妙計：背個小盒子，揪出“躲貓貓”的高血壓

有時候，高血壓也會“躲貓貓”。

50歲的蔡女士，高血壓已經有十多年了，降壓藥總共有六類，她已經吃了五類，可是血壓控制得很不好。蔡女士到江蘇省第二中醫院就醫，心內科主任陳守宏懷疑蔡女士還有其他的原因，系統檢查后發現，蔡女士長了個腎上腺皮質腺瘤，這個瘤子不斷分泌出一種激素，讓蔡女士的血壓居高不下。在服用一種藥物拮抗這種激素后，蔡女士的血壓馬上降了下來。

在高血壓患者中，大約有20%的患者和蔡女士一樣，屬于繼發性高血壓，單純的降壓藥效果并不明顯。這時候就要找到原發病因，針對治療。

對一些患者來說，醫院會讓人感到緊張，令人體進入應激狀態，血壓一下就上升了。這就是我們上文提到的“白大褂高血壓”。其實還有“反白大褂高血壓”：人體調節血壓的機制比較復雜，有些患者平時有高血壓，但在醫院一測血壓，反而正常。但這類患者日常癥狀和高血壓表現卻是相符的。

還有一些高血壓也會“躲貓貓”，比如“反勺型高血壓”，正常人的血壓是清晨和白天高，夜里降到谷底，而“反勺型高血壓”則是白天低，晚上高，這就導致白天測量血壓時好好的，很容易漏診。

對這些“躲貓貓”的高血壓，也有辦法，只要背個“小盒子”——24小時動態血壓監測儀，它能每隔一段時間自動測量血壓并記錄結果，進行這種動態血壓監測，就能把“躲貓貓”的高血壓給揪出來。

陳守宏主任提醒，只要正規治療，高血壓是可以被很好控制的，并且人體耐受降壓藥的程度也比較高，終身服藥利絕對大于弊，所以患者不要覺得終身服藥就不能接受，轉而尋找所謂的“特效保健品”、“降壓枕”、“降壓鞋”等，這些東西效果微乎其微，反而會耽誤正規治療。