論全國職業院校技能大賽護理技能比賽對實踐教學的推動

劉忠華

（桂林市衛生學校，廣西 桂林 541002）

論全國職業院校技能大賽護理技能比賽對實踐教學的推動

劉忠華

（桂林市衛生學校，廣西 桂林 541002）

舉辦全國職業院校技能大賽護理技能比賽是鞏固教學成果，實現“以賽促學、以賽促教、以賽促改”的激勵機制。通過參與比賽可以促進教師改進教學方法、提高學生學習興趣及應變能力，促進實踐教學體系改革，使大賽更好地服務于護理實踐教學。

全國職業院校技能大賽護理技能比賽；實踐教學；護理實訓

根據我國職業技術教育改革和發展要求，有計劃地組織開展全國職業院校技能大賽（以下簡稱“大賽”）護理技能比賽，旨在現場檢測和展示護理專業建設和改革成果，總結成功經驗，達到互相學習、相互促進、共同提高的目的。在積極組織參與大賽的同時，應該探索如何將訓練融于實踐教學，使之發揮重要作用。本文通過收集相關文獻并結合筆者參與護理技能比賽培訓的感受，對護理技能比賽服務于實踐教學的方法和途徑進行討論，以期為今后護理專業實踐教學改革提供參考依據。

1大賽中常見問題及解決方法

1.1語言表達能力不足及其解決方法

操作訓練中，要讓學生學會用語言藝術輔助護理操作，用恰當的語言與患者交流，取得患者配合，教會學生運用簡單的語言消除患者顧慮。比賽中選手存在的問題主要表現在與患者溝通不夠或無效溝通，如單純背誦書本內容或者對著空氣說話、不與患者交流、不關注患者反應等。所以，在日常實訓中可讓學生扮演護士和患者，促使其從患者的角度考慮問題，體驗患者感受，從而為患者提供更加人性化的服務。

1.2心理素質訓練不夠及其解決方法

在對比了選手比賽成績與日常訓練成績后，我們發現突出的問題是心理素質訓練不夠，盲目執行醫囑，不注意了解患者需要。所以，即使有嫻熟的操作技術、沒有良好的心理素質，也很難發揮最佳水平。為了消除學生緊張情緒，提高心理素質，在一段時間的實踐訓練后，可以模擬比賽現場，制造緊張氣氛，使學生逐步適應比賽環境，如請校領導、專業教師、醫院護理專家到現場進行指導，其他學生參觀訓練等。

1.3應變能力不足及其解決方法

部分學生比賽中表現呆板、不善應變，一味模仿教師動作，這種死板教條使其發散性思維受到影響，一旦遇到突發情況常常無法正確處理，甚至跳過錯誤直接完成接下來的動作。因此，在訓練中指導教師可制造一些突發狀況讓學生自行思考解決辦法，培養學生思維發散能力，如靜脈輸液一次穿刺未成功應該怎么做等。

2如何使大賽服務于實踐教學

全國職業院校技能大賽護理技能比賽圍繞“參與、交流、競技、提高”的宗旨，搭建了一個展示才能、開闊視野、提高技能的平臺。賽前訓練中，教師不難發現護理技能教學與臨床護理的差距及大賽選手與普通學生的差距（見表1）[1]，這對護理教學提出了新的要求，有利于中職護理教學改革。

表1　大賽選手與普通學生的區別

2.1利用微課視頻記錄實訓過程

微課是指按照新課標及教學要求，以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內外教育教學過程中圍繞某個知識點或教學環節而開展的教與學的全過程。微課時間不長，一節課在10～15分鐘以內。以往的教學備課，教師基本上都以文字的方式進行記錄，上課時教師通過教案的提醒再重復做給學生，這樣一遍一遍的重復不僅對教師記憶力、精確度等有較高要求，學生在聽課過程中還容易產生困倦、厭煩情緒，聽課效率大大下降。所以，在賽前培訓過程中，可以嘗試以拍攝視頻的方式記錄當年的競賽項目及選手的標準操作。如基礎護理實踐教學中的重要操作——密閉式周圍靜脈輸液法，是我區2015年護理技能比賽的競賽項目，在備賽過程中，指導教師潛心研究，全力指導選手，參賽選手刻苦訓練，用心領會各個操作要領，其嫻熟的操作是科學與藝術的綜合體現，可將他們的演示操作拍攝成視頻做成微課用于教學，更好地激發學生學習熱情，提高教學效果。

2.2增加學生實際演練機會

在護理實訓課中，針對臨床常用操作，應增加學生之間真人實做的機會，如生命體征測量法、臥床患者更單法、搬運法、各種注射術等護理操作。學生之間相互扮演患者角色，體驗患者感受，了解護士如何與患者溝通交流，如何安慰、鼓勵患者配合操作，如何滿足患者心理需求等。在護理操作中，尤其是鼻飼法真人實做，學生不僅深刻體驗了患者害怕、焦慮、擔心、恐懼等情感，也學會了如何運用溝通、交流的方法緩解、消除患者不良情緒，安慰、鼓勵患者積極配合護理操作，從而提高了護患溝通能力。

2.3在實訓中引入競賽式教學[2]

加強實訓教學改革，引入技能競賽式教學，利用學生的競爭心理，定期開展組與組之間的操作比賽，并將比賽結果計入考核成績，激發學生學習熱情，強化參與和競爭意識，營造良好的學習氣氛；也可以根據不同教學內容采取不同教學方法及考核方式，如可以采用以問題為基礎的教學方法、角色扮演法、真人真做法等。另外，還可以利用多媒體教學，讓學生隨時隨地通過觀看操作視頻自主學習，達到提高學生實踐技能、培養綜合能力的目的。

2.4針對重點解決特定問題

多數學生進行連續實訓時會出現在某個步驟反復失誤的現象，這時再讓學生從頭開始練習顯然是不科學的。可針對重點問題要求學生主動參與教學過程，自主發現問題，而不是坐等他人告訴其應該做什么，如進行鼻飼法練習時發現插管一次成功率較低，那么這就是自己在這一項目的“短板”，此時主動詢問教師并得到正確指導，是鞏固技能的最好途徑；而任課教師在認清不同學生的“短板”后，可以記錄下來，在接下來的課程中將此內容作為重點加以強化，有針對性地訓練學生，不僅有利于培養學生的評判性思維能力，而且有利于學生分析、解決問題能力的提高。

2.5實訓基地建設

護理技能操作實驗室的環境、設備對技能培養有著重要影響，是實驗教學培養學生創新思維和創新能力的重要保障[3]。2015年全國職業院校技能大賽護理技能比賽由我校承辦，在一定程度上推進了我校實訓基地建設，使實訓基地無論是儀器、設備還是人文環境都邁上了一個新臺階。

全國職業院校技能大賽護理技能比賽作為教學成果的一個展示平臺，近年來已呈常態化。各職業院校為之付出了巨大的人力、物力，在收獲獎勵的同時，我們應賦予大賽更多意義，使之更好地服務于護理實踐教學。

[1]張萍.實施開放性護理技能教學法[J].衛生職業教育，2004，22（10）：81.

[2]王菲.護理教學中應重視學生語言表達能力的培養[J].衛生職業教育，2008，26（9）：83-84

[3]潘芬忠，肖娟，張惠.護理技能比賽對實踐教學改革的啟示[J].當代護士，2014（2）：13-14.

G424.28

A

1671-1246（2016）13-0058-02

廣西教育科學“十二五”規劃課題成果“中職衛校護理技術實訓課程賽學一體化教學模式的研究與實踐”（2015C317）