多層螺旋CT對脛骨平臺隱匿性骨折的診斷價值

信瑞強　張雙　張志鵬　彭如臣

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多層螺旋CT對脛骨平臺隱匿性骨折的診斷價值

信瑞強張雙張志鵬彭如臣

目的探討多層螺旋CT(MSCT)后處理技術診斷脛骨平臺隱匿性骨折的價值。方法對98例臨床懷疑骨折X線片顯示陰性或可疑的脛骨平臺骨折的外傷患者行MSCT掃描后，進行多平面重組(MPR)、表面遮蓋(SSD)、容積再現法(VR)成像等后處理，評價MSCT診斷隱匿性骨折的能力及對脛骨平臺Schatzker分型、脛骨平臺塌陷程度、脛骨平臺水平錯位的診斷能力。結果98例X線片顯示陰性或可疑骨折的患者，MSCT確診脛骨平臺骨折90例，陽性率91.8%；與X線片相比，MSCT確診脛骨平臺骨折Schatzker分型(χ2=93.8，P<0.01)、脛骨平臺塌陷程度(χ2=31.0，P<0.01)、脛骨平臺水平錯位(χ2=35.8，P<0.01)更為準確，二者差異有統計學意義。結論MSCT可以更準確的判斷X線片陰性或可疑的脛骨平臺骨折，具有更強的診斷能力，為臨床選擇治療方案及預后的評估提供可靠依據。

脛骨平臺骨折;隱匿性骨折;MSCT;X線

脛骨骨折由直接暴力、間接暴力引起的常見的管狀骨折[1],多見于脛骨平臺。典型的脛骨骨折經CR 或DR等攝片等檢查，容易被診斷[2]。但對脛骨的隱匿性骨折，常常不能被傳統的CR 或DR發現，因脛骨周圍的韌帶、肌肉、軟組織等影響往往造成假陽性的征象，造成漏診，給患者帶來健康隱患。多層螺旋CT(multi-slice spiral CT, MSCT)具有圖像清晰，分辨率高等特點，可以清晰骨折部位與周圍組織的層次關系，對診斷隱匿性骨折具有重要意義[3]。本文通過回顧性研究，收集脛骨平臺隱匿性骨折患者的影像學及臨床資料，共98例。探討多層螺旋CT及其后處理技術在診斷脛骨平臺隱匿性骨折的意義，為臨床診斷脛骨平臺隱匿性骨折提供依據。

1　資料與方法

1.1一般資料收集我院2011年1月至2015年6月隱匿性脛骨平臺骨折患者98例，其中男61例，女37例；年齡18～72歲，平均年齡48歲。……