難治性肺炎患兒支氣管肺泡灌洗液細菌培養及藥敏實驗分析

張小華　楊祚明

?

難治性肺炎患兒支氣管肺泡灌洗液細菌培養及藥敏實驗分析

張小華楊祚明

目的研究分析難治性肺炎患兒支氣管肺泡灌洗液(BALF)病原菌分離培養結果及其對抗菌藥物敏感性的情況。方法對兒科收集的107例難治性肺炎(抗感染治療超過2周無效)患兒進行纖維支氣管鏡檢查并進行肺泡灌洗，對BALF進行細菌分離培養鑒定，并進行藥物敏感試驗，同時與痰培養結果進行對比分析。結果107例患兒進行肺泡灌洗，其中51例患兒細菌培養陽性，獲得59株病原菌，陽性分離率為47.66%(51/107)；<1歲患兒檢出22株病原菌、1～3歲患兒檢出17株病原菌、>3歲患兒檢出20株菌株，共計檢出病原菌59株，前三位病原菌菌株分別為肺炎克雷伯桿菌14株(25.45%)、銅綠假單胞菌11株(20.00%)、大腸埃希菌7株(12.73%)。痰培養與肺泡灌洗結果一致的有24例患兒(26株菌株)，分別為其中銅綠假單胞菌6例、真菌2例、肺炎鏈球菌3例、大腸埃希菌5例、陰溝桿菌1例、流感嗜血桿菌5例、金黃色葡萄球菌4例。107例患兒經過纖維支氣管鏡肺泡灌洗(1～3次)，充分吸引分泌物，局部給藥治療，均取得良好的治療效果，達到顯效患兒90例(84.11%)，有效17例(15.89%)，纖維支氣管鏡檢查到出院時間(7±4)d，平均住院時間(15±6)d。結論對于難治性肺炎患兒進行早期纖維支氣管鏡檢查灌洗進行致病菌分離培養指導用藥具有重要的臨床價值。

難治性肺炎；支氣管肺泡灌洗液；病原菌；藥物敏感性

兒童由于其生理功能及免疫系統尚未發育完整，加之各類抗生素的濫用，導致兒科難治性肺炎發病率逐年升高[1]，嚴重威脅患兒的身體健康和生命安全。……