基于中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫分析單味中藥總黃酮治療糖尿病的研究現(xiàn)狀

王征宇，楊麗霞

（1.甘肅省醫(yī)療器械檢驗檢測所，甘肅 蘭州 730101；2.甘肅省中醫(yī)藥研究院，甘肅 蘭州 730050）

基于中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫分析單味中藥總黃酮治療糖尿病的研究現(xiàn)狀

王征宇1，楊麗霞2*

（1.甘肅省醫(yī)療器械檢驗檢測所，甘肅 蘭州 730101；2.甘肅省中醫(yī)藥研究院，甘肅 蘭州 730050）

目的 通過數(shù)據(jù)挖掘，分析單味中藥總黃酮治療糖尿病的研究現(xiàn)狀。方法 從中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫檢索關鍵詞“總黃酮”“糖尿病”，納入篇名為“總黃酮治療糖尿病”的全部文獻。根據(jù)文獻年度分布、發(fā)表類型、學科分布、基金類型分析總黃酮治療糖尿病的文獻特征，從文獻主要作者及單位、治療疾病分布、研究類型分析總黃酮治療糖尿病研究現(xiàn)狀。結果 經(jīng)過文獻檢索，單味中藥總黃酮治療糖尿病的研究始于2002年，截至2015年底，共有119篇相關文獻。其中90篇文獻發(fā)表于學術期刊，17篇優(yōu)秀碩士論文，3篇博士學位論文，9篇國內重要會議論文。結論 單味中藥總黃酮治療糖尿病的研究已有近15年的歷史，呈逐年增長趨勢，近3年增長迅速，可以治療糖脂代謝異常、糖尿病腎病、糖尿病心肌、血管病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，尤其對血糖作用顯著。但大多數(shù)研究僅限于動物實驗，臨床研究缺乏，需要廣大科研人員推進臨床應用方面的研究。

中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫；單味中藥總黃酮；糖尿病；文獻

糖尿病已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病，2009年全國糖尿病調查結果顯示，我國農村人群糖尿病發(fā)病率為8.2%，城市人群為11.4%，糖尿病患者高達9 200萬，糖尿病前期患者1.48億，20歲以上人口糖尿病患病率為9.7%[1]。隨著糖尿病發(fā)病率的升高，有關糖尿病的研究也越來越多，主要集中在中醫(yī)藥方面，有中藥復方、名中醫(yī)經(jīng)驗方、中藥單體、中藥有效部位等[2]。本文通過中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，分析單味中藥總黃酮治療糖尿病的文獻特征及研究現(xiàn)狀，為廣大科研人員進行中藥總黃酮的開發(fā)研究提供比較全面的文獻信息。

1資料和方法

1.1文獻來源

計算機檢索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，檢索詞：A：總黃酮；B：糖尿病。檢索方式：A+B。

1.2文獻納入與排除

納入篇名含有“總黃酮”和“糖尿病”的全部文獻。“總黃酮”包括山楂葉總黃酮、桑葉總黃酮、羅漢果總黃酮、桑白皮總黃酮、青刺果總黃酮、葛根總黃酮、三七總黃酮、玉米須總黃酮、銀杏葉總黃酮等所有單味中藥總黃酮。“糖尿病”包括糖尿病高脂血癥、糖尿病心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病胰島素抵抗、糖尿病氧化損傷、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等所有糖尿病及其并發(fā)癥。排除總黃酮與其他藥物的聯(lián)合治療，或討論中藥復方總黃酮、總黃酮注射液等治療糖尿病的文獻。

1.3文獻信息提取

文獻信息提取由兩名研究人員獨立執(zhí)行，不同意見由課題組協(xié)商解決。所有信息統(tǒng)一建立數(shù)據(jù)表，包括發(fā)表年份、發(fā)表類型、學科分布、基金資助、主要單位及作者、疾病、研究類型。最后統(tǒng)計分析文獻特征及研究情況。

2結果

注：本文系國家自然科學基金（81560764）

2.1納入文獻的基本特征

2.1.1發(fā)表年份 共檢索到119篇文獻，全部為中文文獻，第一篇文獻發(fā)表于2002年，以后逐年增多，2009年開始篇數(shù)迅速增加。發(fā)表數(shù)量排在前3位的是：2014年20篇（16.81%）、2013年18篇（15.13%）、2011年16篇（13.45%）。2013—2015年，每年發(fā)表數(shù)均在10篇以上。結果見表1。

表1　2002—2015年單味中藥總黃酮治療糖尿病文獻發(fā)表年度分布

2.1.2發(fā)表類型 文獻發(fā)表類型主要有以下幾方面：學術期刊論文90篇（75.63%），碩士學位論文17篇（14.29%），博士學位論文3篇（2.52%）、重要會議論文9篇（7.56%）。其中，學術期刊論文發(fā)表數(shù)量排第一位（見表2）。

表2　單味中藥總黃酮治療糖尿病的文獻發(fā)表類型

2.1.3學科分布 研究主要集中在中藥學方面（106篇，89.08%），其次為內分泌腺及全身性疾病（8篇，6.72%），其他學科分布比較少（見表3）。

表3　單味中藥總黃酮治療糖尿病文獻的主要學科分布情況

2.1.4基金資助 文獻由國家級基金資助的共9篇，包括國家自然科學基金資助（6篇，5.04%）、國家中醫(yī)藥管理局科研基金資助（1篇，0.84%）、國家星火計劃資助（1篇，0.84%）、長江學者獎勵計劃資助（1篇，0.84%）；由省、直轄市基金資助的共18篇，，包括吉林（3篇）、河南（3篇）、浙江（2篇）、湖北（2篇）、安徽（2篇）、廣西（2篇）、黑龍江（1篇）、山東（1篇）、上海（1篇）、江蘇（1篇）等地；其他來源的共92篇（見表4）。

2.1.5研究單位及作者 第一作者主要集中在高等院校，其中前5位是：華北煤炭醫(yī)學院（11篇，9.24%），佳木斯大學（10篇，8.4%），安徽醫(yī)科大學（9篇，7.56%），河南中醫(yī)學院（8篇，6.72%），貴陽中醫(yī)學院（6篇，5.04%）。具體見表5。

表4　單味中藥總黃酮治療糖尿病文獻的主要基金資助情況

表5　單味中藥總黃酮治療糖尿病的主要研究單位及作者情況

2.2納入文獻的研究狀況

2.2.1疾病分布 單味中藥總黃酮治療糖尿病的疾病排名前3位是：糖尿病糖脂代謝異常、胰島素抵抗（73篇，61.34%），糖尿病心肌、血管病變（27篇，22.69%），糖尿病腎病（10篇，8.4%）。還有3.36%的文獻則是對糖尿病發(fā)病因素相關分子學機制的研究，如脂肪因子、白介素等（見表6）。

表6　單味中藥總黃酮治療糖尿病文獻的主要疾病分布情況

2.2.2研究類型 研究以動物實驗為主，共82篇，其中“糖尿病大鼠”59篇，“糖尿病小鼠”23篇，篇名沒有標明研究類型的37篇（見表7）。

表7　單味中藥總黃酮治療糖尿病文獻的主要研究類型分布情況

2.3納入文獻的主要研究成果

單味中藥總黃酮治療糖尿病的作用比較廣泛，涉及的中藥種類也較多，其中排在前5位的有：蕎麥（種子、花、葉）總黃酮（12篇，10.08%），山楂葉總黃酮（11篇，9.24%），淫羊藿總黃酮（10篇，8.4%），桑葉總黃酮（7篇，5.88%），葛根總黃酮（7篇，5.88%）。由于其他總黃酮研究論文數(shù)較少且種類多，故本文不再一一復列。具體見表8。

3討論

黃酮類化合物是植物最為常見的化學組分之一，廣泛存在于蔬菜、水果以及牧草和藥用植物中。黃酮類化合物，也被稱為類黃酮或生物類黃酮，主要是指基本母核為2-苯基色原酮類化合物，它的基本結構式由兩個苯環(huán)通過中間雜環(huán)的吡喃或吡喃酮相連接。近年來，隨著中藥分離提取技術的快速發(fā)展，從中藥中發(fā)現(xiàn)了大量新黃酮類化合物，并且開發(fā)出了多種含有黃酮類成分的新藥和保健產(chǎn)品。從藥物的臨床應用來看，根據(jù)黃酮類化合物在心血管系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、抗腫瘤、防治骨質疏松方面的藥理作用，市場上已經(jīng)出現(xiàn)了很多以黃酮類為主的藥物制劑。此外，黃酮類化合物還作為食品添加劑廣泛應用于食品（如天然甜味劑、抗氧化劑、色素等）以及一些防癌、抗衰老、提高免疫力的保健品中。但是，目前的研究也存在很多問題和不足，比如提取工藝不夠完善，藥物純度不高，在藥物開發(fā)和利用方面有局限性，因此需要進一步研究。

本次文獻調研發(fā)現(xiàn)：對單味中藥總黃酮在治療糖尿病及其并發(fā)癥方面的研究較多，有119篇，研究開展時間近15年，研究數(shù)量也逐年增多，尤其近3年平均每年發(fā)表數(shù)量在10篇以上，說明總黃酮在治療糖尿病方面的作用逐漸被認可。從文獻發(fā)表類型來看，主要為學術期刊和碩、博士論文，學科分布主要為中藥學和內分泌學，項目資助類型從國家級到省、市基金皆有，說明項目研究水平較高。研究發(fā)現(xiàn)，總黃酮治療糖尿病主要用于調節(jié)糖脂代謝和改善胰島素抵抗，其次是在心血管并發(fā)癥方面；研究類型以動物實驗為主，占68.91%。說明單味中藥總黃酮治療糖尿病的研究尚處于初級階段，臨床應用性研究缺乏，從新藥開發(fā)角度來講，研究還有很長的路要走。出現(xiàn)這種狀況的原因可能是研究項目比較分散且規(guī)模小，經(jīng)費不足，故只能進行一些基礎的藥理作用的探索性研究。

總之，對于單味中藥總黃酮的研究比較多，面廣而不集中，沒有系統(tǒng)的研究某個總黃酮對糖尿病的作用，尤其是機制方面的研究缺乏。但可以肯定的是，總黃酮在治療糖尿病及其并發(fā)癥方面具有較好的藥理作用，因此，需要科研人員開展更大樣本、更長干預時間的臨床試驗，以進一步證實。

表8　單味中藥總黃酮治療糖尿病的主要研究成果情況

[1]郭俊杰，呂蕾，郭鵬云．中醫(yī)藥防治2型糖尿病胰島素抵抗研究進展[J]．中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2009，7（5）：588-589．

[2]朱志遠，馬占川．中醫(yī)藥治療2型糖尿病的研究進展[J]．四川中醫(yī)，2011，29（5）：48-52．

[3]尚保華，韓淑英，鄭麗，等.蕎麥花葉總黃酮對大鼠2型糖尿病胰島素抵抗的影響[J].時珍國醫(yī)國藥，2009，20（10）：2468-2470．

[4]賈洪娟，王希柱，韓淑英，等.蕎麥花葉總黃酮對糖尿病大鼠心臟的結構功能和心肌組織TNF-α含量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2011，21 （1）：28-31．

[5]韓淑英，張寶忠，朱麗莎，等.蕎麥花總黃酮對實驗性大鼠Ⅱ型糖尿病高脂血癥的防治作用[J].中國藥理學通報，2003，19（4）：477-478．

[6]趙曉蓮，齊淑芳，張波，等.山楂葉總黃酮對2型糖尿病大鼠腎臟IGF-1 和IGFBP-3表達的影響[J].中成藥，2014，36（10）：2187-2190．

[7]齊淑芳，趙曉蓮，王躍新，等.山楂葉總黃酮對糖尿病大鼠腎臟TGF-β1/Smad4信號轉導通路的影響[J].中成藥，2012，34（9）：1795-1797．

[8]宋明明，馬小茹.山楂葉總黃酮對糖尿病大鼠視網(wǎng)膜中muller細胞功能的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2013，36（3）：97-98.

[9]趙廣陽，張明亮，王淑秋，等.山楂葉總黃酮對糖尿病大鼠心肌中HO-1/CO系統(tǒng)和iNOS/NO系統(tǒng)影響的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：8-9．

[10]王鐘，馬小茹，宋明明，等.山楂總黃酮對糖尿病大鼠睪丸保護作用及其對PCNA表達的影響[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2014，35（4）：1-4．

[11]錢虹，楊鈞杰，潘定一，等.淫羊藿總黃酮對實驗性糖尿病大鼠腎臟保護作用[J].中國應用生理學雜志，2014，30（4）：315-317.

[12]張潔，韓愛萍，丁選勝.淫羊藿總黃酮對四氧嘧啶糖尿病小鼠降糖作用的研究[J].安徽醫(yī)藥，2011，15（8）：935-937．

[13]史杰，宮燕，謝高宇，等.淫羊藿總黃酮對四氧嘧啶誘導糖尿病小鼠睪丸病變的保護作用[J].中國應用生理學雜志，2013，29（5）：428-431.

[14]韓愛萍，張潔，丁選勝.淫羊藿總黃酮對糖尿病小鼠血管功能的影響[J].南京中醫(yī)藥大學學報，2011，27（3）：243-246.

[15]穆曉燕，李先佳.桑葉總黃酮對2型糖尿病大鼠胰島β細胞的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19（11）：213-216.

[16]俞靈鶯.桑葉總黃酮對糖尿病大鼠抗氧化作用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2007，16（35）：5245-5247.

[17]張凇銘，黃平，杜靜靜.桑葉總黃酮對糖尿病高脂血癥大鼠血糖、血脂和胸主動脈p22phox mRNA表達的影響[J].浙江中西醫(yī)結合雜志，2014，24（3）：191-194.

[18]羅岷，楊靜，劉維賓，等.葛根總黃酮對糖尿病大鼠血管平滑肌細胞增殖的影響[J].中藥藥理與臨床，2009，25（2）：56-58.

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[21]周衛(wèi)鳳，汪凌云，孫玉秀.豹皮樟總黃酮對實驗性2型糖尿病大鼠胰腺的保護作用及部分機制研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（19）：2809-2811.

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[23]宋潔，孔德虎，谷學蘭，等.銀杏葉總黃酮對鏈脲佐菌素誘導糖尿病大鼠心肌超微結構的影響[J].安徽醫(yī)藥，2011，15（4）：418-420.

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[25]何曉靜，朱美玲，宋潔.銀杏葉總黃酮對糖尿病大鼠視網(wǎng)膜細胞凋亡相關基因表達的影響[J].安徽醫(yī)科大學學報，2006，41（3）：283-285.

[26]宋潔，胡金蘭，柯道平，等.銀杏葉總黃酮對糖尿病大鼠心肌損傷的保護作用[J].2006，41（2）：153-156.

（*通訊作者：楊麗霞）

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1671-1246（2016）13-0115-03