當前工傷預防工作存在的問題及對策

孫向東

《工傷保險條例》修訂后，工傷預防工作首次被擺在了與工傷補償和康復同等的地位，強調了工傷預防、補償和康復三位一體的原則。隨著工傷保險制度改革的深入，工傷保險經辦機構的業務工作，正在從改革初期單純的工傷補償功能，向工傷補償、工傷康復和工傷預防并重的方向發展。建立和完善新形勢下的工傷預防機制，在工傷保險運行體系中實施積極的工傷預防政策，是今后工傷保險事業改革發展的方向。

一、當前工傷預防工作存在的主要問題

一是工傷預防工作缺乏專業的指導，尚處于用人單位自主管理階段。盡管在主觀上對工傷預防非常重視，但由于用人單位在工傷預防理念、專業預防知識以及費用投入等方面的欠缺，難以保證規范高效地開展工傷預防工作。

二是工傷預防工作處于較低水平。絕大多數用人單位對工傷預防概念的理解仍停留在戴頂安全帽、發副手套耳塞眼鏡等最基本的勞動保護和職業防護上，崗前培訓也往往側重操作技能的學習，離科學的工傷預防理念要求還有很大差距。

三是工傷預防費用無保障。當前的工傷預防工作缺乏必要的經費投入，這也直接影響到工傷預防工作系統持久地開展。

四是廣大非工傷參保職工難以直接受益。工傷保險基金僅被使用于工傷職工，所占比例在我區僅占參保職工總數的1%左右，廣大非工傷職工并沒有切身感受到工傷保險給自己帶來的實惠。

二、對工傷預防工作現狀的調查

由于工傷預防工作尚未全面推開，當前本地區的工傷預防工作究竟是何種現狀，參保單位和職工對工傷預防工作有何愿望和要求？在當前法規政策架框下，如何去滿足用人單位和從業人員的工傷預防需求？帶著上述問題，近幾年來我們組織開展了一系列的工傷預防狀況專項調查活動。調查活動采取發放問卷和實地調查相結合的方式，調查對象涵蓋了區內工傷保險八個行業類別的近百家規模企業，覆蓋從業人員近5萬人，占工傷保險參保單位總數近60%。

從對用人單位調查情況看，絕大多數的被調查單位配備了必要和基本的勞動保護用品，其中近2成被調查對象配備較為充分，不到1成的單位制訂了安全生產或工傷預防類的宣傳培訓計劃，3成的被調查單位設有專職或兼職的安全管理員，被調查單位均沒有設立專項的工傷預防經費，極個別單位組織過重大事故處置演練，所有被調查企業均希望得到專業的工傷預防技術指導，均希望從國家得到工傷預防經費支持和幫助。

從對從業人員的調查結果看，九成以上的被調查者接受過簡單的上崗前安全指導，2成的從業人員接受過系統的崗前培訓，八成多的從業人員認為本單位安全措施有改進的必要和空間，近九成的受訪者感覺自身存在職業疲勞，絕大多數被調查者均未受到專業的自我保護知識指導，并均希望得到旨在消除職業疲勞的康復技術和醫療服務。

三、工傷預防工作思路目標及步驟

工傷預防工作思路是：做好工傷保險基礎工作，提高本地區工傷保險完整數據、統計分析手段和能力，探索建立科學、規范的工傷預防工作模式，為在更高層面開展工傷預防工作積累經驗。采取“由大到小，先易后難”的操作步驟，先選擇規模較大、經濟效益較好，管理相對規范的企業先行試點，再逐步覆蓋到包括中小企業在內的所有用人單位。

第一步驟：以組織舉辦工傷康復和工傷預防知識講座為主要工作形式。結合并配合威海市工傷康復的起步工作，本區聘請市工傷康復中心專家在區內工傷職工相對集中的企業巡回開展工傷康復和工傷預防知識講座。

第二步驟：組織舉辦工傷預防現場會。社會保險行政部門牽頭，工傷經辦機構組織主辦，市工傷康復中心、區內各工傷保險定點醫療機構廣泛協辦，以工傷預防現場會為主要工作形式開展工傷預防工作。

第三步驟：在工傷預防費用得到保障后，在工傷事故及職業病發生率高的重點行業、重點企業、重點崗位、重點人員作為工傷預防工作的重點對象，實行項目管理，規范工作程序，推進工傷預防工作的開展，力求取得工作實效。

四、工傷預防工作初步效果

工傷預防工作開展幾年來，全區先后組織開展工傷預防知識講座和工傷預防現場會近30余期（場），并不斷改進工作形式，豐富工傷預防內容。在工傷預防專家工作組的指導下，山東華夏集團調整了塔吊生產車間工位布局，消除了以往因吊鉤脫落致重大傷亡事故的隱患；豪頓華工程有限公司在車間配置了移動工作臺，減輕工作強度，同時在車間附近配置了健身器材，方便職工進行工間鍛煉；威東日綜合食品公司調整了操作車間工作臺的高度，改良了加工設備的進料口，有效降低長時間站立作業腰背的損傷及手臂負傷的事故風險；威海海都食品集團對叉車前擋加裝鋼條封閉，在場區事故易發區域加裝防護欄，涂刷反光漆以降低事故風險……開展工傷預防工作以來，全區工傷事故發生率下降10%，重大工亡事故下降35%，由社會保險行政部門和工傷保險經辦機構主導的工傷預防工作模式取得超出預期的效果。