脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療慢性蕁麻疹效果觀察

陳小靜（湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院　湛江　524043）

脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療慢性蕁麻疹效果觀察

陳小靜（湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院湛江524043）

摘要：目的：研究脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療慢性蕁麻疹效果。方法：病例來源：我院2014年4月～2015年4月門診接受治療的120例慢性蕁麻疹患者?；颊叻纸M方法：分段隨機(jī)化法。120例患者分為單用藥組和聯(lián)用藥組兩個(gè)組別。單用藥組給予鹽酸司他斯汀片治療；聯(lián)用藥組給予脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療。觀察指標(biāo)：①總有效率；②治療前和治療后患者IgM、IgA、IgG的差異。結(jié)果：①聯(lián)用藥組相比單用藥組總有效率更高，X2統(tǒng)計(jì)處理有顯著差異，P＜0.05；②治療前兩組IgM、IgA、IgG相似，t統(tǒng)計(jì)處理無顯著差異，P＞0.05；治療后聯(lián)用藥組相比單用藥組IgM、IgA、IgG改善更顯著，t統(tǒng)計(jì)處理有顯著差異，P＜0.05。結(jié)論：脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療慢性蕁麻疹效果確切，可有效改善患者免疫球蛋白，值得推廣。

關(guān)鍵詞：脾氨肽口服凍干粉 鹽酸司他斯汀片 慢性蕁麻疹 效果

慢性蕁麻疹為常見過敏性疾病，病程在2個(gè)月以上，發(fā)病原因復(fù)雜，容易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，臨床根治難度大［1］。為了探討有效療法，本研究對(duì)脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療慢性蕁麻疹效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

病例來源：我院2014年4月～2015年4月門診接受治療的120例慢性蕁麻疹患者?；颊叻纸M方法：分段隨機(jī)化法。120例患者分為單用藥組和聯(lián)用藥組兩個(gè)組別。所有患者經(jīng)臨床檢查確診為慢性蕁麻疹，本研究由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均知情同意，除外妊娠期、哺乳期婦女，合并心肝腎腦等臟器疾病患者。60例聯(lián)用藥組患者中：男性34例，女性26例；年齡19～64歲，平均年齡（42.34±2.29）歲。病程2個(gè)月～4年，平均病程（1.67± 0.32）年；體重42～84kg，平均體重（63.25±1.31）kg。

60例單用藥組患者中：男性35例，女性25例；年齡20～64歲，平均年齡（42.46±2.22）歲。病程2個(gè)月～4.1年，平均病程（1.64±0.32）年；體重43～84kg，平均體重（63.42±1.21）kg。

兩組患者基線資料如上述，P＞0.05，研究有較強(qiáng)的可行性。

1.2方法：?jiǎn)斡盟幗M給予鹽酸司他斯汀片治療，每次服用1mg，2次/d［2］。

聯(lián)用藥組給予脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療。其中，脾氨肽口服凍干粉睡前用溫水沖服，1d 1支，連續(xù)用5d，后2d 1支。鹽酸司他斯汀片用法同上。兩組均治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：①總有效率；②治療前和治療后患者IgM、IgA、IgG的差異。

顯效：治療后風(fēng)團(tuán)完全消退，患者瘙癢癥狀消失，停藥1個(gè)月無復(fù)發(fā)；有效：治療后風(fēng)團(tuán)消退或減輕，患者瘙癢癥狀消退或減輕，停藥1周后復(fù)發(fā)；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效和有效占總例數(shù)的百分比之和［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0軟件；總有效率以%形式表示，計(jì)數(shù)資料采取X2檢驗(yàn)。IgM、IgA、IgG均統(tǒng)一以（±s）形式表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2結(jié)果

2.1兩組總有效率比較：聯(lián)用藥組相比單用藥組總有效率更高，X2統(tǒng)計(jì)處理有顯著差異，P＜0.05，如表1。

2.2治療前和治療后IgM、IgA、IgG比較：治療前兩組IgM、IgA、IgG相似，t統(tǒng)計(jì)處理無顯著差異，P＞0.05；治療后聯(lián)用藥組相比單用藥組IgM、IgA、IgG改善更顯著，t統(tǒng)計(jì)處理有顯著差異，P＜0.05，如表2。

表2治療前和治療后IgM、IgA、IgG比較（±s，g/L）

表2治療前和治療后IgM、IgA、IgG比較（±s，g/L）

注：與治療前相比，#表示P＜0.05；與單用藥組治療后相比，*表示P＜0.05。

組別　　時(shí)期　IgM　IgA　IgG聯(lián)用藥組單用藥組治療前治療后治療前治療后1.42±0.36 1.67±0.71#*1.41±0.36 1.51±6.39#0.74±0.12 0.98±0.14#*0.73±0.10 0.79±0.12#7.45±0.51 7.72±0.58#*7.46±0.51 7.51±0.52#

表1兩組總有效率比較［例數(shù)（%）］

3討論

慢性蕁麻疹為皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張、滲透性增加所致局限性水腫反應(yīng)，可因藥物、感染、精神、環(huán)境、食物等因素引發(fā)［4］，部分患者可伴隨糖皮質(zhì)激素、精神應(yīng)激反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)等變化，患者臨床表現(xiàn)為廣泛皮損、瘙癢、水腫等［5］。

脾氨肽口服凍干粉是從健康新鮮動(dòng)物脾臟中提取的以核苷酸和肽類復(fù)合物為主要成分的藥物，含有多種免疫調(diào)節(jié)因子和氨基酸，可將供體某一特定細(xì)胞免疫特異性傳遞給受體，非特異增強(qiáng)受體細(xì)胞免疫，增加單核細(xì)胞和含有Ig復(fù)合體結(jié)合能力，促進(jìn)淋巴因子和干擾素釋放，通過傳遞免疫信息、活化淋巴細(xì)胞和調(diào)節(jié)受體等環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，經(jīng)強(qiáng)化T淋巴細(xì)胞殺傷力促進(jìn)機(jī)體免疫功能的提升，發(fā)揮抗感染作用。鹽酸司他斯汀片具有鎮(zhèn)靜作用，屬于H1受體拮抗劑，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響不大，口服后可快速吸收和起效，作用持久，具有較好的安全性［6～7］。

本研究中，單用藥組給予鹽酸司他斯汀片治療；聯(lián)用藥組給予脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療。結(jié)果顯示，聯(lián)用藥組相比單用藥組總有效率更高，IgM、IgA、IgG改善更顯著，這跟朱清，謝忠誠，魯靜等人［8］的研究結(jié)果具有相似性。

綜上所述，脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療慢性蕁麻疹效果確切，可有效改善患者免疫球蛋白，值得推廣。參考文獻(xiàn)

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［2］孫勝軍.“清風(fēng)湯”聯(lián)合鹽酸司他斯汀對(duì)慢性蕁麻疹的治療效果觀察［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，15（22）：148-149.

［3］闞微娜，滕艷坤，楊宏偉，等.脾氨肽口服凍干粉中游離氨基酸及肽的含量測(cè)定［J］.中國藥師，2014，17（8）：1319-1322.

［4］修猛剛，王大芬.自血穴位注射脫敏療法治療慢性蕁麻疹療效觀察［J］.中國針灸，2011，31（7）：610-612.

［5］賀冬云.鹽酸斯他司汀聯(lián)合玉屏風(fēng)治療成人慢性蕁麻疹療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（24）：4955.

［6］榮光輝，陶璇，劉青，等.中西藥結(jié)合治療慢性蕁麻疹臨床觀察及對(duì)其生活質(zhì)量的影響 ［C］.//2012全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集，2012：193.

［7］陳詠麗，李俊華.脾氨肽口服凍干粉對(duì)小兒支原體感染肺炎伴哮喘患者尿視黃醇結(jié)合蛋白與C反應(yīng)蛋白的影響研究［J］.中國生化藥物雜志，2015，24（8）：167-169.

［8］朱清，謝忠誠，魯靜，等.中藥口服聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療慢性蕁麻疹89例療效觀察［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6（4）：301.

中圖分類號(hào)：R758.24

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）07-0080-02