練養調治話養生之古中醫對自然生命的認知

丙舍

《科學生活》：現在，追求健康的生活方式成為了時尚，但同時，由于現代人的生活壓力增大以及不良的生活方式，很多人健康狀態不佳，甚至有些行業精英還英年早逝，不禁讓人扼腕嘆息。您作為中西醫藥結合專業的專家能給現代人一些建議嗎？

王主任：如今，有很多人因為對自己的關注不夠，生活方式的不科學、不健康而導致一病不起，所以我們要關注自己的健康。那應該如何關注呢？關注在于科學的方法?，F在，社會上有很多關于養生的課程，很多專家、教授，各種各樣的保健品，似乎說得都非常好。但是，我認為，幾乎所有的專家都只說了一個方面，健康、養生不是一個問題就能解決的，而是一個系統的問題，是一個復雜的問題。不是說吃一種保健品就能把所有的健康問題都解決了;不是買一個健康的器具戴在身上，像磁療、熱療、光療、項圈等就能解決健康問題。我們知道，冠心病的發生有九大危險因素：高血壓、高血脂、肥胖、高尿酸、高半胱氨酸、抽煙、喝酒、不良生活方式等，只有把這九大危險因素都解決了，才能把冠心病的風險降到最低。所以，不是解決了一個問題，全部的健康問題都能迎刃而解。所以，我提出了“練養調治”四個方面共同促進健康 。

“練”指形體的運動，動則生陽，通過外在的“動”達到身體內部的氣血旺盛，臟腑強健?！梆B”包括養神、養心、養正，讓心神歸于寧靜。靜則神藏，機體只有在靜的狀態下，先天才能得到后天的滋養，不至于消耗太過。養還有一個重要的方面，那就是養正——養正氣，一個人如果沒有正氣、沒有正義感、沒有社會責任感，那么養生還有什么意義呢？何談生命的快樂和幸福呢？

《科學生活》：我們傳統的中醫學博大精深，它成為了子孫后代取之不盡、用之不竭的瑰寶，那么古代中醫學是如何關注人的健康的，它與現代醫學有何不同？網絡上常有人拿中醫和西醫進行比較，認為西醫是科學而中醫不是科學，您作為中西醫都精通的專家，是怎么看待這個問題的？

王主任：先談談古中醫學。什么是古中醫學？我們現在看到的中醫師已經不是傳統的中醫了。因為現在的中醫師無論名氣有多大，都不同程度地受到現代科學和現代醫學的影響。現代中醫的思路都是要解決患者的病。比如，患者找某個知名的中醫去看病，都有其特定的訴求，像看腫瘤、看失眠、看便秘，等等。而古代的中醫關注的是人的整體有什么問題，看的是人的陰陽氣血是不是平衡，從陰陽五行的角度闡釋發病的機理、轉歸、預后，如見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。目的是怎么讓人不生病、少生病，這是古代中醫解決問題的思路，和現代中醫是不一樣的。

《河圖》

網上經常有人對中醫是不是科學而爭論不休，很多人認為西醫是科學而中醫不科學。我個人認為，這種爭論是毫無意義的。我只能說中醫是一門偉大的學問，西醫同樣也是一門偉大的學問，他們都為人類的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻。中醫是不是科學，并不重要，關鍵是這個方法對人有沒有用，能不能幫助人們解決病痛，能不能讓人們從痛苦和苦難中走出來，從而改變現狀。我覺得這才是醫學和人類的正確關系。醫學能改變我們，讓我們更健康、更幸福、更快樂，這才是醫學的根本任務，至于它是不是科學，是哪一類科學，這都不

重要。

《科學生活》：現代文明使人類社會日新月異，但現代人在享受科技帶來的方便的同時似乎離自然越來越遠了，現代人疏離自然的現象是否對健康也有影響呢？古代醫學又是如何看待人與自然的關系的呢？

《洛書》

王主任：古代醫學講究的是中氣升降、出入的圓運動理論。正如《素問·六微旨大論》：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已;非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入無器不有?！敝嗅t理論是一個系統科學，它把人放在一個大的生態系統中去研究，不僅僅關注人的本身，還關注人的生存環境。這里面指的環境不僅僅是我們看到的環境，還包括看不到的環境，比如大氣、日月星辰。從某種程度上說，現代人很可憐，我把現代人比作為“籠中人”，為什么這么說呢？我們早晨從家里出來去辦公室，或開車或坐公交，是幾乎接觸不到太陽的;中午吃盒飯或去食堂吃飯，然后再回到辦公室，也接觸不到太陽;下班去超市、菜場買菜然后回家做飯，也不見陽光。晚上吃好晚飯看電視然后睡覺了，所以晚上也沒機會看到星星、月亮。所以我把現代人稱之為“籠中人”——白天不見太陽，晚上不見星星、月亮。

這是我們現代人的一個最大的問題，就是說，我們已經脫離了人類賴以生存的自然環境。我們與自然沒有關系了，人們被裝在籠子里面。西方的文明發展到今天，已經把我們人本身當成了試驗品，和實驗室中的小白鼠沒有本質區別，人成為了現代科學、現代文明的犧牲品?，F代文明讓我們越來越依賴它自己創造的文明成果，我們在享受的同時常常忘卻了我們還是大自然的一份子。為什么現在旅游產業如此之火爆？因為人有回歸自然界、與自然界接觸的主觀需求。這也是當代人之所以這么喜歡去旅游的原因。

我們知道，《易經》中的《河圖》《洛書》這兩幅圖是我們中華文明最初的源頭。圖中的黑點白點分別代表陰陽，表示陰陽環抱，有四層，代表的是人的整個生理的圖，也可以是宇宙運轉的圖，也是地球生物圈的圖。這兩幅圖把人與整個宇宙的關系描繪出來。說明在古代，我們的祖先已經是高度智慧，那時的文明發達到即使是科學高度發達的現代人也無法將之完全解釋清楚。

《科學生活》：我們知道，現代醫學借助一些先進的儀器的檢查來幫助醫生診斷、治療，而古代的醫生是根據什么診斷疾病的呢？古人對生命的認識和現代人有何不同呢？

王主任：我們現代人想知道腎臟是怎么工作的，就會做動物實驗，解剖一只小白鼠，做生理、病例實驗。但這里面存在一個問題，我們的內臟，一旦把它打開了，它就不是原來的狀態了，你永遠不知道它在打開之前是什么樣的。再聰明的醫學家都無法說清楚我們的內臟在打開之前是怎么工作的。

在內臟沒被打開之前，處于混沌的狀態時，內臟是怎么工作的呢？古人靠天人相應的原理，通過觀察植物的變化，通過觀察生物的變化，通過觀察天上的變化，來推測人體內臟的工作規律。

古人認識生命的第二個方法是取類比象，就是把相同屬性的事物歸類，通過歸類從中發現其中的規律。

古人的第三個方法是以象測藏。比如說，一個人吃飽了，他的臉色就和沒吃飽完全不一樣，吃飽了的人會打嗝、也不想動了，這個象與饑餓的人的象是完全不一樣的。其實，人的象每時每刻都是在變化的，都是不完全一樣的，只是我們沒有感覺到它在變化。而一個高明的醫者是可以觀察到這種變化的。舉個例子，比如說，往湖里面投一個很大的石頭，那么，我們就會看見湖里面水波的運動。當我們投的石頭越來越小的時候，可能就看不到水波的運動了，那么雖然看不到運動了，水里面還有沒有運動了呢？當然有運動，因為只要投進東西，無論大小，都會對湖水產生影響，使水的狀態發生變化。我們中醫的以象測藏理論就是通過觀察外在的表象就會知道內在有沒有發生變化。可見，中醫是一門非常高級的學問，也是一門非?？茖W的學問，還是一門最省錢的學問。

西醫看病，需要做各種檢查，比如看頭疼，需要拍CT，如果沒檢查出問題可能還會做核磁共振甚至全面檢查。但依然可能查不出什么，因為你沒有器質性病變，可能就是因為頭天晚上和老婆吵架了，沒睡好，第二天氣得頭疼。而這么多檢查都沒法查出問題，因為現有的科學水平、儀器根本無法感知你身體里的這種變化，就像我們在池塘里面投一顆很小的石子一樣，通過檢測水流的速度、溫度、濕度根本無法測出這個變化，但是我們可以通過河面有微微的波動，感覺到湖里面應該是有變化的，中醫就是根據這種以象測藏的方法來探知事物的內在原因。

《科學生活》：中醫的典籍中關于養生的經典論述有哪些？現代人很關注養生，那么處于人生不同階段的人，其養生的重點是什么？

王主任：古代中醫學的代表作也有不少，如《內經》《難經》《神農本草經》《傷寒雜病論》《圓運動的古中醫學》等。在《黃帝內經》的《素問·生氣通天論》篇中，黃帝曰：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五藏、十二節，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也?！?/p>

這段話說明，人生在天地之間、六合之內，他的五官、五臟六腑、十二經脈都是和天地之氣相通的。所以，我們不能違背天地的氣的變化，否則，久而久之，邪氣就會傷人。古人認為，人和自然界的天地萬物之間，存在著一種既神秘又不言而喻的普遍聯系，在哲學上稱為“天人合一”，在中醫的經典《黃帝內經》中稱之為“人與天地相參也，與日月相應”。 可見，壽命的根本是就是要順天時。

《黃帝內經》的《素問·上古天真論》篇中有這樣一段論述，講述了人體生長發育的過程，成為中醫學中描述人體生、長、壯、老、已的經典。

女子七歲腎氣盛，齒更發長;二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子;三七腎氣平均，故真牙生而長極;四七筋骨堅，發長極，身體盛壯;五七陽明脈衰，面始焦，發始墮;六七三陽脈衰于上，面皆焦，發始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

丈夫八歲，腎氣實，發長齒更;二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子;三八;腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極;四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯;五八，腎氣衰，發墮齒槁;六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢斑白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八，則齒發去。

這里提到過一個很重要的定律，叫做“女七男八”，意思就是女子的生命節律跟七有關，而男子的生命節律跟八有關。就是說，女子每隔七年，生理上會發生一次很明顯的改變;而男子是每隔八年會出現一次生理上的變化。所以在這些節律點上，男女都要注意養生以應對身體上所發生的變化。

里面提到男性五八四十歲時，腎氣開始衰竭，表現為“發墮齒槁”，就是頭發開始變白、沒光澤、脫落，同時，牙齒開始松動，咬不動硬東西了，以前就喜歡啃硬骨頭現在可能啃一會就牙疼了。這些都是衰老的表現，四十歲以上的人應該都有這個體會。就像我前面提到的“以象測藏”，中醫通過頭發和牙齒這兩個最典型的表現就可以推測出這個人的腎氣開始衰竭了。

等到六八四十八歲的時候，陽氣繼續衰竭，出現頭發變白，“面焦”就是臉沒有光澤了，不像二三十歲的時候紅光滿面，看上去水靈靈的。

等到七八五十六歲的時候，肝氣也開始衰竭了，“筋不能動”是指關節開始出現問題，表現為膝關節疼痛。一般來說，老年性的骨關節炎大都是發生在56歲左右。這時的身體也不好了，走路時也困難了，腰酸腿疼，起坐都困難了。

等到八八六十四時，齒發去，腎氣衰退到極點了。當然，這時一個一般性的規律，有的人可能到九十歲牙也不掉，頭發也不白，每個人的情況不一樣，存在個體差異。

女性，二七十四歲時天癸至，來月經了，可以生小孩了。等到四七二十八歲時是女性身體最盛的時候，此時筋骨堅硬，長發飄飄，這也是女性生育的最佳年齡。女性在五七三十五時身體開始由盛轉衰，六七四十二歲時面焦、發白。等到七七四十九歲時就絕經了，不能再生育了。

可見，古人從面色、牙齒、頭發的變化來推測腎氣、肝氣、陽氣的衰竭，中醫就是通過這種以象測藏的方法來觀察人體的盛衰。