火針治療感冒后久咳療效觀察

喬敏,高希言,陶金柱,胡斌,滕繪敏,宋永軍(.河南中醫學院第三附屬醫院,鄭州 50000;.河南中醫學院,鄭州 50000;.洛陽市第一中醫院,洛陽7000;.駐馬店市第一人民醫院,駐馬店 60000)

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火針治療感冒后久咳療效觀察

喬敏1,高希言2,陶金柱1,胡斌2,滕繪敏3,宋永軍4
(1.河南中醫學院第三附屬醫院,鄭州 450000;2.河南中醫學院,鄭州 450000;3.洛陽市第一中醫院,洛陽471000;4.駐馬店市第一人民醫院,駐馬店 460000)

【摘要】目的觀察火針治療感冒后久咳的臨床療效。方法選擇符合診斷標準的感冒后久咳患者120例,隨機分為兩組,治療組60例采用火針針刺穴位治療,對照組60例采用毫針針刺穴位加拔罐治療。結果治療組治愈率為85.0%,對照組治愈率為65.0%,兩組比較有差異有統計學意義(P＜0.05)。結論火針治療感冒后久咳療效顯著,起效快,費用低,應用方便。

【關鍵詞】咳嗽;感冒;火針療法;針刺

感冒后久咳是指感冒表證如惡寒發熱、鼻塞流涕、頭身疼痛等癥狀消失后,出現持續數周的刺激性咳嗽,多為干咳,少數伴少許白痰,在受涼、吸入刺激性氣體或煙塵時癥狀加重。來我科的感冒后久咳患者,基本上是服用多種藥物無效者,為了解決患者痛苦,我科自2012年至2014年采用火針治療此病,并與毫針針刺穴位加拔罐治療相比較,現報道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料

選取門診感冒后久咳患者作為研究對象,共計120例,隨機將患者分為兩組,治療組60例,其中男25 例,女35例;平均年齡(42±12)歲;平均病程(8.22± 4.32)d。對照組60例,其中男26例,女34例;平均年齡(39±13)歲;平均病程(9.22±4.21)d。兩組患者年齡、病程方面比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2診斷標準

參照中華人民共和國行業標準《中醫病證診斷療效標準》[1]制定。

1.3納入標準

①發病前有感冒病史。②感冒癥狀消失后,持續或反復發作的干咳,或伴少量白痰。③咽部正?；蛴休p度充血。血常規檢查正常。雙肺X線攝片正?；蚍渭y理稍增粗。

1.4排除標準

①有其他原發病引起的咳嗽者。②有其他系統嚴重疾病者。③對火針恐懼者。

2　治療方法

2.1治療組

采用火針針刺穴位,選用以鎢錳合金為材料的賀氏火針,直徑0.8 mm的中粗短針。取大椎、肺俞(雙側)、風門(雙側)?；颊呷「┡P位,穴位常規消毒。針刺前置火針于乙醇燈火焰的外上1/3處,加熱至通紅,然后施針于上述穴位。采取快進快出針法,不留針。出針后將火針加熱消毒。因做完火針后皮膚有紅點狀針眼,一般根據皮膚恢復情況,7 d治療1次,為1個療程。

2.2對照組

采用毫針針刺加穴位拔罐。選用0.35 mm×40 mm一次性無菌針灸針。取大椎、肺俞(雙側)、風門(雙側)?；颊呷「┡P位,穴位常規消毒。采用單手進針,行針以得氣為度,留針30 min。起針后拔罐(3號玻璃罐),大椎1罐,風門、肺俞區域1罐。毫針每日1次,拔罐隔日1次,7 d為1個療程。

3　治療效果

3.1療效標準

參照中華人民共和國行業標準《中醫病證診斷療效標準》[1]制定。

治愈:咳嗽癥狀消失。好轉:咳嗽癥狀好轉。無效:咳嗽癥狀無改善。

3.2統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件進行統計,計量資料以均數±標準差表示,組間比較采用兩獨立樣本t檢驗,計數資料采用卡方檢驗。以P＜0.05為有統計學意義。

3.3治療結果

兩組治愈率比較差異具有統計學意義(P＜0.05),兩組總有效率比較差異無統計學意義(P＞0.05),詳見表1。從治療方法來說,火針7 d1次,2次為1個療程,基本1個療程能有滿意效果;毫針1 d1次,7次為1個療程,一般需要治療1～2個療程。從總有效率來看,火針及毫針加拔罐治療感冒后久咳都有效,兩組沒有明顯差別(P＞0.05)。火針使患者對醫生的依賴較小,時間成本較低,同時經濟花費也較少;且火針的治愈率更高,治療更徹底。

表1　兩組臨床療效比較　[例(%)]

4　討論

外感久咳者,其表證甚微,病機重在寒氣內閉于肺,肺失宣降,肺氣欲宣而不通,欲上而不達。治療當助肺宣散內閉之寒氣,以恢復肺氣宣發肅降之職為首務,基于“寒”“閉”兩大病機,治以辛溫,辛以透散,溫以除寒,此乃治其本[2-4]。明代梁學孟《痰火顓門》提出“大抵咳證只宜溫平”,《景岳全書》:“咳證雖多,無非肺病?！彼匀⊙榇笞?、風門、肺俞,針具選火針。

大椎穴為督脈要穴,督脈為諸陽之會,《針灸甲乙經》:大椎為“三陽、督脈之會”,故大椎穴有益氣壯陽的作用[5-6];風門是風所出入之門戶,可宣調肺氣[7-8];肺俞為肺之背俞穴,具有調肺氣、補虛的功能,是治療肺臟疾病的要穴[9-12],現代研究表明針刺肺俞可增強呼吸功能,使肺通氣量、肺活量及耗氧量增加,明顯減小氣道阻力,從而促進支氣管內的炎性物質的吸收,達到止咳的目的[13-16]。三穴合用,有調肺止咳的作用?；疳樖怯没馃t特制的針具快速刺入穴位,以治療疾病的一種方法,它具有針的刺激和灸的溫熱的雙重作用,能達到驅邪外出、扶正固本的目的[17-22]。

火針治療感冒后久咳療效顯著,且火針成本低廉,患者花費少,不必每日到醫院就診,不影響患者工作、生活,宜于推廣。

參考文獻

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【中圖分類號】R246.1

【文獻標志碼】A

DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2016.04.0411

文章編號:1005-0957(2016)04-0411-02

收稿日期2015-09-20

基金項目:國家中醫藥管理局研究項目(2012-228)

作者簡介:喬敏(1982-),女,主治醫師,碩士,Email:qm-82@163.com

Therapeutic Observation of Fire-needle Acupuncture for Chronic Cough After A Cold

QIAO Min1,GAO Xi-yan2,TAO Jin-zhu1,HU Bin2,TENG Hui-min3,SONG Yong-jun4.
1.Third Affiliated Hospital of Henan College of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450000,China;2.Henan College of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450000,China;3.Luoyang No.1 Hospital of TCM,Luoyang 471000,China;4.The First People's Hospital of Zhumadian,Zhumadian 460000,China

[Abstract]ObjectiveTo observe the clinical efficacy of fire-needle acupuncture in treating chronic cough after a cold.Method Totally 120 eligible subjects with chronic cough after a cold were randomized into two groups:60 cases in the treatment group were intervened by acupuncture with fire-needles,while the other 60 cases in the control group were by acupuncture with ordinary filiform needles plus cupping.ResultThe recovery rate was 85.0%in the treatment group versus 65.0%in the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionFire-needle acupuncture can produce a significant efficacy in treating chronic cough after a cold,and it has a rapid onset of action,lower cost,and it’s easy-to-operate.

[Key words]Cough;Cold;Fire-needle therapy;Acupuncture