循證藥學服務對臨床合理應用抗生素的干預作用研究

景海燕

【摘要】 目的 探索循證藥學服務對臨床合理應用抗生素的干預作用。方法 100例呼吸道感染患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各50例。兩組患者均遵守循證藥學的治療方式， 對照組采用紅霉素腸溶膠囊治療， 觀察組采用青霉素鈉治療。對比療效。結果 觀察組治療3、5、7 d后的臨床治療效果（32.00%、70.00%、96.00%）優于對照組（24.00%、40.00%、64.00%）（P<0.05）。觀察組臨床癥狀改善時間均短于對照組（P<0.05）。結論 呼吸道感染患者在遵守循證藥學的治療方式上使用青霉素鈉治療效果顯著。

【關鍵詞】 循證藥學；抗生素；干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.014

【Abstract】 Objective To investigate intervention effect by evidence-based pharmacy for clinical rational application of antibiotics. Methods A total of 100 patients with respiratory tract infection were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. Both groups received treatment based on evidence-based pharmacy. The control group received erythromycin enteric-coated capsules for treatment， and the observation group received penicillin sodium. Their curative effects were compared. Results The observation group had better clinical effects in 3， 5， 7 d after treatment （32.00%， 70.00%， 96.00%） than the control group （24.00%、40.00%、64.00%） （P<0.05）. The observation group had all shorter improvement time of clinical symptoms than the control group （P<0.05）. Conclusion Implement of penicillin sodium based on evidence-based pharmacy shows precisely curative effect for respiratory tract infection patients.

【Key words】 Evidence-based pharmacy； Antibiotics； Intervention

抗生素常用于治療呼吸道疾病患者， 而抗生素又分為多種類型， 選擇合適的藥物才可取得良好的治療效果[1]。本文探索循證藥學服務對臨床合理應用抗生素的干預作用， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年6月收治的100例呼吸道感染患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各50例。

觀察組中男26例， 女24例， 年齡22～56歲， 平均年齡（35.79±

6.94）歲。對照組中男25例， 女25例， 年齡23～57歲， 平均年齡（36.71±6.87）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均遵守循證藥學的治療方式， 且均使用1個療程， 1個療程為7 d。對照組采用紅霉素腸溶膠囊（福建三愛藥業有限公司， 國藥準字H35021193）進行治療， 每日早晚各口服1次， 500 mg/次。觀察組采用青霉素鈉（桂林南藥股份有限公司， 國藥準字H45020511）進行治療， 將400萬IU的青霉素鈉溶于250 ml生理鹽水中， 早晚各靜脈滴注1次。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床治療效果和臨床癥狀改善時間。臨床治療效果指的是患者臨床癥狀恢復率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的臨床治療效果對比 觀察組患者治療后的臨床治療效果顯著優于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的臨床癥狀改善時間對比 觀察組炎癥吸收時間為（5.78±1.78）d， 退熱時間為（3.48±1.09）d， 血象消失時間為（4.05±1.47）d， 治愈時間為（6.48±1.78）d。對照組炎癥吸收時間為（9.42±1.48）d， 退熱時間為（6.48±1.47）d， 血象消失時間為（8.25±1.62）d， 治愈時間為（10.25±1.78）d。觀察組臨床癥狀改善時間均短于對照組（P<0.05）。

3 討論

循證藥學主要指的是臨床藥師通過收集相關資料， 從而了解藥物的治療效果和藥物的安全性， 獲取藥物的療效、安全性、經濟性等方面的研究資料， 評估并制定合理的服務方案， 并以此做出臨床藥物的實踐方法[2]。由于我國大部分藥師不具備化學背景， 導致在運用抗生素中， 沒有較多的經驗， 所以在與臨床醫師進行探討時， 沒有足夠的底氣， 且在使用藥學工作中， 容易出現畏懼心理[3]。

循證藥學通過藥師自身的臨床經驗和用藥經驗， 結合獲取的相應信息， 且對臨床用藥情況進行進行驗證， 并提供有力的依據， 從而為患者制定更為有效的治療方案， 其可有效提高臨床上年輕藥師用藥經驗[4]。在進行循證藥學過程中， 需要求藥師熟練的掌握新技能， 且對相關資料進行收集、分析， 選擇最為有效的資料作為臨床用藥的依據， 除此之外， 在藥師進行掌握相關技能和知識時， 需通過計算機網絡獲得更多的信息， 從而提高自身的思維能力， 促進其溝通能力和統計分析能力[5]。

紅霉素腸溶膠囊主要的臨床特點為控制釋放， 用于β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染， 但紅霉素容易出現胃腸道的不良反應。而青霉素鈉是臨床上常用于治療溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等敏感菌所致呼吸道感染的藥物， 其可有效防止細菌在患者體內的復制， 提高患者的恢復率， 且可在患者體內發揮最大藥效， 其主要不良反應為過敏反應， 安全性較高。臨用前需新鮮配制， 以免失去藥效[6]。

本次試驗發現， 觀察組臨床治療效果優于對照組（P<0.05）， 說明青霉素鈉治療呼吸道感染患者效果更為顯著。觀察組患者的炎癥吸收時間、退熱時間、血象消失時間、治愈時間均短于對照組（P<0.05）， 說明青霉素鈉可針對患者的臨床癥狀進行治療， 從而提高其恢復率。

總之， 呼吸道感染患者在遵守循證藥學的治療方式上使用青霉素鈉治療效果顯著。

參考文獻

[1] 白潔云， 梁桂才. 循證藥學在促進臨床合理應用抗生素中的作用分析. 中國醫藥導刊， 2014（6）：1054-1056.

[2] 林麗. 循證藥學在抗生素治療方案及其臨床實踐效果中的應用分析. 當代醫學， 2014， 20（30）：9-10.

[3] 劉丹. 循證藥學在抗生素治療方案及其臨床實踐效果中的應用. 中國醫藥科學， 2015， 5（18）：111-112， 134.

[4] 雷建正. 循證藥學在抗生素臨床使用中的應用價值. 當代醫學， 2015， 21（23）：132-133.

[5] 宮鵬. 循證藥學在抗生素治療方案及其臨床實踐效果中的應用分析. 中國醫藥指南， 2014， 12（33）：187-188.

[6] 王倩華. 循證藥學在抗生素臨床使用中的應用價值. 大家健康（下旬版）， 2014（12）：166.

[收稿日期：2016-03-21]