局部晚期食管癌術前圖像引導放射治療的效果觀察

龐林榮，陳俊，黃佳，李暉，徐彩虹，陸靜爾

局部晚期食管癌術前圖像引導放射治療的效果觀察

龐林榮，陳俊，黃佳，李暉，徐彩虹，陸靜爾

目的探討術前圖像引導放射治療（IGRT）在局部晚期食管癌綜合治療中的應用價值。方法選取收治的局部晚期食管癌患者70例，行術前IGRT患者35例（R+S組），放療結束4周行手術治療；行單純手術治療患者35例（S組）。術后統計兩組手術切除率、并發癥發生率及1年生存率。結果R+S組根治性手術切除率（88.6%）、1年生存率（91.4%）均高于S組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；R+S組和S組術后并發癥發生率分別為17.1% 和11.4%，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論術前IGRT有利于提高局部晚期食管癌手術切除率和短期生存率，但對術后并發癥的發生無顯著影響。

食管癌；IGRT；手術切除率；生存率；療效

食管癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，目前手術仍是主要治療手段，但總體生存率卻無明顯提高［1］。局部晚期患者接受單純手術或放射治療5年無瘤生存率僅10%～15%［2］，治療失敗的原因為局部復發和轉移。近年來腫瘤開始提倡多種模式的聯合治療，包括手術、放療及化療等。目前放療方式較多，其中圖像引導放射治療（IGRT）在三維適形調強放療（IMRT）的基礎上加入了時序的概念，是一種新型的四維發射治療技術。Mackie等［3］研究發現IGRT放療精度更高，正常組織損傷更小。筆者采用術前IGRT聯合手術的綜合治療模式，并取得一定臨床療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年2月至2015年2月寧波市鄞州人民醫院收治的局部晚期食管癌共 70例，行術前IGRT患者35例（R+S組），單純手術治療患者35例（S組），兩組均為Ⅱb～Ⅲ期食管鱗癌患者。……