中藥治療放化療致白細胞減少臨床研究

趙慧杰

【摘要】 目的 探究中藥治療放化療致白細胞減少臨床效果。方法 48例放化療所致白細胞減少患者， 按照住院尾號的奇偶將患者分成觀察組和對照組， 各24例。對照組給予強力升白片治療， 觀察組在對照組治療基礎上聯合中藥治療， 比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組的治療總有效率為95.83%， 高于對照組的70.83%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 放化療所值白細胞減少癥， 通過中藥治療， 可獲得較好的臨床效果， 同時能促使患者及早康復， 值得臨床深入推廣和應用。

【關鍵詞】 中藥；放化療；白細胞減少

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.118

臨床腫瘤治療中， 常使用放化治療， 但是這種治療方式容易對患者的身心健康構成較大影響， 進而產生白細胞減少癥。嚴重的情況， 還容易對患者的恢復效果、速度構成威脅[1]。本次研究， 選取近年來本院收治的48例放化療所致白細胞減少癥患者， 探究其通過中藥治療的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年4月～2014年4月收治的48例放化療所致白細胞減少癥患者， 隨機分成觀察組和對照組， 各24例。觀察組男20例， 女4例；年齡28～78歲， 平均年齡（53.2±8.4）歲。包括胃癌、乳腺癌、結腸癌、肝癌各8、3、10、3例。對照組男15例， 女9例；年齡30～78歲， 平均年齡（54.5±8.6）歲。包括胃癌、乳腺癌、結腸癌、肝癌各6、4、9、5例。兩組一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組給予強力白片治療， 3次/d， 4片/次。觀察組在對照組基礎上， 通過自擬中藥方治療， 藥方成分和劑量：黃芪、當歸、女貞子、枸杞子各30 g， 菟絲子20 g， 茯苓和白術均為10 g， 大棗4枚。針對貧血者， 添加30 g的阿膠；血小板低者， 加卷柏20 g；惡心嘔吐者， 給予半夏、生姜各10 g；食欲不振和腹部脹滿者， 均加砂仁、神曲和麥芽、雞內金各10 g。上述藥方1劑/d， 分兩次服用。所有患者的白細胞均在（3.0～4.0）×109/L的范圍， 可繼續實行放化療治療；患者白細胞在3.0×109/L的時候， 停止放化療治療。需要注意的事項：確保患者的營養補充， 叮囑患者平時多食用一些高蛋白和高脂肪的食物， 防止出現感染的情況。

1. 3 療效評判標準 根據中西醫結合血液病學術會所指定的標準[2]， 對兩組患者臨床療效進行評判。治愈：臨床癥狀全部消除， 且白細胞正常， 4×109/L；與治療時比較， 上升1.5×109/L；顯效：臨床癥狀獲得顯著的改善， 同時白細胞數于治療時比較， 上升1.0×109/L；有效：臨床癥狀明顯減輕， 并且白細胞數于治療時比較， 上升0.5×109/L；無效：臨床癥狀和白細胞數沒有任何明顯的變化。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治愈14例， 顯效5例， 有效4例， 無效1例， 總有效率為95.83%；對照組治愈7例， 顯效4例， 有效6例， 無效7例， 總有效率為70.83%， 觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

惡性腫瘤， 為臨床方面比較危險的病癥， 這類疾病通常以放化療的方式治療。但是治療的過程， 射線、化療的藥物， 會對患者的集體組織構成較大威脅， 進而使得患者造血、血液受到嚴重的影響[3]。臨床方面白細胞減少癥， 為放化療的主要并發癥。

本次研究， 通過中藥對放化療致白細胞減少癥治療， 臨床效果較好。中醫認為放化療藥物為熱毒之邪， 可導致患者出現引進虧損和機體傷筋耗氣等癥狀。藥方中枸杞子和女貞子， 具有滋補肝腎和善補腎陰的功效；菟絲子， 滋補肝腎的同時， 還能補陽益陰；上述藥物聯合治療放化療致白細胞減少癥， 具有陰中求陽、陰中求陰的作用。當歸， 補血活血；而絞股藍能結合患者的發病原因， 發揮較好的清熱解毒、益氣升白效果， 聯合黃芪， 改善患者氣虛和自汗的癥狀；茯苓和白術， 健脾助消化且可補血；雞內金、麥芽、神曲和左砂仁， 健脾開胃。藥方聯合治療這類疾病， 可補氣血、陰陽和肝、脾、腎。同時， 還可有效的提高患者的白細胞， 緩解臨床癥狀， 安全、有效。此外， 配合強力升白片治療， 能充分的發揮升白的功效。現代藥理研究顯示， 黃芪能促進骨髓造血的功能， 進而有效的抵抗放化療藥物所致白細胞減少， 并加強患者的機體免疫力， 促進患者的心腦血液循環保持良好的狀態。菟絲子， 對于骨髓循環障礙、造血功能， 能有效的改善， 并對粒系祖細胞的生長構成積極的影響。當歸， 促進造血， 有效的提升血紅細胞、白細胞和血紅蛋白的含量。阿膠， 可加強患者的造血情況， 實現抗貧血功效。女貞子， 可提升患者的白細胞。當歸和絞股藍， 可改善患者腦血管和冠脈的阻力， 使其保持在正常的機體狀態[4]。

本次研究結果顯示， 觀察組治療總有效率為95.83%， 高于對照組的70.83%， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 中藥治療放化療致白細胞減少臨床效果較好， 且安全、副作用小， 并能促使患者及早獲得康復， 值得臨床方面廣泛應用和推廣。

參考文獻

[1] 謝文杰. 中藥治療化療所致白細胞減少的機制研究. 中國保健營養， 2014， 24（2）：728-729.

[2] 沈富林， 孫云. 中醫辨證施治治療放化療白細胞減少癥的臨床研究. 四川醫學， 2014， 35（2）：239-241.

[3] 郭風. 觀察補氣生血、溫補腎陽類中藥輔助治療腫瘤患者因化療而導致白細胞減少癥的療效. 中國實用醫藥， 2013， 8（3）：172.

[4] 楊慧萍， 李昊， 魯小青， 等. “升白合劑”治療放化療后白細胞減少60例臨床觀察. 江蘇中醫藥， 2013， 45（3）：37-38.

[收稿日期：2016-03-07]