燈盞細辛注射液治療急性腦梗死的臨床分析

黃方明

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燈盞細辛注射液治療急性腦梗死的臨床分析

黃方明

目的探討燈盞細辛注射液治療急性腦梗死的臨床效果。方法筆者對我院2014年1月—2015年1月之間收治18例急性腦梗死患者的臨床治療資料進行了回顧分析，隨機將其分為實驗組和對照組，對照組患者接受復方丹參注射液治療，實驗組患者接受燈盞細辛注射液治療，比較兩組觀察對象臨床治療效果。結果實驗組觀察對象臨床治療后各項血脂和血液流變學指標結果均明顯優于對照組，兩組患者臨床治療效果對比統計學差異明顯(P<0.05)。結論燈盞細辛注射液是一種有效性和安全性較高的急性腦梗死臨床治療藥物，有助于患者血脂和血液流變學指標的改善，因而臨床應用價值較高。

燈盞細辛注射液；急性腦梗死；中醫藥療法

急性腦梗死(ACI)是一種發病率較高的急性缺血性腦血管疾病，具有較高的致殘率和死亡率。燈盞細辛注射液是一種由燈盞花有效成分提煉而成的中藥制劑，藥理學研究結果證實，燈盞細辛注射液能夠有效降低患者血液黏度，改善患者微循環，提高血液流量，促進腦血管擴張。本次醫學研究就對燈盞細辛注射液治療急性腦梗死的臨床效果進行了分析，現進行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料筆者對我院2014年1月—2015年1月之間收治18例急性腦梗死患者的臨床治療資料進行了回顧分析，男性與女性比例為5∶4，年齡最小者52歲，最大者78歲，平均(66.5±12.5)歲，最短病程3h，最長病程7d，平均(3.6±3.2)d，按照隨機分組原則將其分為實驗組和對照組，每組9例，且兩組觀察對象一般資料比較無明顯的統計學差異(P>0.05)。

1.2納入標準①經臨床檢查確診為急性腦梗死，且符合衛生部《中藥新藥臨床研究指導原則》以及中華醫學會第4屆全國腦血管病會議頒布的《各類腦血管疾病診斷要點》等相關診斷標準。②首次發病，相關體征以及突發局灶性神經功能缺損癥狀持續時間超過24h，不包括腦栓塞、可逆性缺血性神經功能缺損以及短暫性腦缺血等癥狀。③CT檢查證實非混合型腦卒中、出血性梗死以及腦出血。④無惡性腫瘤、癡呆、呼吸衰竭、尿毒癥以及心力衰竭等合并癥患者。⑤排除患有精神疾病以及嚴重認知障礙的患者。⑥無血液系統疾病。⑦對于臨床治療過程完全知情，且同意接受治療[1]。

1.3方法對照組觀察對象每天1次，靜脈滴注20ml復方丹參注射液(上海第一生化藥業有限公司生產)和5%葡萄糖注射液500ml制成的混合溶液。實驗組觀察對象每天1次，靜脈滴注20ml燈盞細辛注射液(云南生物谷燈盞花藥業公司生產)和5%葡萄糖注射液500ml制成的混合溶液，兩組觀察對象均以14d為一個療程，并接受2個療程的治療。

1.4觀察指標對比分析兩組急性腦梗死觀察對象臨床治療前后，三酰甘油、血清總膽固醇、紅細胞比容、血小板聚集度、血漿比粘度和全血比黏度等各項血脂和血液流變學指標情況[2]。

2　結果

兩組急性腦梗死患者臨床治療前三酰甘油、血清總膽固醇、紅細胞比容、血小板聚集度、血漿比黏度和全血比黏度等觀察指標結果對比無明顯的統計學差異(P>0.05)，實驗組觀察對象臨床治療后各項血脂和血液流變學指標結果均明顯優于對照組，兩組患者臨床治療效果對比統計學差異明顯(P<0.05)。見表1。

表1　兩組觀察對象血脂和血液流變學指標結果對比分析　±s)

注：與對照組相比，1)表示P<0.05

3　討論

腦梗死是一種常見腦血管疾病，該疾病的發生與患者血液黏滯性增高等存在直接聯系，患者發生急性腦梗死后，其血液流變學指標也會發生一定的改變，血液表現為濃、黏、凝、聚等特點以及高凝狀態[3]。急性腦梗死屬于中醫學理論“血瘀”“血行不暢”的范疇，瘀血阻滯情況貫穿于整個病理過程[4]。醫學研究結果證實，患者發生腦梗死后，梗死部位會出現半影區，并隨著血液供給的恢復而逐漸消失，腦組織功能也會相應改善，但是，患者發生腦梗死后，其腦血液流量調節能力會有所降低，病灶部位腦血流量會在一定程度上受到血液黏度的影響[5]。

復方丹參注射液是一種傳統臨床上較為常用的腦梗死治療藥物，其有效成分為紅花、丹參等，其中，紅花為輔藥，具有通經絡、化瘀血的作用，丹參為主藥，具有散瘀結、通血脈的作用，兩者聯合能夠共奏祛瘀生新、活血通絡、除邪而不傷正之功[6]。燈盞細辛注射液是一種菊科植物燈盞細辛支撐的中藥制劑，燈盞細辛屬于菊科植物短葶飛蓬的全草，能夠起到活血治癱、止痛舒絡、散寒解表的作用，其中的有效成分氨基酸、揮發油、燈盞乙素、燈盞甲素和黃銅等，能夠共同起到促進纖溶活性，抑制內凝血，抑制血小板聚集，降低血黏度，調節血脂，以及調節微循環的作用，因而臨床治療效果較為理想[7]。

由本次醫學研究結果可知，急性腦梗死患者接受燈盞細辛注射液治療，有助于其三酰甘油、血清總膽固醇、紅細胞比容、血小板聚集度、血漿比黏度和全血比黏度等觀察指標結果的改善，且明顯優于對照組(P<0.05)。

綜上所述，燈盞細辛注射液是一種較為有效且安全的急性腦梗死治療藥物，有助于提高患者的恢復速度，降低死亡率和復發率，最大限度減輕患者的痛苦，因而可作為患者臨床首選的治療藥物，具有較高的推廣和應用價值。

[1]閔麗，熊小平，王榮耀,等. 蘄蛇酶聯合燈盞細辛注射液治療急性腦梗死 52例[J].中國藥業，2013,22(18)：37-39.

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[3]楊薇，李霖，謝雁鳴,等. 基于真實世界燈盞細辛注射液對腦梗死治療結局影響的臨床實效研究[J].中國中藥雜志，2013,38(18)：3141-3142.

[4]王萍，陳凡，徐艷貴,等. 燈盞細辛注射液治療腦梗死療效Meta分析[J].中國醫院藥學雜志，2009,28(4)：291-292.

[5]楊國棟，杜麗麗，王士列,等. 燈盞細辛與依達拉奉治療急性腦梗死 145 例的臨床分析[J].廣東醫學，2011,32(21)：2854-2855.

[6]劉雙秀，張靜. 燈盞細辛注射液聯合尤瑞克林治療急性腦梗死臨床研究[J].中醫學報，2014,29(8)：1210-1212.

[7]李娜，姜毅，孫海鑫,等. 燈盞細辛注射液治療急性腦梗死有效性的臨床研究[J].首都醫科大學學報，2009,29(3)：336-337.

江西省贛州市瑞金市大柏地鄉衛生院內科(贛州 342500)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.16.025

1003-8914(2016)-16-2354-02

(本文校對：鐘旭輝2015-12-03)