耐碳青霉烯腸桿菌科細菌的流行特征研究

楊　羚　楊清清　陳定強

廣州醫科大學附屬第一醫院檢驗科(廣州 510120)

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耐碳青霉烯腸桿菌科細菌的流行特征研究

楊羚楊清清陳定強

廣州醫科大學附屬第一醫院檢驗科(廣州 510120)

【摘要】目的統計分析2011—2014年我院分離的腸桿菌科細菌數據，探討耐碳青霉烯腸桿菌科細菌(CRE)的流行特征。 方法收集腸桿菌科細菌，根據藥敏結果篩選出CRE菌株，并對相關臨床資料進行統計分析。結果共分離得到CRE菌株187株，標本來源依次為尿液(32.6%)、痰液(28.9%)和血液(10.7%)。從科室分布來看，39.0%的菌株來自重癥監護室病區，23.0%的菌株來自泌尿外科病區，在其它病區呈散發分布。菌株的種屬分布方面，肺炎克雷伯菌的比例為39.6%， 大腸埃希菌的比例為20.9%；從病人年齡構成來看，50歲以上高齡患者的分離比例達74.4%。CRE的分離數目隨年份的遞增而不斷升高。結論耐碳青霉烯腸桿菌科細菌的流行率呈現逐年遞增的趨勢，臨床應合理使用相關抗生素，預防和控制CRE在醫院環境中的流行。

【關鍵詞】碳青霉烯耐藥腸桿菌科細菌流行特征分析

腸桿菌科細菌是革蘭氏陰性菌中的一個重要分類，該類細菌已經成臨床感染病例中最重要的致病菌[1]。隨著對細菌對β-內酰胺類藥物耐藥性的增加，越來越少的抗生素能有效治療革蘭陰性桿菌特別是多重耐藥腸桿菌科細菌的感染。作為治療腸桿菌科感染的最后一道防線，碳青霉烯類藥物廣泛使用于臨床抗感染中[2]。但是，自從20世紀90年代的早期耐碳青霉烯腸桿菌科細菌(CRE)首次發現以來，其流行率不斷上升，使該藥物的臨床應用也面臨了嚴重的挑戰[3-5]?！?br>