【素材呈現】
家住山東泰安的王先生需要從泰安的醫院轉到濟南治療,王先生的家人撥打濟南120后,救護車把病人從泰安接到了濟南,路程約80公里,收費3600元。王先生的家人細一算,每公里的車費竟然達到40多塊錢。當事的濟南市急救中心森特醫院分中心劉先生解釋,給患者造成經濟損失,主要是由于急救中心工作人員不熟悉收費標準所致,愿把全部費用退還。事件經媒體報道后,引起濟南衛生主管部門的高度重視并作出嚴肅處理。
2月15日,家住山東省泰安市的王先生因消化系統出血到泰安中心醫院接受治療。因病情嚴重,醫生建議轉院。
患者家屬騰先生回憶稱:“初九那天,我舅舅因血管疾病,進入泰安市中心人民醫院。當時,泰安市中心人民醫院說醫療條件達不到,要轉院。然后在濟南找了濟南市120急救中心濟南森特分中心的救護車,并且直接說準備多少錢才去。因為著急看病,我們只能答應。”
到達目的地后,救護車上的工作人員退給患者家屬200元錢,并且開了一張收據,收據上寫著車費3600元,診療費200元,收據蓋的是濟南市急救中心森特醫院分中心的公章。
對于救護車收費,物價部門明確了收費標準,規定急救救護用車收費基礎價格為10元,行駛里程按照往返合計計算,每公里3元。同時規定,治愈出院病人、長途轉送病人需要救護車服務,用車費用由供需雙方在使用前協商確定。騰先生說,從泰安到濟南的單程距離約80公里,按照這個價格計算,急救車每公里的收費約合43.9元,是當地長途急救費每公里15元的接近三倍,但森特分中心的人卻堅稱這是雙方協商的價格,沒什么可說的。
事件經媒體報道后,濟南市急救中心森特醫院分中心一位王姓主任表示,16日當天的救護車調度以及定價都是由他執行。當時主要是考慮到病人病情嚴重,可能路上得用呼吸機等設備,而使用這些設備,大概要花1000多塊錢。“不過路上這些設備全都沒有用上,隨車人員還是按照3000多元的價格收了錢。”
對于這次“天價救護車”事件,這位王姓主任表示確實是醫院的責任,已經對隨車的工作人員進行了停職處理,并分兩批把3600塊錢的車費和200塊錢的診療費退給了病人家屬,當作對病人和家屬的精神補償。
據了解,森特醫院是一家二級民營醫療機構。此事發生之后,濟南市急救中心辦公室主任徐曉旸表示,濟南衛生、急救部門高度重視并在第一時間進行嚴肅處理。
【多維解讀】
1.管理缺位
首先是收費政策含糊不清。當地物價局的相關收費文件明文規定,長途轉送病人需要救護車服務,用車費用由供需雙方在使用前協商確定。而“協商確定”這四個字,正好擴大了救護車長途護送價格自由發揮的空間。其次是救護車管理制度和使用規定不夠完善。我國急救車的使用范圍、職責、使用程序等各項規定亟待完善,有些急救中心的《出車登記簿》更是形同虛設。再次是救護人員違規的追責懲處力度不夠。院方不想事情擴大影響醫院聲譽,即使發現違規操作,對違規者也都是浮皮潦草地處理,相應管理制度根本形不成威懾力。
2.制度漏洞
這一引起人們極大關注,反應強烈事件的發生,其罪魁禍首還是那份急救中心有關“收費通知中規定用車費用由供需雙方在使用前‘協商確定”的規定所造成的。在這種價格“協商”中,患者一方出于對救命的迫切心理,往往只能滿足救護車一方提出的價格,這也就給某些救護車乘人之危索取高價創造了機會。如果說救護車索取天價是道德上的乘人之危,那么所在單位甚至主管部門對其行為態度的曖昧,就著實讓人難以理解。濟南森特醫院的救護車輛,在實際運行中完全就是一種“黑車模式”,收費價格高出當地物價規定近3倍,是名副其實的“天價”,更不可理喻的是乘人之危,非但沒有任何“公益”可言,更是突破了最基本的人倫道德底線。
3.定位模糊
救護車市場的價格定位模糊不清,錯誤地使用市場化的定價機制。使“協商”的空間太大,被一些“蒼蠅”鉆了政策、制度的空子,增加病患負擔,造成不良影響。治病救人,救死扶傷是最大的民生工程。應該制定公平的、有利于人民群眾健康福祉的政策、制度和規定。目前,救護車還無法像消防車那樣實現完全不收費,醫院、急救中心雖然是事業機構,但也有運行成本,也需要經費、需要運轉,在這樣的情況下,急救收費更需要充分考慮患者利益,加強規范化管理,收費標準不僅掛在墻上,更要強化監管、嚴格執行,事后補救的教訓確實要吸取。因而,救護車是否做到了公益性及服務性,應納入醫院升級評優以及考評醫德醫風的重要標尺。
4.制度兜底
救護車作為入院前急救的重要一環,承載著患者生命的期許。緊急救助必須有兜底機制,社會急救體系應首先保證緊急危重病人能得到及時救助,不會因收費問題耽誤病人。因此,政府部門應將救護車納入民生公益類事業,一方面,每個城市的急救中心應按照人口總量的一定比例配足救護車。同時政府應對急救中心實施財政補貼,保證配足救護車、使用暢通。建立這樣一種機制,既讓民眾用得起、用得好救護車,也能讓救護車在政府行使醫療保底責任中發揮應有的作用。另一方面,嚴格控制救護車價格,并公布收費標準和監督電話,而不能引入所謂的價格協商機制,不給個別機構和醫護人員“挾病人要價”的空間。
【適用話題】
監管;社會性;公益性;乘人之危;定位不清;救死扶傷;道德底線;非法斂財……