不同方式治療髕骨骨折的療效比較

陳詩(shī)強(qiáng)　董瑋　熊文華

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不同方式治療髕骨骨折的療效比較

陳詩(shī)強(qiáng)董瑋熊文華

目的觀察不同方法治療髕骨骨折的臨床療效。方法回顧性分析就診的168例髕骨骨折患者的臨床資料。按治療方法不同分為髕骨環(huán)組(A組)54例、鋼絲環(huán)扎組(B組)53例、改良AO張力帶內(nèi)固定術(shù)組(C組)61例。觀察3組的手術(shù)情況、術(shù)后3個(gè)月膝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度及6個(gè)月膝關(guān)節(jié)功能情況。結(jié)果A組平均住院時(shí)間、平均手術(shù)時(shí)間、平均術(shù)中出血量及骨折愈合時(shí)間均短于B組和C組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，B組和C組上述指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。A組術(shù)后3個(gè)月膝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度總有效率明顯高于B組和C組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.996，6.759，P<0.01)；A組術(shù)后6個(gè)月膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)總有效率明顯高于B組和C組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.110，12.128，P<0.01)。結(jié)論髕骨環(huán)治療髕骨骨折具有手術(shù)時(shí)間短，骨折愈合時(shí)間短，固定牢靠及傷膝功能可以得到早期康復(fù)等優(yōu)勢(shì)，是一種理想的髕骨骨折內(nèi)固定治療方法。

髕骨骨折；髕骨環(huán)；改良AO張力帶內(nèi)固定術(shù)；鋼絲環(huán)扎

髕骨骨折是臨床上常見(jiàn)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，多數(shù)由直接或間接暴力所致[1]。髕骨骨折后常并發(fā)膝關(guān)節(jié)退行性變，若治療不當(dāng)會(huì)引起膝關(guān)節(jié)僵硬，影響關(guān)節(jié)功能[2]。臨床上治療髕骨骨折的方法多種多樣，療效差異較大。本文回顧性分析在我院接受髕骨環(huán)、鋼絲環(huán)扎、改良AO張力帶內(nèi)固定術(shù)治療的臨床療效，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2007年12月至2014年12月在我院接受治療的髕骨骨折患者168例臨床資料。其中男106例，女62例;年齡20～74歲，平均年齡(45.5±3.8)歲，骨折至手術(shù)時(shí)間1～6 d，平均(2.0±1.2)d；致傷原因：車禍42例，高處墜落16例，自行摔倒110例。入組標(biāo)準(zhǔn)：(1)明確診斷為髕骨骨折；(2)病歷資料完整；(3)按期接受隨訪，隨訪時(shí)間6～12個(gè)月，且隨訪資料完整者。排除病例資料不完整及未按期隨訪者。骨折部位：左側(cè)96例，右側(cè)72例；……