肺結核合并糖尿病患者應用胸腺五肽輔助治療效果觀察

王鈞　任瑞華　李香蘭　張春艷

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肺結核合并糖尿病患者應用胸腺五肽輔助治療效果觀察

王鈞任瑞華李香蘭張春艷

目的評價胸腺五肽聯(lián)合抗結核藥物治療肺結核合并糖尿病的臨床療效。方法對92例初治涂陽肺結核合并2型糖尿病患者隨機分為觀察組和對照組，每組46例。觀察組在行常規(guī)一線抗結核和降糖治療的同時加用胸腺五肽2 mg/d 靜脈滴注，共30 d，對照組僅給予降糖及常規(guī)一線抗結核治療方案，比較2組在病變吸收、痰菌轉陰情況的差異,測定治療前及治療1個月后外周血T淋巴細胞亞群: CD+3細胞、CD+4細胞、CD+8細胞及血清IFN-γ、IL-10變化并作比較。結果觀察組痰菌陰轉、病灶吸收情況、空洞閉合及縮小等方面，均優(yōu)于對照組，同時伴CD+3細胞、CD+4細胞回升，CD+8細胞下降，CD+4/CD+8回升，IL-10降低和IFN-γ升高(P<0.05)。結論抗結核治療的同時加用胸腺五肽，可提高初治涂陽肺結核合并糖尿病患者的痰菌陰轉率、促進病變吸收、增強機體免疫力，并有利于外周血IFN-γ水平的提高，促進IL-10下降,使Th1/Th2恢復平衡。

胸腺五肽；肺結核/糖尿病；肺/藥物療法；聯(lián)合；淋巴細胞亞群；干擾素；白細胞介素10

隨著社會的發(fā)展，物質生活水平的提高，生活方式較前顯著改變，這使我國糖尿病患者的數(shù)量逐年增多，同時糖尿病合并結核病的患者也越來越多，成為不可忽視的一種情況，因為糖尿病本身可破壞機體的免疫機制，導致機體免疫功能進行性降低，感染結核的幾率大幅度增高，感染結核后肺部病灶多較嚴重,痰菌陽性率高，伴強傳染性[1,2]。同時預后差，抗癆治療效果欠佳。本研究嘗試對肺結核合并糖尿病患者進行常規(guī)一線抗結核藥物治療的同時加用胸腺五肽輔助治療，觀察痰菌陰轉、病灶吸收等變化情況并加以統(tǒng)計分析，探討其有無臨床意義。……