磷酸肌酸鈉治療心力衰竭40例臨床分析

肖小強（銅仁市人民醫院心血管內科　銅仁　554300）

磷酸肌酸鈉治療心力衰竭40例臨床分析

肖小強（銅仁市人民醫院心血管內科銅仁554300）

摘要：目的：臨床探究磷酸肌酸鈉治療心力衰竭效果。方法：選取2014年7月～2015年7月我院40例診斷為心衰患者，按病床單雙號分為觀察組20例、對照組20例。對照組用常規藥物治療，觀察組在對照組治療基礎上加用磷酸肌酸鈉，記錄兩組療效以及治療前后心率、血壓。結果：觀察組臨床有效率為95.0%，對照組為80.0%，對照組較觀察組療效差，P＜0.05；治療前兩組心功能指標差異不大，P＞0.05，治療后觀察組較對照組心功能指標恢復好，P＜0.05。結論：臨床治療心衰使用磷酸肌酸鈉，患者恢復快、療效好且對心功能有一定改善作用。

關鍵詞：療效 心衰 磷酸肌酸鈉

心力衰竭是多種原因引發的心肌功能障礙，近些年來有關心力衰竭的情況越來愈多，嚴重的可危害患者生命安全，所以有效防治此病，對降低因心力衰竭惡化而導致的心源性猝死的發生率，有著十分重要的臨床意義。老年人因身體各項機能減退心功能極易出現損害，是疾病多發人群，此病臨床多表現為不同程度的呼吸困難、乏力虛弱、胃腸道癥狀以及咳嗽、咳痰等癥狀，若不進行有效治療有致死可能性［1］。本次我院臨床探究磷酸肌酸鈉對此病治療效果，發現患者恢復良好，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料：選取2014年7月～2015年7月我院40例診斷為心衰患者，按病床單雙號分為觀察組20例、對照組20例。觀察組中11例為男性，9例為女性，年齡48～80歲，平均年齡（66.5±

4.5）歲；對照組中12例為男性，8例為女性，年齡47～82歲，平均年齡（67.5±4.4）歲。兩組病理檢查符合心衰臨床診斷標準［2］，對所用藥物進行過敏檢測未出現明顯過敏反應，患者可積極配合治療并簽署知情同意書，身體重要器官無嚴重功能性障礙。兩組患病時間等一般資料差異不大，P＞0.05，可以進行比較。

1.2方法：患者治療前需檢查記錄血壓、心律、心率。對照組根據患者病情進行對癥治療、補液、糾正水電解質平衡；觀察組在對照組治療基礎上靜脈滴注注射用磷酸肌酸鈉（批準文號：國藥準字H20084021，產品規格：1.0g），取1.0g本品溶于200m5%葡萄糖溶液中，以2.5～3.5mL/min滴速進行靜脈輸注，此藥由河北天成藥業股份有限公司生產。

1.3療效評價：觀察兩組療效以及治療前后患者心功能變化情況，采用臨床心衰恢復評測表進行調查，結果分為疾病治愈、病情好轉、病情有所恢復、病情無進展。疾病治愈：治療后患者呼吸困難、咳嗽等癥狀消失。病情好轉：患者呼吸困難、咳嗽等癥狀明顯好轉。病情有所恢復：患者呼吸困難、咳嗽等癥狀部分緩解。病情無進展：患者病情無改善或病情加重。

1.4統計學方法：采用SPSS18．0統計學軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用X2檢驗，α=0.05為有差異性標準。

2結果

2.1治療后兩組療效對比：觀察組臨床有效率為95.0%，對照組為80.0%，對照組較觀察組療效差，P＜0.05，見表1。

表1兩組治療效果（n=20，例）

2.2治療前后兩組心功能變化情況：治療前兩組患者心功能指標差異不大，P＞0.05，治療后觀察組較對照組心功能指標恢復好，P＜0.05，見表2。

表2兩組心功能變化情況（n=20）

3討論

人體心肌收縮舒張能力下降導致心排血量不足以滿足身體各項機體代謝的需求，器官、組織得不到營養從而誘發各種疾病，心衰是其嚴重或終末階段。有學者研究發現一般心衰患者常伴有糖尿病、高血壓、冠心病、心律失常等一些疾病，這些疾病對心衰治療和預后會產生影響，因此醫生在治療此病時會先對基礎疾病進行治療，改善患者心功能［3］。有學者提出在治療時采用代謝療法可有效提高治療效果，即不改變患者冠脈血流、心率、血壓的前提下，通過改善心肌細胞能量代謝過程，使心肌細胞獲得更多能量，促進心肌恢復正常收縮力度［4］。磷酸肌酸在人體各組織肌肉中廣泛存在，能有效保護肌纖維膜不受缺血損害，增加膜穩定性對心肌有保護作用，磷酸肌酸鈉服用后可迅速滲透至心肌細胞，為細胞運作提供能量使鈣離子順利進入血漿，促進患者心肌收縮力度恢復正常，維持收縮蛋白正常功能，達到改善心功能減輕癥狀的目的。

本次我們對兩組臨床治療效果進行觀察，發現觀察組臨床有效率為95.0%，對照組為80.0%，對照組較觀察組療效差，P＜0.05，結果表明靜脈注射磷酸肌酸鈉可有效提高治療效果、加快患者恢復。同時我們對治療前后兩組患者心功能進行統計，發現治療前兩組患者心功能指標差異不大，P＞0.05，治療后觀察組較對照組心功能指標恢復好，P＜0.05，結果表明使用磷酸肌酸鈉可有效改善患者心功能從而改善患者癥狀。

綜上所述，臨床治療心衰使用磷酸肌酸鈉，患者恢復快、療效好且對心功能有一定改善作用，可臨床推廣。

參考文獻

［1］苑曉燁，李芳，姚麗霞，等.磷酸肌酸鈉對高齡嚴重肺部感染并發心力衰竭患者心肌酶及B型尿鈉肽的影響［J］.中國老年學雜志，2015，35（17）：4995-4997.

［2］滕偉，薛永亮，何兆輝，等.磷酸肌酸鈉對冠心病并慢性心力衰竭患者B型利鈉肽及心功能的影響 ［J］.中國醫藥導報，2012，9 （18）：59-60.

［3］武國霞，馮巧榮，趙巧鳳，等.磷酸肌酸鈉對慢性心力衰竭患者心功能及心臟型脂肪酸結合蛋白的影響［J］.河北醫藥，2012，34 （24）：3788-3789.

［4］陳存芳，賈博.磷酸肌酸鈉對急診PCI術中缺血再灌注心肌的保護作用［J］.中國醫師雜志，2013，15（11）：1570-1572.

中圖分類號：R541.6

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0043-01