依托考昔與塞來昔布治療急性痛風的臨床療效對比

閔紅燕（東莞市清溪醫院藥劑科　東莞　523000）

依托考昔與塞來昔布治療急性痛風的臨床療效對比

閔紅燕（東莞市清溪醫院藥劑科東莞523000）

摘要：目的：研究分析依托考昔與塞來昔布治療急性痛風的臨床療效。方法：選擇我院2015年1月～2016年1月接收的急性痛風患者76例作為研究對象，分為觀察組和對照組，均為38例，應用依托考昔對觀察組進行治療，應用塞來昔布對對照組進行治療，比較分析兩組治療效果。結果：觀察組治療后疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：依托考昔在急性痛風治療中的應用價值較高，能有效改善臨床癥狀，值得推廣。

關鍵詞：依托考昔 塞來昔布 急性痛風

急性痛風發作時，患者的關節會出現紅腫、劇烈疼痛，如果得不到及時、有效的治療，患者的關節可能會出現畸形，情況嚴重時，可能發生關節功能障礙、關節強直，嚴重影響患者身體健康［1］。現對我院2015年1月～2016年1月接收的急性痛風患者76例進行研究，探討依托考昔與塞來昔布治療急性痛風的臨床療效，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2015年1月～2016年1月接收的急性痛風患者76例作為研究對象，所有患者簽署知情同意書，排除患有糖尿病、心絞痛、高血壓、肝腎功能障礙等疾病的患者。將患者隨機分為觀察組和對照組，均為38例。在觀察組中，男性22例，女性16例，年齡27～78歲，平均年齡（52.64±12.28）歲，在對照組中，男性23例，女性15例，年齡26～75歲，平均年齡（52.79±12.35）歲。兩組患者的性別、年齡等基礎資料差異不大，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：應用依托考昔對觀察組進行治療，患者每天服用依托考昔1次，120mg/次，并每天服用碳酸氫鈉片3次，每次0.5～1g。應用塞來昔布對對照組進行治療，患者每天服用塞來昔布2次，200mg/次。兩組患者均以7d為1個療程，持續治療1個療程。

1.3觀察指標：采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）對患者的疼痛情況進行評價，并記錄治療效果以及不良反應發生情況。治療效果評價標準：無效：患者臨床癥狀無改善，理化指標無變化，甚至出現加重情況；有效：患者的臨床癥狀顯著改善，理化指標基本恢復正常；顯效：患者的臨床癥狀消失，理化指標恢復正常。

1.4統計學方法：使用統計學軟件SPSS18.0對收集的數據進行分析，計數資料用X2檢驗，計量資料用（均數±標準差）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結　果

2.1兩組治療前后VAS評分情況比較：觀察組治療后疼痛評分低于對照組，兩組數據差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，詳情見表1。

表1兩組治療前后VAS評分情況比較（分）

2.2兩組治療效果比較：觀察組總治療有效率高于對照組，兩組數據差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，詳情見表2。

表2兩組治療效果比較（n，%）

2.3兩組不良反應比較：觀察組1例腹瀉、1例惡心嘔吐，1例胸悶，不良反應發生率為7.89%。對照組2例腹瀉、4例惡心嘔吐、3例胸悶、2例踝關節水腫，不良反應發生率為28.95%。觀察組不良反應發生率低于對照組，兩組數據差異顯著（X2=5.60，P＜0.05），有統計學意義。

3討論

急性痛風是患者機體內嘌呤代謝異常引發的病變［2］。嘌呤代謝過程會產生尿酸，如果嘌呤代謝紊亂，會提高尿酸濃度，破壞機體內尿酸平衡。尿酸主要由機體產生，并經由腸道、腎臟排泄，如果尿酸濃度增大，患者關節以及關節周圍組織會發生尿酸鈉鹽結晶沉積，從而引發一系列炎癥反應［3］。急性痛風如果得不到及時治療，容易演變為慢性痛風，嚴重損害患者身體健康。臨床上通常應用非甾體抗炎藥對痛風進行治療，主要通過對環氧化酶活性的抑制達到治療的目的，分為環氧化酶-1抑制劑和環氧化酶-2抑制劑。其中，環氧化酶-1能促使血小板聚集，可對外周血管阻力進行調節，能對腎臟血流循環起到保護作用［4］，對其抑制不利于機體。環氧化酶-2抑制劑能抑制前列腺素的產生，緩解患者的炎癥，減輕疼痛，故應選用選擇性環氧化酶-2抑制劑。依托考昔和塞來昔布是臨床上治療痛風的常用藥物，均屬于環氧化酶-2抑制劑，均具有止痛、抗炎、解熱的作用，藥物副作用少，有助于提高患者治療的依從性。患者使用依托考昔后，機體能更快吸收藥物，見效快，藥物半衰期更長，能在較長的時間內維持較高的血藥濃度，止痛效果更優。有研究指出，塞來昔布治療急性痛風時，副作用較強，治療效果并不理想，依托考昔治療急性痛風的效果明顯更好［5］。

本次研究中，觀察組治療后疼痛評分低于對照組，兩組數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總治療有效率高于對照組，兩組數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率低于對照組，兩組數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。可見，依托考昔治療急性痛風的效果更好。

綜上所述，依托考昔在急性痛風治療中的應用價值較高，能有效改善患者的臨床癥狀，不良反應發生率低，值得推廣。

參考文獻

［1］洪駿，徐江勇.依托考昔與塞來昔布治療急性痛風的臨床療效對比［J］.中國藥業，2013，12：44-45.

［2］陳學均，周勤，文傳兵.依托考昔聯合關節腔內注射皮質類固醇治療急性痛風性關節炎的療效觀察 ［J］.西部醫學，2013，8：1186-1188.

［3］夏紅梅.依托考昔與塞來昔布治療急性痛風的療效與安全性［J］.中外醫療，2015，28：156-157.

［4］陸建立.依托考昔治療急性痛風性關節炎的臨床觀察［J］.實用藥物與臨床，2014，4：451-454.

［5］潘奇，陳黔.依托考昔治療急性重度痛風性關節炎的療效研究［J］.中國醫藥指南，2016，8：107-108.

中圖分類號：R589.7

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0049-01