手術后為什么還要做活檢

李玲

去年年底，王大媽的月經開始無規律，每次都要持續近半個月，而且量還特別多。起初，她一直以為是自己要停經了，也沒在意。直到她因貧血暈倒，被送進醫院檢查才發現，她子宮里長個好幾個肌瘤，其中一個的個頭還特別大，必須手術治療。

在術前溝通時，聽醫生說到切下來的肌瘤還需要送活檢確定其具體性質，王大媽很是不解。她認為手術的時候，整個肚子都劃開了，子宮里的情況就擺在醫生眼皮子底下，好的壞的不是一目了然嗎，為什么還要繼續檢查呢？其實，并不是只有王大媽才有這個疑惑，很多患者都弄不懂活檢到底有什么用，總覺得自己花了冤枉錢。

活檢是從細胞層面上

了解病變

活檢的全稱是活體組織檢查，是為了診斷、治療的需要，從患者體內通過切取、鉗取或穿刺等方式取出病變組織，制成病理切片，觀察細胞和組織的形態結構變化，以確定病變性質，作出病理診斷的技術。

活檢根據不同的標準也可以分為不同的類別。比如，按取得病變組織的方法可分為開放式活檢、內窺鏡活檢與經皮穿刺活檢；按病變組織的具體部位可分為軟組織穿刺活檢和骨組織穿刺活檢……手術后做的活檢被稱為術后活檢，與術前、術中活檢相對應。

活檢可以檢查出

隱匿性疾病

簡單地說，之所以在手術后還要對切下來的東西送活檢，就是為了揭開疾病的真面目，不被表面現象所迷惑。要知道，疾病的面貌千差萬別，常常帶有欺詐性，單憑肉眼“以貌取人”往往會導致漏判、錯判。這就像看人，外表天真無邪、忠實厚道的，并不見得內心就如此。

千萬別高估了醫生，醫生也是人，不是神，他們只是比尋常老百姓多學了一些醫學知識，多了一些臨床經驗，依然無法將偽裝的疾病一眼識破。所以，醫生也需要借助術后活檢來幫忙診斷，檢驗自己最初的判斷是否正確。若正確，則可以按照既定治療方案繼續治療；若不正確，則可以立即調整治療方案，不給疾病進一步發展壯大、繼續為非作歹的機會。

術后活檢

是最終診斷的“金標準”

術后活檢可不是看一眼就匆匆下判決書，而是需要3～7天，經過將病變組織取材、固定、包埋、制成薄切片、進行蘇木素-伊紅（HE）染色、在光學顯微鏡下觀察等一系列復雜的工序。檢驗人員會仔細對病變組織及細胞形態分析、識別，結合各種臨床資料，甚至是多位業內專家共同討論，對于一些疑難、罕見病例，往往還需要再通過組織化學、免疫組織化學、電子顯微鏡或分子生物學等技術進行輔助診斷，而后才會最終宣判。

雖然這份判決書也有1%左右的漏診、誤診率，但已經是目前醫學界公認的對疾病最終診斷的“金標準”。