紫杉醇脂質體與紫杉醇聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究

田　丹　汪森明　程　越　王　軍

1　廣東省河源市人民醫院腫瘤科(河源 517000) 2　南方醫科大學珠江醫院腫瘤中心(廣州 510282)

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紫杉醇脂質體與紫杉醇聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究

田丹1汪森明2程越1王軍1

1廣東省河源市人民醫院腫瘤科(河源 517000) 2南方醫科大學珠江醫院腫瘤中心(廣州 510282)

【摘要】目的對比紫杉醇脂質體(LEP)與紫杉醇(PTX)聯合順鉑(DDP)治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的臨床療效及安全性。方法晚期NSCLC患者48例，隨機分為對照組和試驗組，對照組采用紫杉醇175 mg/m2，試驗組采用紫杉醇脂質體175 mg/m2，均聯合順鉑75 mg/m2化療，21天為1個周期，治療2個周期后評價療效，記錄近期療效與治療期間不良反應。結果近期療效：對照組有效率37.50%，疾病控制率為79.17%，試驗組有效率為41.67%，疾病控制率為83.33%，兩組差異均無統計學意義(P>0.05)。不良反應：白細胞減少、貧血及血小板減少的發生率兩組差異無統計學意義(P>0.05)，脫發和惡心、嘔吐的發生率兩組差異亦無統計學意義(P>0.05)，但試驗組皮疹、呼吸困難、肌肉痛及周圍神經炎的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論紫杉醇脂質體治療晚期NSCLC與紫杉醇療效相當，但周圍神經炎及過敏反應較紫杉醇為輕。

【關鍵詞】紫杉醇脂質體非小細胞肺癌紫杉醇療效

紫杉醇是一種廣譜抗腫瘤藥物，其聯合順鉑的化療方案是治療晚期非小細胞肺癌的一線標準治療方案之一。因紫杉醇不溶于水，目前臨床上使用的紫杉醇現采用一種由聚氧乙基代蓖麻油( Cr-EL) 與無水乙醇1∶1 比例混合的復合溶媒助溶，而Cr-EL可引發嚴重的過敏反應，使得臨床上使用紫杉醇前需給予糖皮質激素及抗組胺類藥物預處理以減輕過敏反應，但仍有部分患者出現不同程度的過敏反應，限制了臨床使用。脂質體……