苯作業(yè)非酒精性脂肪肝工人ALT水平與頸動脈硬化的相關(guān)性

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深圳市龍崗區(qū)平湖預(yù)防保健所(深圳 518111)

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苯作業(yè)非酒精性脂肪肝工人ALT水平與頸動脈硬化的相關(guān)性

吳克鉆楊世海邱峰陸秀芬朱聰劉丹鄭國燕

深圳市龍崗區(qū)平湖預(yù)防保健所(深圳 518111)

【摘要】目的探討苯作業(yè)非酒精性脂肪肝工人丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)水平與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系。方法190名的苯作業(yè)非酒精性脂肪肝工人分為ALT異常組(ALT≥40 U/L)及ALT正常組(ALT<40 U/L)。ALT異常組再根據(jù)ALT水平分為依據(jù)ALT水平分為G1組(60例，40 U/L≤ALT<60 U/L)，G2組(40例，60 U/L≤ALT<80 U/L)，G3組(35例， ALT>80 U/L)。觀察各組頸部動脈有否內(nèi)膜增厚或斑塊形成。結(jié)果與ALT異常組頸動脈內(nèi)膜增厚檢出率和頸動脈斑塊檢出率明高于ALT正常組(P<0.05)。頸動脈內(nèi)膜增厚檢出率和頸動脈斑塊檢出率與ALT正常組相比較，G1組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)， G2組有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，G3組有差異(P<0.01)。頸動脈內(nèi)膜增厚檢出率在G1組、G2組和G3組中逐漸增加，并有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。G3組頸動脈斑塊檢出率與G1組比較，有差異(P<0.01)。結(jié)論苯作業(yè)非酒精性脂肪肝工人中，血清ALT水平升高與頸動脈粥樣硬化密切相關(guān)。ALT≥60 U/L的苯作業(yè)非酒精性脂肪肝人群更容易患頸動脈粥樣硬化，應(yīng)進行必要的預(yù)防和治療。

【關(guān)鍵詞】苯作業(yè)工人非酒精性脂肪肝頸動脈疾病丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶超聲檢查

飲食以及生活方式的改變導(dǎo)致西方國家和許多亞洲國家肥胖和代謝綜合征的流行，從而導(dǎo)致非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)的發(fā)病率顯著增加。NAFLD包括兩大類:非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver，NAFL)和 NASH。NAFLD 是目前慢性肝病最常見的原因，并且已經(jīng)成為一個非常重要的公共健康問題[1]。由于作業(yè)環(huán)境苯可引起肝細胞的脂肪變性，以及工人超時工作和不良飲食生活習(xí)慣，苯作業(yè)工人也是非酒精性脂肪肝的高發(fā)人群。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alanine aminotransferase， ALT)的水平可以在排除酒精攝入，已知肝病及其危險因素存在的情況下對NAFLD有較高的診斷率[2]。頸動脈是反映全身動脈情況的窗口，超聲是一種安全、便捷、非侵人性評價頸動脈粥樣硬化的有效檢測手段。有研究表明，脂肪肝患者的頸動脈IMT較非……