優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究

安桂玲

【摘要】 目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊高癥治療中作用。方法 102例妊高癥孕產(chǎn)婦， 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 各51例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理后的分娩情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組出現(xiàn)子癇（13.73%）、產(chǎn)后出血（7.84%）、胎兒窘迫（3.92%）的情況均低于對(duì)照組（29.41%、21.57%、19.61%）， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者滿意度（100.00%）高于對(duì)照組（88.24%）， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在妊高癥的治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于改善分娩情況、提高孕產(chǎn)婦滿意度十分有效， 適合普及。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；妊高癥；臨床護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.185

妊高癥多發(fā)于孕期達(dá)到20周以上的孕產(chǎn)婦， 患病的主要特征有高血壓、水腫、蛋白尿， 情節(jié)嚴(yán)重者會(huì)有頭痛、眼花、抽搐甚至昏迷的癥狀， 是孕產(chǎn)婦致死的第二大嚴(yán)重病癥。每年因妊高癥而死亡的孕產(chǎn)婦所占比率為13.50%， 因此而死亡的新生兒所占比率為40.00%， 危害極大[1， 2]。本研究對(duì)妊高癥治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用進(jìn)行探索， 從而尋找有效的護(hù)理方法， 為臨床護(hù)理提供依據(jù)， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年10月～2015年10在本院就診的102例妊高癥孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象， 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 各51例。觀察組年齡20～41歲， 平均年齡（33.15±2.62）歲；妊娠時(shí)間24～38周， 平均妊娠時(shí)間（31.54±2.76）周；輕度妊高癥17例， 中度妊高癥20例， 重度妊高癥14癥。對(duì)照組年齡21～45歲， 平均年齡（32.47±4.18）歲；妊娠時(shí)間25～37周， 平均妊娠時(shí)間（32.61±2.03）周；輕度妊高癥15例， 中度妊高癥20例， 重度妊高癥16例。兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 如對(duì)飲食進(jìn)行指導(dǎo)、采取正確體位、對(duì)住院環(huán)境進(jìn)行介紹等。觀察組除給予常規(guī)護(hù)理外， 由責(zé)任護(hù)士實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 具體包括：① 心理護(hù)理：妊高癥孕婦普遍存在焦慮不安的情緒， 不僅擔(dān)心自己能否順利結(jié)束分娩， 更擔(dān)心的是胎兒能否足月分娩、生后嬰兒的體重能否正常， 發(fā)育是否正常等。對(duì)此， 責(zé)任護(hù)士需對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 消除孕產(chǎn)婦焦慮恐懼心理， 幫助其建立治療成功的信心和決心， 告知孕婦緊張會(huì)影響胎兒的發(fā)育， 會(huì)出現(xiàn)低體重兒；讓孕產(chǎn)婦輕松愉快的度過妊娠期。②健康教育：向孕婦介紹妊高癥的相關(guān)知識(shí)， 說明治療方法以及治療過程中應(yīng)該注意的問題， 提高患者認(rèn)知度和對(duì)治療的依從性， 從而提高治療效果。如指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)食高蛋白、高維生素、低鹽飲食， 少吃油炸食品， 多吃新鮮蔬菜和水果；采取左側(cè)臥位， 減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫；為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適整潔無強(qiáng)光刺激的住院環(huán)境。③用藥護(hù)理：臨床中常用硫酸鎂治療妊高癥， 在用藥過程中需嚴(yán)密觀察藥物毒性反應(yīng)， 如呼吸、尿量及膝腱反射等， 若孕產(chǎn)婦出現(xiàn)中毒跡象， 需要立即處理。④病情觀察：加強(qiáng)巡視， 認(rèn)真觀察并記錄患者的各項(xiàng)體征， 尤應(yīng)注意患者是否出現(xiàn)頭痛、眼花甚至昏迷的狀況， 并配合醫(yī)生及時(shí)采取干預(yù)措施。⑤終止妊娠：對(duì)于重度妊高癥， 終止妊娠是根本的治療原則， 胎齡<37周的， 需保胎治療， 給予解攣、降壓；胎齡>37周的需及時(shí)終止妊娠。

1. 3 觀察指標(biāo) ①分娩情況[3]：對(duì)比兩組的子癇、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫情況對(duì)分娩情況。②采用本院自制問卷對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查， 及對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)， 10分為滿分， >8分為滿意， 分?jǐn)?shù)5～8分為基本滿意， <5分為不滿意。滿意度=滿意率+基本滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組分娩情況比較 觀察組孕產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫的情況均少于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組滿意度比較 觀察組中不滿意0例， 基本滿意12例， 滿意39例， 滿意度為100.00% ；對(duì)照組中不滿意6例， 基本滿意29例， 滿意16例， 滿意度為88.24%；觀察組孕產(chǎn)婦滿意度高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.70， P<0.05）。

3 討論

妊高癥是妊娠常見的并發(fā)癥， 孕產(chǎn)婦出現(xiàn)全身小動(dòng)脈痙攣， 隨后影響胎盤， 引發(fā)其缺氧、缺血等現(xiàn)象， 最終使母嬰死亡[4]。孕產(chǎn)婦對(duì)于妊高癥的認(rèn)識(shí)不足， 對(duì)母體和胎兒的健康擔(dān)憂， 容易有焦慮、恐懼心理， 再有對(duì)妊高癥知識(shí)缺乏， 以致延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。且妊高癥治療中所用的藥物雖有效卻也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)， 即可能會(huì)出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。因此， 在妊高癥治療過程中護(hù)理工作非常重要[5]。

本次研究中對(duì)觀察組實(shí)施了具有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 包括心理護(hù)理、健康教育、用藥護(hù)理、病情觀察等內(nèi)容， 在緩解孕婦消極情緒， 提高孕婦對(duì)疾病的認(rèn)知度、對(duì)治療的依從性以及提高孕產(chǎn)婦對(duì)治療的信心等方面作用明顯。結(jié)果顯示， 觀察組出現(xiàn)子癇、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫的情況均低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者滿意度高于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于臨床可提高妊高癥的治療效果， 適合臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫飛青. 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì). 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2014（12）：92-93.

[2] 李雅麗， 張艷紅. 妊娠高血壓綜合征的護(hù)理. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2015（1）：32.

[3] 任玉梅. 妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用研究. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（5）：129-130.

[4] 王玉潔. 臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥產(chǎn)婦圍生期的影響分析. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2014（9）：139-140.

[5] 任玲敏， 嚴(yán)邱英. 護(hù)理干預(yù)在妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理中應(yīng)用效果評(píng)價(jià). 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2015， 24（6）：429.

[收稿日期：2016-03-02]