老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折不同手術(shù)方法的療效分析

何飛平　李如求　蓋景穎

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老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折不同手術(shù)方法的療效分析

何飛平李如求蓋景穎

目的比較后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)、PKP聯(lián)合椎弓根內(nèi)固定術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折的臨床效果。方法選擇收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折老年患者共99例為對象。隨機(jī)分為A、B、C組，每組33例。其中：A組采用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療，B組采用經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療，C組采用內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合PKP治療。記錄患者術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后3個月和術(shù)后6個月的視覺模擬評分(VAS)、功能障礙指數(shù)(ODI)、JOA評分、Cobb角和椎體前緣高度，并進(jìn)行療效評價。結(jié)果經(jīng)治療，3組術(shù)后VAS評分、ODI評分、JOA評分、Cobb角和椎體前緣高度均較術(shù)前顯著改善(P<0.05)。除術(shù)后1周的VAS評分、ODI評分、JOA評分A組與B組和C組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，3組其他時段的相關(guān)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。3組治療優(yōu)良率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、PKP術(shù)、PKP聯(lián)合椎弓根內(nèi)固定術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折均有較好的療效。在臨床實踐中，老年患者宜選擇PKP術(shù)。

骨質(zhì)疏松；胸腰椎爆裂骨折；PKP；內(nèi)固定術(shù)；療效

隨著身體機(jī)能的下降，老年人骨質(zhì)疏松發(fā)生風(fēng)險加大。老年骨質(zhì)疏松患者在外力作用下極易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折是較為嚴(yán)重的骨折[1]。后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療是老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折治療的傳統(tǒng)手段。但是該法患者術(shù)中出血量較大，而且術(shù)后容易發(fā)生內(nèi)固定松動、螺釘脫出等不良狀況[2]。近年來，經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)因其具有更好的椎體恢復(fù)效果和止痛作用，在骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折治療中得到了較廣泛的運(yùn)用[3]。但……