小兒止咳，如何“對癥”選中成藥

陸基宗

小兒止咳藥物以糖漿為多。其中有多種中成藥類止咳糖漿，配料、性味、適應證、作用及療效各不相同，使用前需了解如何“對癥”選用。

中成藥的藥性溫和，療效確切，雖見效不如西藥迅速，但副作用較小。家長自行選購小兒止咳藥大多是成藥，應明確孩子的病情，是什么原因引起的，咳嗽的性質和癥狀，即辨證、對癥。再看清止咳糖漿成分和說明書，并咨詢醫師或藥師，有針對性地購買，切不可盲目購買任一種止咳糖漿，隨意服用。

嬰幼兒慎用止咳藥

嬰幼兒呼吸系統尚未發育成熟，咳嗽反射較差，適當的咳嗽能清除呼吸道內的異物，不可盲目止咳。如止咳藥物選用不對癥，會引起患兒缺氧或出現意外，故最好在醫生的指導下給嬰幼兒使用止咳藥。

常見止咳糖漿選用指導

蛇膽類的止咳糖漿：由蛇膽汁、川貝母、杏仁水等配制而成，具有祛風鎮咳、除痰散結之功效。性寒，適用于小兒風熱咳嗽、咳嗽多痰等癥。該藥偏寒，由風寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。

枇杷膏類止咳糖漿： 由枇杷葉、桔梗、麻黃和杏仁等中藥配制，具有清肺、止咳、化痰的功效，適用于小兒風熱咳嗽、咽喉干燥和咳嗽不爽等證。

鮮竹瀝止咳糖漿：將鮮嫩的竹節加水煎煮濃縮后，加柴胡、連翹、魚腥草、半夏、桔梗、薄荷素油、枇杷葉和老生姜等組分調制而成。藥性偏寒，有清熱潤肺、化痰止咳作用。常用于治療肺熱咳嗽、痰多氣喘和中風痰壅等。尤其適用于小兒止咳。

傷風止咳糖漿（非那根糖漿）：含有鹽酸非那根、氯化銨和愈創木酚等成分，以止咳為主，兼以化痰和止喘，主用于過敏性氣管炎。主藥非那根，為抗組織胺藥，具有明顯的鎮靜、抗過敏作用，適于小兒夜間頻咳、哭鬧不安，可起到安靜入睡，減少咳嗽的效果，但不宜經常服用。

太極急支糖漿：由金蕎麥、四季青、魚腥草和前胡等苦寒清熱解毒藥物組成。功效為清熱解毒、化痰止咳，用于風熱類咳嗽。主要用于小兒外感風熱所致的發熱、咳嗽和口干等癥，或感冒后引起急性氣管炎、支氣管炎發作等所致的咳嗽。

百日咳糖漿：藥性偏溫，適用于小兒傷風感冒引起的咳嗽，尤其適于嬰幼兒百日咳，慎用于風熱感冒引起的咳嗽。

消咳喘：藥性偏熱，不能用于小兒發熱咳嗽、痰黃帶血等熱癥，而適用于風寒咳嗽。

止咳藥物不宜久用

除陰虛型咳嗽在明確診斷的前提下，可較長時間服用止咳糖漿外，其他類型的小兒咳嗽服用止咳糖漿均不宜超過1周。如病情變化或加重，應及時就醫。病因不明者不要自行用藥，應去醫院就診，排除肺部病變，以免延誤病情。小兒應特別避免服用含有可待因和麻黃堿的止咳藥物（如聯邦止咳露和復方甘草合劑等），以免久用而“成癮”。