大學(xué)生醫(yī)保政策改進(jìn)與模式創(chuàng)新建議

衛(wèi)凱宏 董安琪 石慧宇

【摘要】基于大學(xué)生醫(yī)保已經(jīng)納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)實(shí)情況，以江蘇省南京各大高校為調(diào)研對(duì)象，對(duì)各高校的大學(xué)生的醫(yī)保需求度、參與度、滿意度和現(xiàn)行醫(yī)保的實(shí)施情況進(jìn)行了調(diào)查和研究，提出了針對(duì)性的政策改進(jìn)與模式創(chuàng)新的建議，望能切實(shí)保障大學(xué)生的利益。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生醫(yī)保；政策；建議；創(chuàng)新

一、研究背景

近兩年，醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等受到越來越多的人的關(guān)注。2008年10月發(fā)布的《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》和2009年4月發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》，明確將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

相關(guān)政策雖然已投入實(shí)施，但具體實(shí)施效果并沒有得到考證。本文以江蘇省南京各大高校為調(diào)研對(duì)象，對(duì)各高校的大學(xué)生的醫(yī)保需求度、參與度、滿意度和現(xiàn)行醫(yī)保的實(shí)施情況進(jìn)行了調(diào)查和研究，提出了針對(duì)性的政策改進(jìn)與模式創(chuàng)新的建議，望能改善現(xiàn)有的醫(yī)療制度，切實(shí)保障大學(xué)生的權(quán)益。

二、研究過程

（一）基本情況

此次調(diào)研我們選取了南京市9所高校，發(fā)放問卷1000份，收回有效問卷931份。問卷涵蓋了大學(xué)生醫(yī)保的普及程度、大學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的需求度、參與度、滿意度以及現(xiàn)行醫(yī)保的實(shí)施情況；同時(shí)我們也走訪了各高校校醫(yī)院以及南京社會(huì)保障局以獲得最真實(shí)的數(shù)據(jù)。

（二）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

（三）數(shù)據(jù)分析

（1）大學(xué)生自愿參保程度不高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前大學(xué)生參保絕大多數(shù)源自家長(zhǎng)的要求，自愿參保的僅62%，剩余則持不愿意和無所謂的觀望態(tài)度。（2）大學(xué)生對(duì)醫(yī)保的了解度不高。數(shù)據(jù)表示，大學(xué)生了解醫(yī)保途徑主要包括宣傳手冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)媒體，校內(nèi)科普、講座等，但是了解以及非常了解醫(yī)保的大學(xué)生僅為10%，這說明大學(xué)生醫(yī)保的宣傳工作收效甚微。（3）大學(xué)生身體素質(zhì)高導(dǎo)致對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的需求度不強(qiáng)烈。根據(jù)大學(xué)生每月平均就醫(yī)數(shù)以及就醫(yī)地點(diǎn)分析，大學(xué)生整體身體素質(zhì)高，更多小問題通過校醫(yī)院和校園周圍的藥店就解決，因而對(duì)醫(yī)保的了解愿望較低，需求也較少。（4）大學(xué)生醫(yī)保卡的使用范圍局限，報(bào)銷流程復(fù)雜。數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生就診偏好更傾向于近地點(diǎn)，如校醫(yī)院、校園附近藥店以及社區(qū)醫(yī)院，然而醫(yī)保卡僅能在校醫(yī)院使用，這就意味著大學(xué)生醫(yī)保并不像普通醫(yī)保那樣能做到醫(yī)保定點(diǎn)。同時(shí)，報(bào)銷流程繁瑣，報(bào)銷時(shí)間每年一次，這些都讓學(xué)生望而卻步。（5）大學(xué)生對(duì)醫(yī)保的滿意度不高。綜合整個(gè)調(diào)查數(shù)據(jù)，只有不到20%的大學(xué)生對(duì)醫(yī)保政策是滿意的，這也說明了大學(xué)生醫(yī)保政策亟待改進(jìn)。

三、大學(xué)生醫(yī)保現(xiàn)狀與問題

在實(shí)際的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)大學(xué)生醫(yī)保在大病中作用明顯，好評(píng)如潮。但是，大病在大學(xué)生中發(fā)生概率較低，因此大學(xué)生醫(yī)保還是存在一定局限性。

（一）大學(xué)生對(duì)醫(yī)保政策的了解意愿低、了解程度不足、滿意度低；（二）學(xué)校的宣傳力度不足，校醫(yī)院服務(wù)水平不高；（三）大學(xué)生醫(yī)保與居民醫(yī)保或新農(nóng)保交叉重疊；（四）醫(yī)保余額流動(dòng)與透支問題。

四、政策和模式創(chuàng)新建議

（一）加強(qiáng)大學(xué)生自愿參保的觀念。大學(xué)生自身應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)、積極了解醫(yī)保政策、樹立正確保險(xiǎn)觀念。由于不重視，一些患有小病的學(xué)生更愿意根據(jù)自己的醫(yī)學(xué)常識(shí)去附近藥店買些常用藥而非去定點(diǎn)醫(yī)院就診，這樣可能錯(cuò)失疾病最佳治療時(shí)間，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。所以大學(xué)生必須要明白健康要儲(chǔ)蓄、健康要規(guī)劃、健康要管理的道理。

（二）提高校醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，好的校醫(yī)院和優(yōu)良的服務(wù)水平也是存在的。但更多地是校醫(yī)水平層次不齊，就醫(yī)時(shí)間固定，無法為突發(fā)疾病診治。因此，學(xué)校應(yīng)引進(jìn)相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和高水平的醫(yī)務(wù)人員，盡力滿足大學(xué)生需求。

（三）加強(qiáng)醫(yī)保宣傳，優(yōu)化報(bào)銷流程。政府應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)政策法律的制定。醫(yī)療費(fèi)的賠付可以選擇由保險(xiǎn)公司或社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接進(jìn)行。各大高校在設(shè)計(jì)報(bào)銷流程時(shí)應(yīng)該以大學(xué)生為中心，全面考慮大學(xué)生的便利程度，包括準(zhǔn)備材料、流程手續(xù)、報(bào)銷地點(diǎn)、增加報(bào)銷時(shí)間等等。

（四）建立多層次的醫(yī)療保障體系，實(shí)行醫(yī)保的全國(guó)統(tǒng)籌。尋找合適的方法使得城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)保和大學(xué)生醫(yī)保的范圍和實(shí)施均不重疊，平衡兩者關(guān)系，努力建立多層次的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。或者借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的政策——要求大學(xué)生全部參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)，以此幫助大學(xué)生樹立良好的保障意識(shí)，同時(shí)建立恰當(dāng)?shù)谋Ｕ现贫取?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》

[2]《在校大學(xué)生醫(yī)保現(xiàn)狀及建議_楊奕楠》

[3]《我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度研究_孫一》

[4]《國(guó)外大學(xué)生醫(yī)保制度研究》