我院2015年藥品不良事件調(diào)查分析

吳曉輝（池州市第二人民醫(yī)院中心藥房　池州　247001）

我院2015年藥品不良事件調(diào)查分析

吳曉輝（池州市第二人民醫(yī)院中心藥房池州247001）

摘要：目的：詳細(xì)了解我院藥品不良事件的相關(guān)因素，為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法：網(wǎng)羅2015年60例藥品不良事件報(bào)告，從給藥途徑、用藥類(lèi)型和不良癥狀等方面分析其發(fā)生情況。結(jié)論：藥品不良事件的發(fā)生與患者年齡、藥物種類(lèi)（如抗生素、中藥大針劑易發(fā)生）、給藥途徑、給藥部位等多種因素相關(guān)，合理用藥是消除不良事件的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：藥品不良事件 合理用藥

所有藥品有可能引起不良事件，但由于人與人之間的個(gè)體差異，不同個(gè)體對(duì)同一藥品的不良反應(yīng)表現(xiàn)可能有很大差別。為了分析我院藥品不良事件發(fā)生情況，促進(jìn)臨床合理用藥，降低不良事件的出現(xiàn)率，本文通過(guò)分析，總結(jié)我院藥品不良事件發(fā)生的情況及影響不良事件發(fā)生的因素，為臨床醫(yī)師合理用藥提供參考。

1資料與方法

1.1資料來(lái)源：不良事件病例來(lái)源于我院2015年上報(bào)的不良事件報(bào)吿表，共計(jì)60例。

1.2處理方法：從患者的性別、年齡、藥品種類(lèi)、臨床暗示、給藥途徑等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1如下圖所示在60例不良事件報(bào)告中男性23例（38.33%），女性37例（61.67%），女性占多數(shù)；年齡分布也不均一；ADR在不同年齡段及性別分布情況

表1不良事件在不同年齡段及性別散布情況

從表1可以看出老年人不良反應(yīng)引起的不良事件發(fā)生率高，這可能與老年人各器官功能減退和常伴有多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)，因此臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人的用藥監(jiān)測(cè)。

2.2不良反應(yīng)引起的不良事件涉及的藥品種類(lèi)

表2按照我院2015年不良事件發(fā)生的相關(guān)藥品品種進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)

從表2可以看出抗生素引起的不良事件居首位，因此臨床必須嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理使用，減少不良事件。

2.3不良反應(yīng)引起的不良事件發(fā)生的部位及主要臨床體現(xiàn)

表3按照我院2015年不良反應(yīng)引起的不良事件發(fā)生的主要器官及臨床體現(xiàn)進(jìn)行分類(lèi)

從表3可以看出60例不良事件中最常見(jiàn)的是皮膚及渾身性侵害，其次是消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

2.4不良反應(yīng)引起的不良事件的發(fā)生與給藥途徑有關(guān)

表4給藥途徑的差異所致的不良事件散布情況

從表4可以看出不良反應(yīng)引起的不良事件比例最高（占86.67%）是靜脈滴注引起的，口服給藥（占6.66%）次之。

2.5不良事件轉(zhuǎn)歸情況：60例報(bào)告中沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，停藥后，通過(guò)對(duì)癥治療，不良反應(yīng)逐漸消失。

3討論

3.1不良事件中從患者的年齡看，高齡者所占比例較大，這與老年人代謝排泄功能降低，對(duì)藥物敏感性增強(qiáng)，耐受性降低，個(gè)體差異大等有關(guān)。提示我們對(duì)于老年人用藥需小心審慎，嚴(yán)格觀察。

3.2由表2可知，在60例不良事件報(bào)告中觸及最多的藥物是抗生素，這與其在臨床中的廣泛使用有關(guān)，提醒臨床必須增強(qiáng)對(duì)抗生素的合理利用和監(jiān)測(cè)，以減少或避免不良事件的發(fā)生［1］。

3.3不良事件的臨床表現(xiàn)觸及最多的是皮膚過(guò)敏反應(yīng)，即便反應(yīng)發(fā)生率高，但一般停藥或治療后癥狀也隨即消散。

3.4靜脈給藥引起不良事件的發(fā)生率最高：在60例不良事件報(bào)告中靜脈滴注52例占86.67%。靜脈給藥相對(duì)于其他給藥方式更易激發(fā)不良事件。這就提醒醫(yī)師用藥時(shí)充分考慮患者年齡、體質(zhì)、用藥史，臨床上應(yīng)按照患者病情選擇最符合的給藥方式［2］，應(yīng)遵照“能夠口服不肌注，能夠肌注不靜脈”的用藥原則，以減少不良事件。

藥品不良反應(yīng)引起的不良事件已經(jīng)越來(lái)越引起全社會(huì)的關(guān)注。國(guó)家食品藥品監(jiān)管局已建立、健全藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，以盡量避免和減少藥品不良反應(yīng)給人們?cè)斐傻母鞣N危害。因此，醫(yī)院藥學(xué)工作的宗旨是以服務(wù)患者為中心、臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)用藥，其核心是保障臨床治療中的安全用藥［3］。精確看待藥品的不良反應(yīng)，正確使用藥物和保管藥物，提高合理用藥程度，從而安全、有用、經(jīng)濟(jì)、恰當(dāng)用藥［4］。

參考文獻(xiàn)

［1］李先蘭.臨滄市2014年1656例藥品不良反應(yīng)分析［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，16：158.

［2］余暉.呼吸內(nèi)科抗生素的臨床選擇及合理應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，3：103.

［3］李占英，程娟.淺談藥品不良反應(yīng)與安全用藥［J］.黑龍江醫(yī)藥，2014，6：1383.

［4］杜海燕.淺談藥品不良反應(yīng)與安全用藥［J］.北方藥學(xué)，2012（3）.

中圖分類(lèi)號(hào)：R95

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）07-0188-02