中醫美容史略

吳　恒

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中醫美容史略

吳恒

摘要：本文概述了中醫美容的起源、形成和發展，以及各個時期中醫美容的發展特點，歸納總結了中醫美容學的內容、操作方法和特色，為現代中醫美容的發展以啟迪。

關鍵詞：中醫美容學歷史特點

中醫美容，起源很早，在其發展中，始終受到中國傳統文化和中醫基礎理論的指導，不僅具有整體觀念，辨證論治等核心思想，更有方藥、針灸、導引和藥膳等豐富的技術與方法，在美容領域占有一席之地。

源自生活

早在夏商周時期，隨著人與人的交往和社會的發展，人們已經開始注意外表儀容了，商朝骨甲文已發現有“疥”、“疕”、“癬”、“疣”等損美性疾病的名字[1]，到殷紂王時期, 使用的化妝品“燕脂”能收到“桃花妝”的美容效果[1- 2]。西周時期醫師開始按專科分類．當時頭面部的皮膚病已有專門的醫師治療。成書于戰國的《山海經》記載有一些美容藥物，如治療痤瘡、腋臭、皮膚皴皺的藥，如“美人色”、“媚于人”等，在《山海經》所載的146 種藥物中, 有12種與美容有關[2]。戰國后期的《韓非子集·顯學》 則有“脂以染唇，澤以染發，粉以敷面，黛以畫眉”的生動描述[3]。該書對各種藥物在美容方面的作用有較為詳盡的論述。如白芷能“長肌膚，潤澤顏色，可作面脂”；白僵蠶能 “滅黑斑，令人面色好”；柏子仁“久服，令人潤澤美色，耳目聰明”；葳蕤能“去黑斑，好顏色，潤澤輕身不老”；桑寄生能“充肌膚，堅發齒，長須眉”等等。同時該書還收錄了生姜、大棗、芝麻、蜂蜜等20多種食物的美容作用，指出蜂蜜“久服令人光澤、好顏色、不老”；生姜“久服去臭氣，通神明”[3]。1973年出土于湖南長沙馬王堆的醫藥方技書已有對面部黑斑、白斑、痤瘡、接觸性皮炎、瘢痕疙瘩等疾病的病因病機、診斷方法、治療方法的論述，還對如何保持人之皮膚白嫩光澤、毛發的烏黑亮澤等，提出了一些理論和具體的方法。《五十二病方》中預防和治療瘢痕的方劑有6 個，《養生方》中有3個長壽方,還有“令人面澤”和“去毛”、“黑發”的專方[1，4]。戰國時期已盛行通過氣功等養生術，達到防衰駐顏自然美的目的[5]。

這一時期是中醫美容萌芽時期，遠古時期，人們首先考慮的是生存，最初沒有美容的概念和需求，隨著生活安定，在滿足了一定物質需求之后，人們才開始嘗試美容，而這種嘗試又來源于生活：開始是無意識，隨著經驗積累的增多，慢慢才有一些體會，如什么植物可以面澤黑發，什么方法可以容貌紅潤。盡管有相當積累和體驗，但這些還是僅停留在感性知識層面，沒有上升到理性知識層面，更不用說形成理論體系，但正是這些積累為理論體系的建立創造了條件。

奠定基礎

春秋戰國之后，《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》等經典著作相繼問世，這些著作確立了中醫理法方藥理論體系，也為中醫美容學打下了理論基礎[6]，指導中醫美容的發展，并提供了具體的操作方法。如《靈樞·經筋》記載了馬膏療法, 用馬項下脂肪反復涂摩患處, 就是將藥物和按摩結合起來的一種美容治療方法。成書于東漢的 《神農本草經》記載了 100余種關于 “悅澤”、“美色”、“輕身”、使人“頭不白”、“令人光澤”、“令人面色好”的美容藥物(上經 54 種, 中經27 種, 下經 19 種)，并提到一些藥物可供制作化妝品(面脂)。漢代張仲景創立的當歸芍藥散治療肝血瘀滯引起的肝斑，麻子仁丸治療燥熱所致的皮膚粗糙，豬膚湯潤膚悅顏去皺等方法, 至今仍為后人所沿用[1]。《華佗神醫秘傳》載美容外用復方10首[7]，《華佗神方》有美容保健和治療方共56首[1]。

這一時期隨著中醫基本理論的建立，為中醫美容的形成提供了理論支持。

繁榮發展

隨著經濟的發展，人們生活開始安定和富裕，尤其是在唐朝，經濟上的繁榮使人們生活水平提高，對美的追求更強烈，妝型、發型、服飾得到了空前興盛發展，美不勝收，人們對美的強烈追求，促使醫學家也將美容納入了醫學研究的范圍。

晉代醫學家葛洪的《肘后備急方》刊載了許多美容方劑,可稱中醫美容第一書, 其中記載的美容方有66條, 應用于美容的藥物有95種[1]，同時首次將中醫美容列為專篇論述，設“治面皰發禿身臭心鄙丑方第五十二”篇，載有駐顏美容及治療各種損美性疾病諸方共35首，如“令面白如玉色方，涂面二十日既便兄弟不相識”，“療人面無潤黑及皺常敷面脂方……敷面面白如玉，光潤照人”，還有手脂、澡豆、熏衣香、染發、蠟澤飾發、香津澤涂發方等。葛洪還首創多種面膜調制法，即以新鮮雞蛋清，或以豬蹄熬漬，或用鹿角熬成膠體狀物作面膜，敷貼面部，以治療面部瘢痕。另外，其所著《抱樸子》一書論述了各種美容養生的方術，特別是導引氣功的論述，更有實踐指導作用。在美容外科方面，晉代已能做兔唇修補術，《晉書·魏詠之傳》云：“魏詠之，生而缺唇，年十八……醫曰，可割而補之。”不久果然修補完好[3]。

南朝齊梁陶弘景精于醫術，兼通佛道，善于煉丹，所著《養性延命錄》為現存最早的養生保健專著。書中論及多種養生之道，皆俱健身養顏之效，尤其在“導引按摩篇”中集合了古代練氣功諸家之大成，總結出一整套氣功導引按摩美容法。如書中所述：“常每日啄齒三十六通，能至三百彌佳，令人齒堅不痛。次則以舌攪漱口中津液，滿口咽之，三過止。次摩指少陽令熱，以熨目，滿二七止，令人目明。每旦初起，以兩手叉兩耳極，上下熱之，二七止，令人耳不聾。次又引兩鬢發，舉之一七，則總取發， 兩手向上， 極勢抬上一七，令人血氣通，頭不白。又法摩手令熱，以摩面，從上至下，二七過，去邪氣，令人面上有光彩。又法摩手令熱，雷摩身體，從上至下，名曰干浴，百病皆除。”[3]他編撰的《本草經集注》載730種藥物中, 有保健美容中藥70余種, 而且對《本經》有所發揮。南齊龔慶宣整理的《劉涓子鬼遺方》收載有50首左右的美容方劑。

隋巢元方的《諸病源候論》是一部病因證候學專著，對毛發、面體、唇齒、痣疣等損美性疾病的臨床特征及病因病機進行了深入的分析和探討，如論及面部黑斑(雀斑)曰：“人面皮上或有如鳥麻或如雀卵上之色是也，此由風邪客于皮膚，痰飲漬于臟腑，故生黑斑”。其他尚有論及“鬢發脫落候”、“面皰候”、“酒渣候”、“齒黃候”、“疣目候”、“兔缺候”等數10種病候，巢元方的研究使損美性疾病的病因病機得以闡明，證候類型得到系統歸納，擴展了中醫美容的研究范圍。

唐代政治穩定，經濟繁榮，是美容發展的興旺時代。這期間孫思邈的《千金方》與王燾的《外臺秘要》堪稱集中醫美容大成之著。

唐代王燾所著的《外臺秘要》中對美容方劑的載錄，也是集唐以前美容方劑之大成，不僅專辟一卷收錄了大量的美容方劑,并且詳加分類。其三十二卷中有面部面脂藥頭膏發鬢衣香澡豆等三十四門，其中包括“面膏面脂兼療面病方”、“洗面藥方”、“面色光悅方”等面部美容方11篇共計美容方劑98首;“頭風白屑方”、“沐頭去風方”、“頭風白屑兼生發方”等頭發須眉美容方劑14篇共計美容方劑84首;“澡豆方”、“手膏方”、“口脂方”等保健化妝品八篇共計美容方劑35首。卷十五中還有“疬瘍風方”、“白癱風方”、“白駁方”三篇,共計美容治療方劑30首。卷第二十二中有“口臭方”一篇,載方9首，卷第二十三中亦有“腋臭方”、“漏液方”、“七孔臭氣方”、“令人體香方”4篇共計美容方劑53首，卷二十九中有“疣目方”、“去黑子方”、“疣贅疵黑子雜療方”、“滅瘢痕方”4篇共計方31首。以上各篇共載美容方劑340首，是晉唐時期現存載錄美容方劑最多的醫書[1，3]。

兩晉南北朝至隋唐五代時期為傳統中醫美容學的發展時期，亦是中醫美容發展的鼎盛時期。這一時期，中華文明進入了一個繁榮和輝煌時期，人們對美的追求也超過以往：首先，美容的觀念和審美情趣比以往有明顯突破，中醫美容從宮廷走向民間，成為百姓生活的一部分。其次，生活的安逸和政治的壓抑，加上儒釋道的興起和流行助推了人們將更多精力放在追求包括美容在內的各種養生術上，如葛洪的《抱樸子》和陶宏景的《養性延命錄》等。再次，由于個性解放和社會需求，中醫美容被人們重視和研究，出現了一批重要的中醫美容醫家和著作，如孫思邈和王燾等。一些醫學典籍設有美容專篇，專門談論美容觀點和方法，美容手法多樣，特別是美容方劑數量增多，中醫美容在理論和實踐上都有了極大的提高。總之, 兩晉至唐間, 中醫美容可謂承上啟下，全面發展, 不僅初步形成體系, 也為宋元時期的進一步提高打下了堅實的基礎。

創新提高

宋金元時期開始，中醫學發展又進入了一個創新發展期，加上經濟文化的發展，中醫美容隨之也在質和量上有了明顯提高，此期的中醫書籍汗牛充棟，大部分都涉及到了美容問題。

北宋早期由政府修訂的《開寶本草》、唐慎微《經史證類備急本草》、寇宗《本草衍義》等藥物專著中, 都增加了許多美容藥物[9]，其后編著的幾部大型方書均載有很多美容藥方。

《太平圣惠方》第四十卷以美容方為主, 共列方 187 首；第四十一卷為須發專方, 共列 “治發白令黑諸方”、“治眉發須不生諸方” 等120 首。此外, 在其他卷中, 還有治羸瘦、 白癜風、針眼、目不明、牙齒黃黑、牙齒脫落、口臭、唇瘡、熱瘡、癬、漆瘡、手足皴裂等損美疾病諸方440余首，以及各種補益駐顏方240余首，全書共有美容方劑980余首[1]。《太平惠民和劑局方》在“諸虛門”及其他各門中，散在收集了許多具有增白、駐顏、烏發固齒、延年潤膚作用的美容方[1，9]。《圣濟總錄》載方2萬首，專設論述美容內容的“面體門”、“髭發門”、“補益門”，所收容的美容方劑有106首[4]。

《使遼錄》中，記有中藥 “瓜蔞” 調敷于面部的“佛妝” 配方, 與現代所稱之 “倒模” 美容術相似[1，6]。除此之外，《蘇沈良方》、《洪氏集驗方》、《濟生方》、《類證普濟本事方》、《雞峰普濟方》、《是齋百一選方》和《魏氏家藏方》等等都載有美容方或法。《針灸資生經》還介紹了針灸美容法。如“行間主面蒼黑、太沖主面塵黑、腎俞療面黑黃”。“有人年老而顏如童子者, 蓋每歲以鼠糞灸臍中一壯故也”，是非藥物傳統美容法[9]。

以宋金元三朝御藥院所制成方為基礎的《御藥院方》是我國現存最早而且比較完整的宮廷處方集，由元代許國禎編纂，全書共11卷，收方1000余首，書中所載的“玉容散” 、“皇后洗面藥” 、“御前洗面藥”、“冬瓜洗面藥”等等, 都具有較好的美容效果[9]。

另外，如羅天益《衛生寶鑒》、危亦林《世醫得效方》等，都載有中醫美容的方藥和方法[9]。

明清時期，醫家對中醫美容及影響美容疾病的發病機理進行了更深人細致的研究，同時所用美容藥物和方法更為豐富全面。

明初編刊的《普濟方》對美容方收載規模空前, 其按頭面2大門分21類, 列方747 首,它不但匯集了明朝以前的大量美容效方，還創制了“白面方”、“治酒皶鼻方”等一批美容新方，是集前代之大成者之書[1，4]。

明胡文煥校刊的《壽養叢書》，收有《香奩潤色》一卷，這是專為婦女美飾而寫的一本方書，輯錄了大量美容方和各種美飾用化妝品方。明著名的外科專著 《外科正宗》中記載了許多美容診治方法,如治療雀斑內服下容散，外敷玉肌散，面部黑子(痣)用 “灰米膏”治療等。

另外，像《奇效良方》、《醫學入門》、《景岳全書》、《壽世保元》、《遵生八箋》、《魯府禁方》、《萬病回春》、《赤水玄珠》等都記載了不少美容藥物方劑和其他美容方法，從而豐富了中醫美容的內容[9]。

清代宮廷美容已到相當高的水平。清代美容方劑主要匯萃于清宮檔案之中，中國中醫研究院清宮醫案研究室1981年出版的《慈禧光緒醫方選議》就收錄不少。如長發香發方、 令發不落方、洗頭沐浴方等都在海內外產生了一定影響[1]。

宋金元明清時期是中醫學“百花齊放”、各家學說紛紜時期，中醫美容學也進入了一個大發展時期：首先中醫美容出現了分科，如美容皮膚、美容外科、美容眼科和美容養生等，中醫美容涉及了醫療和健康的諸多領域。其次，理論探討更加深入，更加系統。再次，涉及美容的著作繁多，文獻信息量巨大，有些醫學著作收集的美容方劑空前。其四，各種美容技術手段全面，水平更高。

傳承復興

近代中國，由于各種歷史原因，中醫學面臨著來自多方面的危機和壓力，中醫美容學也不例外。新中國成立之后，中醫學得到了長足的發展，但因受到當時社會意識形態的影響，中醫美容大多歸于外科、皮膚科等治療范圍，保健美容無人問津。改革開放以后，隨著社會經濟的發展，人民生活水平的提高，以及審美價值取向的改變，中醫美容學煥發了青春，蓬勃發展。上世紀80年代，一些經濟條件較好的地區和城市出現了中醫美容服務，有關中醫美容的雜志和書籍相繼出版，各地醫院紛紛開展中醫美容服務，廠家也不斷推出與中醫藥有關的化妝品和保健食品用品，繁榮了市場。1989年張大釗、沈英森出版《中醫美容學》，第一次明確提出中醫美容學的概念，同年陳貴延編著的《中醫美容大全》收集了歷代美容方劑，明確指出中醫美容學源于中醫養生學。2001年由高學敏、黨毅主編近百萬字的《中醫美容學》出版，系統全面地總結了中醫美容思想、理論和技術，是中醫美容學的代表性著作，標志著我國中醫美容學進入了一個新階段[10]。1989年中國中醫藥學會外科分會中醫治療美容專業委員會成立，1997年中國中醫藥學會中醫美容分會成立，在業務上對中醫美容進行規范指導。為了培養美容人才，全國有近30所中等或高等醫藥院校開辦了醫學美容專業，而中醫美容學都是重點學科之一。上世紀90年代以來，我國多次召開了國際傳統醫學美容學術研討會，擴大了中醫美容的國際影響[11- 12]。經過幾十年的努力，中醫美容已有了一支初具規模的專門研究隊伍，中醫美容無論在理論上還是在實踐上都取得了令人矚目的成績。

這一時期是中醫美容學蓬勃復興和創新時期，近代中國，由于歷史的原因，中醫美容發展緩慢，改革開放以來，中醫美容得到了比以往更大的發展，中醫美容學進入了蓬勃復興和創新時期：首先，成立了行業協會，在國家層面鼓勵和促進中醫美容規范發展。其次，大量中醫美容專著出版，豐富了理論內容和實踐水平。再次，強化人才培養，使中醫美容后繼有人。其四，中醫美容走向市場，不僅滿足了人民生活水平和健康的需求，也成為國家經濟發展中一支不可或缺的力量。

中醫美容展望

目前中醫美容學技術可分為治療和保健兩大部分。美容治療技術是運用中醫藥技術，治療各種損美性疾病，以消除疾病所致的容貌、形體方面的缺陷為目的；美容保健技術是通過中醫自我調養或養生保健等方法，達到防衰、抗老、駐顏和美容的目的。中醫美容技術主要通過四種形式發揮作用：維護正常人體生理(美容護理、保健、養生)；修復人體病理損傷(損容性疾病診治)；改善不良生理狀況(修飾、掩飾容貌缺陷或瑕疵)；塑造理想人體形象(美容整形術、塑身、減肥、增重、矯形)等。其技術方法主要有中藥、針灸、推拿導引、氣功、食療藥膳和養生保健等[10，13，14]。

中醫美容學在二千多年的發展中始終受到中華傳統文化的熏陶和影響，形成了其獨特的優勢和特色，歸納而言，表現在以下三個方面。

1.理論基礎深厚，追求神形俱佳

中醫美容學理論基礎兼具中醫理論基礎和中國傳統文化美學基礎，中國傳統文化強調的自然美，神韻美和中醫強調的順應自然，天人合一思想有機結合，使中醫美容學具有獨特的審美價值，以追求神形俱美，外貌和品質俱佳的境地和心身的統一。

2.整體辨證論治，因時因人而宜

中醫美容是中醫的組成部分，遵循了辨證論治的思維方法和特質，因人而宜，因時因地，針對不同人群、不同地域和不同疾病的具體情況，通過各種有效的美容方法提供個性化治療和服務，符合現代醫學和現代生活的個性追求。

3.理念回歸自然，方法安全有效

中醫美容學的理念強調回歸自然，天然去雕飾，天人合一，中醫美容所選的方法多為天然植物、食療、推拿、氣功、情志、養生等方法，與西醫相比更安全[13]，同時由于秉承了幾千年長期臨床經驗的積累，很多方法效果明顯，滿足了現代人回歸自然，心身放松的需求[12，15]。

中醫美容學具有廣闊的發展前景。當代醫學正處在由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變的過程中，這個模式的轉變使人們重新考慮健康的概念，1978年國際初級衛生保健大會給健康下的明確概念是:“健康不僅是疾病與體弱的匿跡, 而且是身心健康、社會幸福的完美狀態。”這個新概念表明醫學的目標已不只是維護人的生存, 而要進一步提高人的生存質量, 使之生存得更加完美, 在身體、精神、社會三方面都要完美與和諧。中醫美容學適應了這種醫學模式的轉變。不僅符合了醫學未來發展的需要，而且也迎合了未來健康理念的發展方向，因此中醫美容學不僅是中國美容事業的重要組成部分，也是現代美容事業的一支重要力量[16]。

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中圖分類號：R- 092

文獻標識碼：A

文章編號：1006- 4737(2016)03- 0061- 05

(收稿日期：2016- 01- 25)

Development History and Characteristics of TCM Cosmetology

WU Heng

(Shanghai School of Public Health, Shanghai 200434, China)

Abstract：This paper is to summarize origin,formation and development of TCM cosmetology by discussion on development characteristics of TCM cosmetology in various periods, and summary on the contents,methods and characteristics of TCM cosmetology, suggesting that TCM cosmetology influenced by Chinese traditional culture for thousands of years will become an important part of modern cosmetology.

Keywords：TCM cosmetology; history; characteristics

上海市公共衛生學校(上海，200434)