接種乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體怎么辦

高安

預(yù)防乙肝的主要措施是切斷傳播途徑，同時接種乙肝疫苗。但接種乙肝疫苗后，有10%～20%的接種者不產(chǎn)生保護性抗體，那么他們該咋辦呢？

增加接種次數(shù)及用量 常規(guī)在0、1、2、6個月肌注乙肝疫苗10微克。如不能產(chǎn)生保護性抗體，可以重復(fù)注射并加大劑量和次數(shù)，用20微克或30微克肌注，到12個月時再肌注一次。特別是早產(chǎn)兒或有營養(yǎng)不良情況的兒童，更應(yīng)增加接種次數(shù)和劑量。

變更接種途徑 如開始是肌注疫苗的，應(yīng)改為皮下或皮內(nèi)注射，反之亦然。增至每月1～2次，直至保護性抗體形成，或連用1年無效時停用。

聯(lián)用免疫興奮藥 肌注乙肝疫苗后4小時，沿原針孔注射小劑量重組白細胞介素2等。有人選用牛痘苗、卡介苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗合用，也有一定作用。

口服?；撬?先服用?；撬?克，一天3次，次日注射乙肝疫苗，再次服用?；撬崛缟蟿┝?，也可提高成功率。

加用新佐劑 國外以合成五肽佐劑皮下注射50毫克，每周3次，共3周，注射3次后肌注40微克乙肝疫苗。其他如抗乙肝免疫核糖核酸、豬苓多糖等也可試用。

盡管如此，還是有約5%的接種者不能獲得保護性抗體。但由于抗體免疫系統(tǒng)具有記憶性，也能起到保護性作用。