16排螺旋CT對診斷肺動脈血栓的應用價值

梁志明　黃衛明　張明理　李靜

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16排螺旋CT對診斷肺動脈血栓的應用價值

梁志明黃衛明張明理李靜

目的探討16排螺旋CT對診斷肺動脈血栓的應用價值。方法選取影像科接受16排螺旋CT的門診疑診肺動脈血栓患者79例，以手術病理檢查結果作為確診標準，分析16排螺旋CT對診斷肺動脈血栓的應用價值。結果16排螺旋CT診斷肺動脈血栓的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、準確率分別為98.55%、90.00%、98.55%、90.00%、97.47%。16排螺旋CT共檢出肺動脈受累分支990支，其中肺動脈分段1、2、3、4級分別占12.93%、23.03%、8.99%、55.05%，肺動脈管腔內附充盈缺損、管腔中央 “軌道征”、管腔阻塞分別占24.95%、14.04%、61.01%，掃描時間5 s，平均射線劑量(2.71±0.43)mSV，對比劑用量45 ml，平均延遲時間(9.41±1.02)s。經Kappa檢驗，兩名專業心血管影像診斷醫師對16排螺旋CT質量主觀評價與上腔靜脈偽影評分結果具有高度一致性，Kappa系數≥0.7。頭-足側方向掃描CT值明顯低于足-頭側，SD明顯低于足-頭側，不同掃描方向的圖像質量客觀評價結果具有統計學意義(P<0.05)，不同掃描方向SNR、CNR比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論16排螺旋CT對診斷肺動脈血栓的應用價值，具有掃描時間短，射線損傷低，對比劑用量少與成像速度快等優勢，且不同掃描方向不影響對肺動脈血栓的診斷。

16排螺旋CT；肺動脈CTA；診斷；肺動脈血栓

肺動脈血栓(pulmonary embolism，PE)是指內源性血栓栓子或外源性血栓栓子阻塞肺動脈及其分支，從而導致肺循環障礙。肺動脈血栓是肺循環障礙最主要的疾病類型，同時，肺循環障礙還包括腫瘤栓塞、異物栓塞、空氣栓塞、羊水栓塞與脂肪栓塞等[1]。肺動脈血栓發生率呈逐年增高的傾向，臨床表現缺乏特異性，漏診率與誤診率較高[2]。……