劇烈嘔吐后為何嘔血

我妻子現年40歲，因上腹部不適去醫院做了胃鏡檢查，在檢查過程中吐得很厲害，檢查結果發現“慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流”檢查結束后她突然嘔血，于是立即住院治療：請問胃鏡檢查怎么會導致突然嘔血呢？

黑龍江 孫先生

孫先生，您好：

這種情況在臨床上時有發生，從您描述的病情來看，懷疑“食管賁門撕裂癥”的可能性較大，同時也應排除急性胃黏膜病變等疾病。食管賁門撕裂癥是指由于腹內壓驟然增加，導致賁門及賁門與食管結合處黏膜撕裂而引起的以上消化道出血為主要表現的一類疾病。凡繼發于各種原因導致的劇烈嘔吐之后的上消化道出血，應考慮本病的可能性。

治療上，首先應立即予以抑酸、止血、止吐等對癥治療，出血多可停止。還應根據患者失血量的多少及相關檢查結果判斷患者狀況，必要時可進行輸血、補液及抗休克治療。提倡急診內鏡檢查及止血治療，內鏡檢查是當前確診的最有效手段，一般以發病后4日小時內或出血時進行檢查為宜，內鏡下檢查也可排除急性胃黏膜病變等心血性疾病。內鏡下常用療法有藥物噴灑或注射止血，也可通過金屬鈦夾鉗夾出血灶高頻電凝以及激光、微波凝固止血也是內鏡止血的常用方法。大出血而內鏡治療失敗者可急診手術治療。