頭暈和眩暈，不是一回事

盛蕾

◆ 眩暈是天旋地轉

眩暈是一種運動錯覺或幻覺，以傾倒的感覺為主，或感到自身晃動、景物旋轉。眩暈發作的患者睜眼時感到自身或者周圍環境物體旋轉或搖動，嚴重的可感到天旋地轉或周圍景物左右擺動、上下浮動，閉眼后感覺自身在旋轉，不由自主地兩眼緊閉，雙手握床，唯恐從床上摔下來，伴惡心嘔吐，嚴重時口吐苦水，面色蒼白，出冷汗、心率過快或過緩、血壓升高或降低，甚至伴有腸蠕動亢進和便意頻繁，腹痛腹瀉等。

◆ 頭暈是頭重腳輕

頭暈，主要感覺是以在行立、坐臥等運動或視物之中間歇性地出現自身搖晃不穩的一種感覺。表現為頭昏腦漲，頭重腳輕，不伴視物旋轉，多由全身性疾病或神經癥等疾病所引起。感冒時，就可能有頭暈的癥狀，伴有疲憊、胸悶等。

◆ 查明病因早治療

出現眩暈或頭暈時應及早查明病因。

眩暈多為前庭病變，一般來說，依據神經解剖上的關系，區分為周邊神經與中樞神經。周邊神經疾病的眩暈癥發作起來，常伴隨有耳鳴、聽力喪失、眼球振顫呈現特有的周邊形式。中樞神經疾病的眩暈癥，其眼球振顫呈現特定的腦干形式。

一、周邊神經疾病

1. 良性陣發性的眩暈：這種眩暈癥在門診十分常見，好發于老年人，常有特殊的誘發體位，發作數分鐘后，若停止不動，眩暈癥停止，但是若位置再度改變，則眩暈癥又會發作。不予任何治療，6個月癥狀也會自行緩解。

2. 梅尼爾氏癥：病人會感到耳鳴、耳朵脹痛、聽力喪失、眼球振顫。發作呈現陣發性，每次持續數分鐘至數小時，而后逐漸緩解。

3. 急性迷路炎：常與病毒感染有關，先有上呼吸道感染的癥狀，緩慢出現的暈眩，大約3天后出現最嚴重的暈眩，之后3～6周慢慢復原。

4. 耳毒性物質或藥物：某些藥物會造成暫時性聽力喪失，眩暈癥也是其中一個癥狀，通常停藥后可以恢復。

5. 聽神經瘤：壓迫聽神經，就會造成聽力喪失，壓迫前庭，就會造成眩暈癥，壓迫小腦，就會有平衡感失調的癥狀。

二、中樞神經疾病

1. 多發性硬化癥：若影響到前庭神經，就會造成眩暈癥。

2. 椎底動脈循環障礙：因為腦部血管循環障礙造成眩暈，發作時，偶爾會伴隨著類似中風的相關癥狀。

3. 中樞神經藥物：許多中樞神經抑制的藥物，過量服用就會導致眩暈癥。

頭暈可由多種原因引起，最常見于發熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經癥等。此外，還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。腦部缺血、頸椎病也會導致頭暈。出現頭暈應該去專科就診，明確病因。尤其是糖尿病合并高血壓的患者，可能會因為低血糖或血糖急劇升高而出現頭暈表現，所以要及時去醫院明確診斷。

◆ 飲食調理

眩暈患者的飲食調理很重要。在眩暈癥的急性發作期，應適當控制水和鹽的攝入量。現代醫學認為，這樣可減輕內耳迷路和前庭神經核的水腫，從而使眩暈癥狀緩解或減輕發作。所以在飲食方面，患者應該多吃清淡的食物，少吃生冷、高脂肪、含鹽量過高、甜食或非常油膩的食物，戒煙少酒。患高血壓病、腦動脈硬化癥的人應當慎用肥甘辛辣之物。

◆ 放松休息

過度疲勞或睡眠不足為眩暈癥的誘發因素之一。不論眩暈發作時或發作后都應注意休息，在眩暈癥急性發作期應臥床休息。如椎底動脈供血不足引起的眩暈，站立時癥狀會加重，臥床時癥狀可減輕。

盡量讓自己處于安靜的環境下，保證充足的睡眠和休息。經常去室外比較幽靜的地方散步，多呼吸新鮮空氣。少去擁擠及空氣污染大、不流通的地方。平時在工作與生活中不要過于憂慮，不要給自己添加很重的心理壓力，多參加一些簡單的娛樂活動，都有利于預防頭暈和眩暈的發生。