中醫治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果

關文舉

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中醫治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果

關文舉

目的分析補腎健骨湯聯合西藥治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果。方法資料選取我院2013年8月—2015年8月收治的112例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者行回顧性分析，根據不同治療方案分為對照組(50例)與研究組(62例)，前者單純予以常規西藥治療，后者聯合補腎健骨湯治療，對比兩組臨床療效及Frankel分級情況。結果研究組總有效率比對照組高且Frankel分級優于對照組(P<0.05)。結論補腎健骨湯聯合西藥治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果顯著。

補腎健骨湯;骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折;中醫藥療法

老年人各項身體器官處衰退階段，其成骨細胞活性減弱，易出現骨質疏松現象，受到外傷沖擊時易導致胸腰椎壓縮性骨折[1]。本研究針對已選定112例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者分別予以不同藥物治療效果進行回顧性分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料資料選取我院2013年8月—2015年8月收治的112例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者進行回顧性分析，根據不同治療方案分為對照組(50例)與研究組(62例)。前者男女比例20:30，年齡58～79歲，平均(71.35±3.42)歲，損傷節段L27例、L34例、T1016例、T1111例、T1212例；后者男女比例24:38，年齡57～78歲，平均(71.12±3.35)歲，損傷節段L29例、L37例、T1018例、T1113例、T1215例。兩組各基線資料比較無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法對照組：注射鮭魚降鈣素并口服樂力鈣；研究組在其基礎上予中藥補腎健骨湯：葛根60 g，山藥、川續斷、補骨脂、淫羊藿、黃芪、穿山甲各30 g，鹿角、茯苓各20 g，熟地黃、當歸各15 g，紅花10 g，煎服，2次/d，兩組均治療4周。

1.3觀察指標與評定標準療效判定：治愈：患者骨折痊愈，腰部生理功能恢復正常；有效：患者腰部功能部分恢復，壓縮胸腰椎外形情況改善；無效：患者腰椎仍骨折，腰部生理功能未恢復，患處疼痛。總有效率=(治愈例數+有效例數)/總例數×100%。兩組患者治療后Frankel分級，級別與損傷程度成反比[2，3]。

2　結果

2.1兩組臨床療效對比研究組治療后總有效率95.16%高于對照組66.00%(P<0.05)，詳見表1。

表1　兩組臨床療效對比　(例，%)

注：與對照組比較，1)P<0.05

2.2兩組Frankel分級對比研究組治療后Frankel分級情況優于對照組(P<0.05)，詳見表2。

表2　兩組Frankel分級對比　(例，%)

注：與對照組比較，1)P<0.05

3　討論

胸腰部作為支撐人體日常活動的重要部分，老年人因骨質疏松，所以當受到外力傷時易導致胸腰椎壓縮性骨折，且由于老年人耐受性差，于臨床中多以保守治療為主[4]。本研究回顧性分析已選定的112例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者分別予以不同方案治療的效果，旨在為日后臨床提供循證依據。

本研究結果顯示：研究組總有效率95.16%比對照組66.00%高，且研究組治療后Frankel評分狀況優于對照組，表明補腎健骨湯聯合西藥治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果顯著，可有效緩解患者臨床癥狀。分析原因可能為骨質疏松于中醫中認為由腎虧脾虛及氣血生化無源所引起，而于補腎健骨湯中，山藥及茯苓具有健脾功效，熟地黃可強筋健骨，補骨脂與淫羊藿可活血補腎，川續斷、黃芪與穿山甲可止疼與益氣活血[5，6]。另外通過聯合鮭魚降鈣素與樂力鈣為患者補鈣，使患者中后期藥物吸收得到最大化，而于藥物治療前對骨折患者行過伸復位治療，有利于對患者骨折后凸出部位進行畸形矯正，從而促進患者正常生理功能恢復及提高[7，8]。但本研究未對兩組患者遠期生存質量進行分析，有待臨床進一步研究予以驗證。

綜上所述，補腎健骨湯聯合西藥治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，緩解患者身體疼痛，促進其身體功能恢復，值得臨床運用與推廣。

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[4]鄒文,朱美忠,胡天志,等.電磁導航經皮椎體成形術治療胸、腰椎骨質疏松性壓縮性骨折21例的療效分析[J].重慶醫學,2012,41(15):1484-1488.

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[8]李夢櫻.張旭外科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2003：425.

Effect of TCM in the Treatment of Senile Osteoporotic Thoracolumbar Vertebral Compression Fractures

GUAN Wenju

(Department of Orthopedics, Qingfeng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Qingfeng 457300, China)

ObjectiveTo analyze the effect of Bushen Jiangu decoction combined with Western medicine in the treatment of senile osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures. MethodsData of 112 cases osteoporotic vertebral compression fractures patients in our hospital from August 2014 to August 2015 were retrospectively analyzed. According to the treatment program, they were divided into control group (50 cases) and study group (62 cases). The former was treated with conventional Western medicine. The latter used Bushen Jiangu decoction combined with Western medicine. The clinical effect and Frankel grading situation of the two groups were compared. ResultsThe total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and Frankel grade of the study group was better than that of the control group (P <0.05). ConclusionBushen Jiangu decoction combined with Western medicine in the treatment of senile osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures has significant effect.

Bushen Jiangu decoction; Osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures;Traditional Chinese medicine therapy

河南省清豐縣中醫院骨傷科(清豐 457300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.16.027

1003-8914(2016)-16-2358-02

(本文校對：韓培江2015-12-07)