貧血鑒別診斷中采用血液檢驗的臨床效果探析

蔣剛健

【摘要】 目的 分析貧血鑒別診斷中采用血液檢驗的臨床效果， 為臨床提供指導。方法 63例地中海貧血患者作為實驗A組， 63例缺鐵性貧血患者作為實驗B組， 63例健康體檢者作為對照組， 三組均實施血液檢驗， 分析比較其檢測結果。結果 三組紅細胞計數（RBC）、平均紅細胞容積（MCV）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞體積分布寬度（RDW）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）檢測結果比較差異均有統計學意義[t（實驗A和B組RBC）=34.441， P<0.05；t（實驗A和B組MCV）=7.290， P<0.05；t（實驗A和B組Hb）=10.104， P<0.05；t（實驗A和B組RDW）=14.392， P<0.05；t（實驗A和B組MCH）=6.931， P<0.05；t（實驗A組和對照組RBC）=20.951， P<0.05；t（實驗A組和對照組MCV）=16.869， P<0.05；t（實驗A組和對照組Hb）=13.653， P<0.05；t（實驗A組和對照組RDW）=5.884， P<0.05；t（實驗A組和對照組MCH）=14.815， P<0.05；t（實驗B組和對照組RBC）=5.743， P<0.05；t（實驗B組和對照組MCV）=11.053， P<0.05；t（實驗B組和對照組Hb）=23.343， P<0.05；t（實驗B組和對照組RDW）=18.078， P<0.05；t（實驗B組和對照組MCH）=22.547， P<0.05]。結論 貧血鑒別診斷中采用血液檢驗的臨床效果顯著， 能為臨床醫師診斷和治療貧血提供重要的指導意義。

【關鍵詞】 貧血；鑒別診斷；血液檢驗；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.047

貧血主要是指機體外周血紅細胞數目降低且低于患者所在地區的正常水平的一種臨床病癥， 貧血若不及時治療， 易使患者出現耳鳴、失眠、頭痛、頭暈及記憶力下降等神經組織受損癥狀[1]。本院為了分析貧血鑒別診斷中采用血液檢驗的臨床效果， 對貧血患者實施血液檢驗， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年11月～2014年11月收治的126例貧血患者， 其中63例地中海貧血患者作為實驗A組， 63例缺鐵性貧血患者作為實驗B組， 另選63例同期本院健康體檢者作為對照組。126例貧血患者均存在不同程度的耳鳴、失眠、頭痛、頭暈及記憶力下降等癥狀， 且均臨床檢查均證實為貧血患者。實驗A組男27例， 女36例；年齡最小13歲， 最大73歲， 平均年齡（38.45±2.77）歲；文化程度：15例小學， 20例初中， 19例高中（含中專）， 9例大學（含大專）或以上。實驗B組男28例， 女35例；年齡最小12歲， 最大72歲， 平均年齡（38.11±2.56）歲；文化程度：14例小學， 19例初中， 20例高中（含中專）， 10例大學（含大專）或以上。對照組男29例， 女34例， 年齡最小14歲， 最大74歲， 平均年齡（38.33±2.52）歲；文化程度：16例小學， 20例初中， 18例高中（含中專）， 9例大學（含大專）或以上。三組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 檢測方法 三組均實施血液檢驗， 均于次日清晨抽取2 ml

空腹肘部靜脈血， 使用美國進口的全自動血細胞分析儀及其原裝配套試劑進行檢測， 操作者應嚴格按照操作要求及流程進行檢測。

1. 3 觀察指標[2] 分析比較三組RBC、MCV、Hb、RDW及MCH檢測結果。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

三組RBC、MCV、Hb、RDW、MCH檢測結果比較差異均有統計學意義[t（實驗A和B組RBC）=34.441， P<0.05；t（實驗A和B組MCV）=7.290， P<0.05；t（實驗A和B組Hb）=10.104， P<0.05；t（實驗A和B組RDW）=14.392， P<0.05；t（實驗A和B組MCH）=6.931， P<0.05；t（實驗A組和對照組RBC）=20.951， P<0.05；t（實驗A組和對照組MCV）=16.869， P<0.05；t（實驗A組和對照組Hb）=13.653， P<0.05；t（實驗A組和對照組RDW）=5.884， P<0.05；t（實驗A組和對照組MCH）=14.815， P<0.05；t（實驗B組和對照組RBC）=

5.743， P<0.05；t（實驗B組和對照組MCV）=11.053， P<0.05；t（實驗B組和對照組Hb）=23.343， P<0.05；t（實驗B組和對照組RDW）=18.078， P<0.05；t（實驗B組和對照組MCH）=22.547， P<0.05]。見表1。

3 討論

貧血屬于臨床常見的病癥之一， 在我國的發病率較高， 臨床上常結合患者發病原因（溶血、出血、造血功能障礙以及缺鐵等系統性疾病均易導致機體出現貧血癥狀）及臨床表現的差異， 將貧血分為地中海貧血、出血性貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血及巨幼紅細胞性貧血等類型[3]。

目前， 臨床治療貧血主要是結合患者的貧血類型給予其相應的治療措施， 因此， 在對患者實施治療前， 應對患者的貧血類型進行判斷分型[4]。臨床上主要是通過對患者的血液實施常規血液細胞檢測或聯用基因檢測來分析鑒別貧血類型[5]。雖然聯用基因檢測的確診率較高， 但聯用基因檢測對醫院的設施、技術及專業要求較高， 較多的中小型醫院、基層醫院不能滿足相關的檢驗條件， 相比于聯用基因檢測， 血液檢驗的成本較低、對技術和設備的要求較低， 且操作較為簡單， 尤其適合較多的中小型醫院或基層醫院[6-8]。本研究結果顯示， 三組貧血患者RBC、MCV、Hb、RDW、MCH檢測結果比較差異均有統計學意義（P<0.05）， 這說明貧血鑒別診斷中采用血液檢驗的臨床效果顯著， 能為臨床醫師診斷和治療貧血提供重要的依據。

總之， 應用血液檢驗來鑒別診斷貧血類型， 切實可行， 效果確切， 值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 趙靜峰. 血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用. 齊齊哈爾醫學院學報， 2013， 34（11）：1658-1659.

[2] 譚維賢. 貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床作用. 華夏醫學， 2013， 26（1）：148-150.

[3] 惠雙紅. 貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果觀察. 吉林醫學， 2014， 35（9）：1948.

[4] 劉曉雄， 郝海軍. 血液檢驗在貧血患者診斷中的應用分析. 齊齊哈爾醫學院學報， 2015， 36（17）：2565-2566.

[5] 孫永謙. 血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用. 基層醫學論壇， 2014， 17（5）：614-615， 616.

[6] 尚鳳蘭. 血液檢驗在臨床貧血鑒別診斷中的應用分析. 中國社區醫師， 2014， 30（12）：106-107.

[7] 劉曉雄， 郝海軍 . 血液檢驗在貧血患者診斷中的應用分析 . 齊齊哈爾醫學院學報， 2015， 36（17）：2565-2566.

[8] 楊淑媛 . 血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值分析. 中國社區醫師， 2015， 31（12）：125-126.

[收稿日期：2016-03-08]