60例兒科護理中不安全因素及干預措施分析

趙志軍（山東威海文登區婦女兒童醫院，山東威海 264400）

60例兒科護理中不安全因素及干預措施分析

趙志軍
（山東威海文登區婦女兒童醫院，山東威海 264400）

目的：研究兒科護理中不安全因素及護理干預方法分析，為減少兒科護理差錯出現的概率提供幫助。方法：分別回顧調查醫院2012年到2016年共發生的60例兒科護理差錯出現的臨床資料，對兒科護理中不安全因素一一進行單個因素的測定分析。結果：通過統計分析，不安全因素有下：兒科護理工作糾紛出現的原因有婦產科護理人員工作水平不高、兒科護理人員對患者對工作態度惡劣、護理人員職業道德水平不高、患者醫護知識有限，對護理人員的行為與護理不理解等等。并且，有些護理人員對患者及其家屬耐心不足，責任心不夠，對患者家屬的解釋不足，護理人員有些工作經驗也不足，等等。結論：對于患者和家屬而言，要多多關注兒童醫護知識，順利配合醫務人員的工作；對于護理人員而言，要有責任心，對患者要有耐心，充分的解釋和溝通；對于醫院而言，要增加醫院內醫務人員的數量，加強對醫務人員的培訓，加強對患者及其家屬的護理知識的教導。

60例 兒科護理 不安全因素 護理干預方法

對于現在的家庭，孩子都是掌上明珠，都是每個家庭未來的希望，并且由于兒童身體羸弱，病變傷害大，治理過程困難，需要護理人員在治療過程中進行護理，降低不安全因素對患者治療的影響。因此研究60例兒科護理中不安全因素及護理干預方法分析，避免出現護理差錯，提高患兒的治愈率，對臨床上兒科的護理具有極大的意義。

1　材料與方法

1.1研究對象病例

回顧調查醫院2012年到2016年共發生的60例兒科護理差錯出現的臨床資料，高燒患兒有15例，先天性心臟病患兒有2例，小兒急性上呼吸道感染的患兒有19例，扁桃體感染的患兒有9例，小兒口足手病患兒有11例，急性腹痛的患兒有4例。

1.2研究內容

通過研究兒科護理差錯出現的時間、地點、原因、經過、造成的結果、處理的過程、處理后的結果等，歸納總結出兒科護理中不安全因素及防范應對措施。

2　結果

通過統計，藥物使用錯誤23例、沒有注意兒童禁忌癥導致出現藥物不良反應7例、無人看守兒童時兒童墜落床鋪10例、看護不周到兒童意外出現碰撞跌倒16例、安排不當導致兒童檢查延誤4例等等。其中，藥物使用錯誤所占的比重最大為38.3%，其次是由于沒有看護或者是看護不周導致兒童碰撞跌倒；如表1所示。

3　結論

3.1兒科護理中不安全因素

3.1.1兒科護理人員工作水平不高

護理人員需要掌握兒科大部分知識和大多數儀器的操作過程，但是光光靠書本上的內容是不夠的，還需要的是長時間的經驗積累和摸索，對于剛剛畢業或者是工作年齡少的護理人員而言，達不到病人對護理人員的要求，他們對于實際操作的認識還僅限于書本上的描述，不懂得實際臨床中的應該如何操作儀器，也不熟悉臨床上護理需要的注意事項和流程。

3.1.2兒科科護理人員缺乏職業素質

兒科中，兒童由于年齡較小，不懂得應該注意什么，什么能做什么不能做，而且兒童表達能力不足，不可以告訴護理人員自身感受，只能用哭聲來代替，如此這樣，醫務人員的工作艱巨困難。有些兒科科的護理人員缺乏職業素質，不熱愛也不熱心對待工作。護理人員在對待患者的過程中缺乏耐心，或者是區分對待，對于什么都不懂的農村患者，護理人員會表現出不耐煩的表情，與患者及其家屬說話尖酸刻薄，有時還會把生活中的不良情緒帶到工作中來，朝著患者發脾氣。護理人員沒有把工作放在第一位，將醫院制度視為無物，不按規定的時間上下班，或者是在上班的時候看電視和和其他人聊天，將患者的治療和檢查拋之腦后。有些護理人員對工作缺乏責任心，對待工作散漫懶惰。

表1

3.1.3護理人員缺乏

兒科科患者居多，并且每一位患者都需精心護理，護理人員工作辛苦，有時候兒科患者突然增多時就會出現護理人員匱乏的現象。導致一個護理人員護理多個病人，醫務人員的工作量劇增，忙得不可開交。在忙碌勞累的時候，護理人員處于疲勞和記憶衰退時期，醫務人員最為容易出現護理的差錯。

3.1.4患者家屬對于醫護知識的匱乏

患者及其家屬中有些人對醫護知識根本不了解，或者是只了解其中的片面。因此，家屬在照顧患者的時候，行為就會出現差錯。還有一些患者家屬過于自負，忽略護理人員的叮囑與教導，不理不睬護理人員的警告，完全憑患者和自己的喜好和方便護理。例如，有些家屬不想為患者跑來跑去拿水杯，而將熱水杯直接放在患者床頭，從而造成患者的燒傷。

3.2兒科護理的干預措施

3.2.1提高護理人員的職業素質

醫院每年應該進行一次醫德宣誓和最佳醫生的評比，讓護理人員認識到自身職業的崇高，并為之付出自己的努力，在競爭和精神洗禮中提高責任心。醫院還可以定期開展關于提高服務質量的講座，及時幫助工作繁忙的護理人員更新服務知識。對于每年招收的新成員，普遍工作經驗少，無法滿足患者及其家屬對于護理人員服務能力的要求，醫院可以對新招收的護理人員進行職業培訓，可以通過聽講座、 模擬實際操作、相互探討學習等方法進行培訓。而新的護理人員可以自己咨詢有經驗的護理人員，以及閱讀與護理有關的書籍，形成自己的獨特的服務心得和小竅門，逐步熟悉醫院的護理環境與方法。

3.2.2增強護理人員的操作水平和知識

加強護理人員對兒科科護理知識的了解，并且形成專研護理知識提升自我的意識，跟隨時代的步伐不斷更新自己的知識庫，以滿足患者和醫院對護理人員的不斷提高的要求。一個醫生的道德修養也與醫護風險密切相關，倘若一個護理人員態度惡劣，對病人漠不

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關心，那么這個病人護理不周到，就會引起護理差錯甚至造成不可挽回的差錯。因此醫院還應該對護理人員進行道德的教育，使得護理人員對待病人態度和藹，將病人的事情放在心上，對自己的工作負責任，盡心盡責的護理患者，使患者能夠盡早出院。需要護理人員嚴格檢測和記錄患者的皮膚、惡心嘔吐等的出現與變化，立即采取有效的治療措施。

3.2.3增加護理人員數量

醫院可以擴寬醫務人員的招收條件，例如護理人員的條件不再局限于本科，專科護士也可以就業上崗，同時增加醫務人員的工資與福利，增加醫院護理人員的數量。并且在院內，醫院可以根據每個部門當下的需求，進行護理人員整體的重新分配，使得任務繁忙的科室獲得較為多的護理人員，并且增加夜班執勤的護理人員的數量，防止突發情況的產生。

3.2.4加強患者及其家屬的護理知識

在患者住院時，護理人員可以加強對患者及其家屬對于兒科的認識，提高家屬的護理能力，使得兒科患者能夠正確的理解兒科并且做好心理準備。當護理人員發現患者家屬錯誤操作，例如熱水杯的位置離患者過于近時，從而及時解釋正確的護理行為和糾正家屬錯誤的護理行為。當病人家屬有不懂得地方詢問時，應該耐心解答或進行示范。護理人員對患者應該保持熱心的態度，盡自己最大的能力解決其在護理上的問題，提高患兒的護理質量。

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