氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察

吳開鋒　劉億榮　陳慧青（廣東省惠州市博羅縣婦幼保健院　博羅　516100）

氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察

吳開鋒劉億榮陳慧青（廣東省惠州市博羅縣婦幼保健院博羅516100）

摘要：目的：研究分析氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果。方法：對2014年5月～2015年5月在我院治療的小兒毛細支氣管炎98例臨床資料進行研究，隨機分為兩組，觀察組和對照組，均為49例，對照組應用常規療法進行治療，觀察組在常規治療的基礎上應用氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨進行治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組治療有效率比對照組高，兩組數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；觀察組發熱、咳嗽、濕啰音、哮鳴音消失時間均比對照組短，兩組數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論：氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨在小兒毛細支氣管炎的治療中具有較高的應用價值，值得推廣。

關鍵詞：氨溴特羅 復方異丙托溴銨 小兒毛細支氣管炎

毛細支氣管炎主要是由病毒性感染引發的疾病，如流行性感冒、普通感冒等，常見于低齡兒童群體［1］。該病通常表現為慢性反復發作，臨床上通常按照抗感染、促進呼吸道通暢等原則進行治療［2］。現對2014年5月～2015年5月在我院治療的小兒毛細支氣管炎98例臨床資料進行研究，探討氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年5月～2015年5月在我院治療的小兒毛細支氣管炎98例臨床資料作為研究對象，排除氣道軟化、原發纖毛運動障礙、膿毒癥、心力衰竭、細菌或病毒性肺炎以及心、肝、腎等器官功能障礙等疾病的患兒，隨機分為觀察組和對照組，均為49例。在觀察組中，男性28例，女性21例，年齡4個月～3歲，平均年齡（1.17±0.24）歲，病程1～4d，平均病程（1.43± 1.01）d；在對照組中，男性26例，女性23例，年齡4個月～2歲，平均年齡（1.06±0.15）歲，病程1～3d，平均病程（1.61±1.12）d。兩組一般資料并無較大差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：應用常規療法對照組進行治療，患兒進行抗感染、退熱、擴張支氣管、補液、吸氧等治療，并使用膽堿能受體拮抗劑、糖皮質激素等藥物。在常規治療的基礎上應用氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨對觀察組進行治療，患兒每天服用氨溴特羅2次，每次2.5～15mL，如果患兒呼吸較困難，治療初期每天服用3次，20mL/次，之后逐漸減少用量。在0.9%氯化鈉注射液2mL中加入1.25mL復方異丙托溴銨，采用壓縮空氣霧化器進行霧化吸入治療，患兒每天治療3次。兩組患兒均持續治療2周。

1.3觀察指標：記錄兩組治療效果以及臨床癥狀消失時間，臨床癥狀包括發熱、咳嗽、濕啰音、哮鳴音。治療效果判斷標準：無效：患兒治療后咳嗽、喘憋等臨床癥狀并無改善，甚至出現病情加重的情況；有效：患兒臨床癥狀好轉，肺部濕啰音、哮鳴音減少；顯效：患兒的臨床癥狀均消失。

1.4統計學方法：采用SPSS18.0分析上述數據，計數資料用（%）表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

觀察組治療有效率比對照組高，兩組數據差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，詳情見表1。觀察組發熱、咳嗽、濕啰音、哮鳴音消失時間均比對照組短，兩組數據差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，詳情見表2。

表1兩組的治療效果比較（n，%）

表2兩組發熱、咳嗽、濕啰音、哮鳴音消失時間比較（d）

3討　論

毛細支氣管炎會使患兒呼吸道通氣障礙，呼吸困難［3］。小氣道上皮細胞的炎癥、水腫、壞死以及黏液增多、支氣管痙攣等癥狀即為毛細支氣管炎患兒的病理性特征［4］。臨床上通常對患兒使用抗生素、止咳等藥物，進行吸氧、退熱等治療，但是效果并不理想［5］。本次研究中，觀察組治療有效率比對照組高，兩組數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；觀察組發熱、咳嗽、濕啰音、哮鳴音消失時間均比對照組短，兩組數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。可見，氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨在小兒毛細支氣管炎治療中效果較好，能有效改善臨床癥狀。氨溴特羅主要由鹽酸克倫特羅和鹽酸氨溴索組成，其中，鹽酸氨溴索是黏液溶解劑，具有稀釋痰液的作用［6］。鹽酸克倫特羅是選擇性受體激動劑，對擴張支氣管、強化呼吸道纖毛運動均有積極作用［7］。鹽酸克倫特羅和鹽酸氨溴索共同發揮作用，可促使患兒痰液有效溶解、排出，從而緩解臨床癥狀。復方異丙托溴銨主要由異丙托溴銨和沙丁胺醇組成，異丙托溴銨能促使呼吸道平滑肌松弛，其藥效可至終末支氣管，沙丁胺醇主要作用于肺部支氣管，兩種藥物共同使用，可促使支氣管舒張，促使患兒呼吸道保持通暢［8］。氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨聯合使用能強化治療效果，可促使痰液排出、促使支氣管舒張，能有效緩解患兒咳嗽、濕啰音等臨床癥狀。

總之，氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨在小兒毛細支氣管炎的治療中具有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻

［1］鄺朝鋒，歐少陽，鄒春山.復方異丙托溴銨溶液和布地奈德混懸液聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，19（17）：138-139.

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［3］謝伊玲.小兒毛細支氣管炎應用氨溴特羅口服液聯合復方異丙托溴銨氧氣霧化吸入治療的臨床效果評價［J］.中國醫學創新，2015，18（25）：41-43.

［4］李靜.布地奈德聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察及其對血清PCT、hs-CRP的影響［J］.臨床和實驗醫學雜志，2015，14（19）：1641-1643.

［5］陳志蓉.復方異丙托溴銨聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效分析［J］.海峽藥學，2015，11（9）：112-113.

［6］趙俊華.復方異丙托溴銨聯合布地奈德霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎40例療效分析［J］.中國醫藥指南，2013，10（6）：540-541.

［7］姜海梅.布地奈德和復方異丙托溴銨聯合霧化吸入治療嬰幼兒毛細支氣管炎的療效觀察及護理體會［J］.當代護士（下旬刊），2014，21（3）：81-82.

［8］厲娜.鹽酸丙卡特羅口服液聯合復方異丙托溴銨、布地奈德霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎 ［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，19（17）：2539-2540.

中圖分類號：R725.6

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0074-02