抗-Ec所致新生兒溶血病1例報(bào)道

趙秀麗

(山東省聊城市中心血站　252000)

?

·個(gè)案與短篇·

抗-Ec所致新生兒溶血病1例報(bào)道

趙秀麗

(山東省聊城市中心血站252000)

新生兒溶血?。籌gG類抗體；抗-Ec抗體；輸血；抗篩試驗(yàn)

新生兒溶血病(HDN)一般特指母嬰血型不合引起的胎兒或新生兒的免疫性溶血性疾病，ABO HDN臨床較常見，對(duì)RH(D)HDN較重視，而RH(Ec)HDN容易被忽視，但發(fā)病較快、嚴(yán)重?，F(xiàn)將抗-Ec所致的1例新生兒溶血病血型抗體檢測(cè)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料患兒，女，O型Rh(D)陽(yáng)性，二胎，出生5 h發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，黃疸迅速加重，貧血，組織缺氧，白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù) 27.66×109/L，紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)2.4×1012/L，血紅蛋白(Hb)101.00 g/L,血小板計(jì)數(shù)(PLT)302.00×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞14.32%，醫(yī)院經(jīng)皮測(cè)膽紅素值：15.6～20 mg/dL。其母B型，RH(D)陽(yáng)性，無(wú)輸血史，產(chǎn)前抗篩試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。因產(chǎn)婦產(chǎn)前有不適，早產(chǎn)剖腹?；純撼錾蠖虝r(shí)間內(nèi)，黃疸發(fā)展迅速，嚴(yán)重貧血，欲做HDN診斷，送檢患兒及母親血樣。

1.2試劑單克隆抗-A、抗-B試劑(上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司，批號(hào)20131223)，抗-C、抗-c、抗-D、抗-E、抗-e試劑，多抗IgG、C3d(多特異性)(上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司，批號(hào)20133002,20133101，20130731，20133201,20133301，20150221，20130904)，聚凝胺試劑(上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司，批號(hào)20140210)，ABO試劑紅細(xì)胞、譜細(xì)胞試劑(上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司，批號(hào)20145317，20145703)。

1.3方法兒ABO正定型、母親ABO正反定型、母女RH(D)鑒定、直接抗球蛋白實(shí)驗(yàn)、患兒紅細(xì)胞乙醚放散試驗(yàn)、母女血清抗體篩查與鑒定試驗(yàn)(IAT)、母女Rh表型鑒定、母親血清抗體效價(jià)測(cè)定、交叉配血試驗(yàn)均按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》進(jìn)行[1]，均為試管法。

2　結(jié)　果

根據(jù)患者血型資料，排除ABO、RH(D)新生兒溶血，且經(jīng)鑒定患兒RH表型為CcEe型，母親為CCee型，母親血清、患兒血清及放散液均檢測(cè)出IgG類抗-Ec,確診為RH(Ec)新生兒溶血病，篩查配合型O型E、c抗原陰性紅細(xì)胞輸注后，患兒轉(zhuǎn)危為安?！?br>