測(cè)定CT值變化對(duì)少量滲血出血性腦梗死的診斷價(jià)值

李星亮　楊笑一　張玉強(qiáng)　郭宇　王昕光

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測(cè)定CT值變化對(duì)少量滲血出血性腦梗死的診斷價(jià)值

李星亮楊笑一張玉強(qiáng)郭宇王昕光

目的探討疑似少量滲血部位與同期梗死部位CT值差值(ΔCT值)變化對(duì)少量滲血出血性腦梗死的診斷價(jià)值。方法回顧性分析2011年10月至2015年6月符合入選標(biāo)準(zhǔn)的60例患者CT、MRI圖像。以MRI檢查結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”，將CT疑似少量滲血出血性腦梗死患者分為2組：A組MRI證實(shí)為少量滲血出血性腦梗死患者42例；B組MRI證實(shí)單純?nèi)毖阅X梗死患者18例。分別測(cè)量上述2組缺血性梗死疑似滲血部位、同期梗死部位平均CT值，并計(jì)算出其ΔCT值。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)2組疑似滲血部位與同期梗死部位ΔCT值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；找出2組疑似少量滲血部位與同期梗死部位ΔCT值的最佳診斷界點(diǎn)。結(jié)果A組疑似少量滲血部位、同期梗死部位CT值及其ΔCT值分別為21.0～63.0 Hu、11.0～24.0 Hu和8.0～45.0 Hu；B組疑似滲血部位、同期梗死部位CT值及其ΔCT值分別為20.0～28.0 Hu、9.0～23.0 Hu和5.0～14.0 Hu。2組疑似滲血部位與同期梗死區(qū)ΔCT值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。ΔCT值為12.5Hu是最佳診斷界點(diǎn)。結(jié)論當(dāng)疑似滲血部位與同期梗死部位ΔCT值≥12.5 Hu時(shí)，提示缺血性腦梗死區(qū)有少量滲血可能性大；當(dāng)疑似滲血部位與同期梗死部位ΔCT值<12.5 Hu時(shí)，提示缺血性梗死區(qū)內(nèi)少量滲血可能性小。

出血性腦梗死；CT；MRI；ΔCT值

腦梗死分為腔隙性腦梗死、缺血性腦梗死和出血性腦梗死。出血性腦梗死(hemorrhagic infaredtion)做為一種特殊類型的腦梗死，是指在腦梗死后，由于缺血區(qū)供血血管再通或血流重新分布導(dǎo)致的血流灌注恢復(fù)或增加，致使梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的繼發(fā)性出血，以缺血性腦梗死發(fā)生率最高。臨床上常常表現(xiàn)為腦梗死原有癥狀持續(xù)不緩解或加重，出現(xiàn)頭痛、眩暈、嘔吐、偏盲偏癱偏身感覺障礙，意識(shí)障礙、不完全或完全性失語、運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)、大小便失禁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[1]。……