歐文問：吸煙會影響精子質量嗎？

肖倩+邱進+陳向鋒

結論：那是肯定的。

肖倩、邱進、陳向鋒答：香煙煙霧中含有的大量金屬鎘可造成睪丸及附睪損傷，出現睪丸間質充血水腫，破壞血睪屏障，使生精小管中的生精細胞易受到血清中所含物質的侵襲，引起精子減少或畸形。

同時，鎘可抑制含鋅和巰基的與生殖相關的酶類，使睪丸間質細胞合成睪酮能力下降，導致生精細胞凋亡，精子生成減少。香煙煙氣抑制了保持精子活力的膽堿乙酰化酶活力，影響生殖細胞的成熟和增殖，造成精子活力下降，運動能力減弱。

長期吸煙會使睪丸間質細胞合成睪丸酮的能力下降，致使依賴于睪酮而產生精子的生精過程也相應改變，香煙中的有害物質進入血循環，日積月累有害物質濃度逐漸增高，影響睪丸生精細胞的發育過程，造成精子數目下降，活力下降。

吸煙可促使體內產生大量自由基，使精漿SOD的生成減少和（或）消耗增加，導致氧自由基的產生與消除失去平衡，加劇體內氧自由基反應，使精子膜脂質中的多不飽和脂肪酸發生脂質過氧化反應，導致精子活力下降或精子死亡。

精子質膜完整性對精子質量很重要，作為一種半滲透屏障，它調節和維持細胞內成分，如果質膜破損，則導致精子內環境失衡，最終導致精子死亡。

吸煙還能通過破壞精子DNA完整性，使精液密度活力降低，畸形率增加。

吸煙產生多種有害物質和致癌物，其產生的活性氧會攻擊精子核，通過修飾改變精子DNA，使DNA鏈破壞染色質包裝異常，破壞精子DNA的完整性，對精子DNA造成損傷。

當吸煙導致的以上濃度、活力、質膜、DNA受損時，會導致精子穿透卵子的能力降低，受精能力降低，還可能影響胚胎發育和著床降低妊娠率增加自然流產率。