重組人腦利鈉肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治療中的臨床效果

董保國

重組人腦利鈉肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治療中的臨床效果

董保國

目的 觀察重組人腦利鈉肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治療中的效果。方法 選取我院老年急性心肌梗死伴心衰患者100例為對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)照組常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用重組人腦利鈉肽治療。對(duì)兩組疾病指標(biāo)與臨床癥狀改善情況進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果 治療7 d后，觀察組患者的心率指標(biāo)、呼吸困難者例數(shù)、尿量分別為（70.4±10.12）次/min、15例、（2 340.4±180.54）ml/d，與對(duì)照組的心率指標(biāo)、呼吸困難者例數(shù)、尿量［（80.8±12.57）次/min、29例、（1 530.3±135.67）ml/d］相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 重組人腦利鈉肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治療，臨床效果顯著，可改善患者疾病指標(biāo)與臨床癥狀。

重組人腦利鈉肽；急性心肌梗死；心衰

隨著生活水平提高，心血管疾病發(fā)病率也逐年上升，不僅發(fā)病率高，死亡率也高［1］。患者心肌梗死后心肌舒張和收縮能力減弱，50%的患者會(huì)并發(fā)急性左心衰竭。本文選取老年急性心肌梗死伴心衰患者100例為對(duì)象，進(jìn)行治療分析。

1　資料與方法

1.1一般資料

本文研究對(duì)象為我院2014年7月～2015年12月老年急性心肌梗死伴心衰患者100例。男66例，女34例，年齡65～78歲，平均（68.3±4.73）歲。隨機(jī)將分為觀察組和對(duì)照組。觀察組50例中，男34例，女16例；平均年齡（67.2±4.63）歲；收縮壓（127.5±11.24）mm Hg，舒張壓（82.1±7.64）mm Hg；對(duì)照組50例中，男32例，女18例，平均年齡（68.7±4.87）歲；收縮壓（128.1±12.05）mm Hg，舒張壓（83.2±7.89）mm Hg；兩組在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

作者單位：新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院急救中心，新疆 烏魯木齊 830002

1.2治療方法

結(jié)合患者實(shí)際癥狀進(jìn)行利尿治療與擴(kuò)血管治療，控制患者病情，對(duì)照組采用靜脈泵持續(xù)滴注硝酸甘油治療［2］，起始治療劑量10 μg/min，每30 min增加5 μg/min硝酸甘油，直至平均用量達(dá)到40 μg/min后按5 mg/d的劑量滴注治療，持續(xù)72 h［3-4］。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用0.15 μg/（kg·min）重組人腦利鈉肽進(jìn)行靜脈沖擊治療，采用0.007 5 μg/（kg·min）重組人腦利鈉肽進(jìn)行靜脈泵持續(xù)滴注72 h治療。還對(duì)兩組患者進(jìn)行抗血小板集聚及降血脂、抗凝治療。均對(duì)其進(jìn)行14 d連續(xù)性治療觀察，對(duì)其相關(guān)病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

1.3治療相關(guān)指標(biāo)評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者治療前與治療7 d后的呼吸情況及心率指標(biāo)和尿量等比對(duì)分析；對(duì)其LVEF、LVDd、hs-CRP及NT-proBNP等進(jìn)行分析比對(duì)［5-6］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組疾病指標(biāo)情況對(duì)比

2結(jié)果

2.1兩組癥狀體征改善情況對(duì)比

治療前，觀察組心率指標(biāo)為（111.3±9.35）次/min，呼吸困難者例數(shù)為47例，尿量（710.5±103.57）ml/d；對(duì)照組心率指標(biāo)（114.6±9.25）次/min，呼吸困難者例數(shù)48例，尿量（1 530.3± 135.67）ml/d；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療7 d后，觀察組心率指標(biāo)為（70.4±10.12）次/min，呼吸困難者例數(shù)15例，尿量（2 340.4±180.54）ml/d；對(duì)照組心率指標(biāo)（80.8±12.57）次/min，呼吸困難者例數(shù)29例，尿量（1 530.3±135.67）ml/d，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組疾病指標(biāo)情況對(duì)比

治療前，觀察組與對(duì)照組在LVEF、LVDd、hs-CRP及NT-proBNP方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療7 d后，觀察組與對(duì)照組在LVEF、LVDd、hs-CRP及NT-proBNP方面對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3　討論

我國進(jìn)入了老齡化社會(huì)，心血管疾病在老年患者中具有較高發(fā)病率，對(duì)患者身心健康造成了巨大影響。急性心肌梗死是多種心血管疾病的末期并發(fā)癥之一［7］，由于患者粥樣斑塊破裂，從而導(dǎo)致其繼發(fā)血管腔內(nèi)血栓以及出血，使冠狀動(dòng)脈閉塞，由此引起全身反應(yīng)［8］。臨床研究表明，重組人腦利鈉肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治療，臨床效果顯著，可改善其相關(guān)疾病指標(biāo)情況［9］。

本研究通過對(duì)老年急性心肌梗死伴心衰患者100例進(jìn)行治療分析，治療7 d后，臨床癥狀改善方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；疾病指標(biāo)方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，重組人腦利鈉肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治療，臨床效果顯著，可改善患者疾病指標(biāo)與臨床癥狀。

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Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide in Elderly Patients With Acute Myocardial Infarction Clinical Curative Effect in Patients With Congestive Heart Failure

DONG Baoguo First Aid Centre， Xinjiang Production and Construction Corps Hospital， Urumqi Xinjiang 830002， China

Objective To observe the recombinant human brain natriuretic peptide is used for the treatment of elderly patients with heart failure with acute myocardial infarction effect. Methods 100 cases of elderly patients with heart failure with acute myocardial infarction were selected in our hospital as the research object， a randomized， control group using conventional treatment， observation group on the basis of conventional treatment with recombinant human brain natriuretic peptide treatment. Disease in patients with two groups of related indicators and clinical symptoms improve the situation. Results 7 d after treatment， the observation group of patients with heart rate， breathing difficulties cases， urine volume，respectively （70.4±10.12） times/min， 15 cases， （2 340.4±180.54） ml/d， and index of heart rate and breathing difficulties in the control group cases，urine volume ［（80.8±12.57） times/min， 29 cases， （1 530.3±135.67） ml/d］，compared to the significant difference （P＜0.05）， with statistical significance. Conclusion The recombinant human brain natriuretic peptide for elderly patients with heart failure with acute myocardial infarction treatment，clinical effect is remarkable， can improve disease related indicators and clinical symptoms.

Recombinant human brain natriuretic peptide， Acute myocardial infarction， Heart failure

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.101

R542

A

1674-9308（2016）19-0159-02