系統醫學檢驗對提出檢驗質量的效果分析

馮立峰北京市房山區第一醫院，北京　102400

系統醫學檢驗對提出檢驗質量的效果分析

馮立峰
北京市房山區第一醫院，北京102400

目的 研究加強非臨床醫學檢驗質量的重要性。方法 將2015年3月—2016年3月在該院進行診斷治療的88例患者進行研究，并采取隨機分組法將88例患者進行平均分組，使得對照組、觀察組的診斷治療人數各為44例。其中，對照組患者診斷前的醫學檢驗較為常規，而對照組患者診斷前的醫學檢驗則較為系統，對比兩組患者對診斷效果的滿意度。結果 觀察組有36例患者對診斷效果表示滿意，有效率達到81.82%；對照組只有19例患者對診斷效果表示滿意，有效率僅有43.18%。兩組患者疾病診斷有效率對比差異有統計學意義，可反映出觀察組患者的疾病診斷效果優于對照組。結論 加強非臨床醫學檢驗質量，能夠提高醫學檢驗的準確度，為患者疾病診斷提供準確依據，值得推廣。

醫學檢驗；檢驗儀器；檢驗技術；質量問題；改善策略

［Abstract］Objective To research the importance of enhancing the non-clinical medical test quality.Methods 88 cases of patients diagnosed and treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected for research，and randomly divided into two groups with 44 cases in each，the medical test in the control group is routine before diagnosis，while the medical test in the control group was systematical before diagnosis，and the satisfactory degree of diagnostic effect was compared between the two groups.Results 36 cases in the observation group were satisfied with the diagnostic effect and the effective rate reached 81.82%，only 19 cases in the control group were satisfied with the diagnostic effect and the effective rate was only 43.18%，and the difference in the effective rate of disease diagnosis between the two groups was obvious with statistical significance，P＜0.05 which reflected that the disease diagnostic effect in the observation group was better than that in the control group.Conclusion Enhancing the non-clinical medical test quality can improve the accuracy degree of medical test and provide accurate basis for the disease diagnosis of patients，which is worth promotion.

［Key words］Medical test；Test instrument；Test technique；Quality issue；Improvement strategy

醫學檢驗屬于醫療工作中不可或缺的環節，也是醫療工作中最為基礎的環節。一般來講，醫學檢驗工作開展的好壞直接影響到后續臨床診斷工作的結果。由此可見，加強醫學檢驗質量是當前醫學工作的重點。現階段，國內醫學檢驗還存在諸多問題，包括檢驗儀器使用壽命短、醫學檢驗工作者意識較弱、檢測試劑采購管理不當等，嚴重影響到醫學檢驗的實際效果。如果不及時加強對醫學檢驗的控制管理，勢必會對后續的臨床治療產生不利影響。對此，該文將該院進行診斷的88例患者進行研究，通過統計患者診斷滿意度來探討加強醫學檢驗質量的效果的重要性，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2015年3月—2016年3月在該院進行診斷治療的88例患者作為研究對象，并采用隨機分組法將88例患者進行平均分組，使得對照組、觀察組人數各為44例。對照組成員中年齡最大的患者為53歲，年齡最小的患者為27歲，平均年齡（35.75±7.64）歲；觀察組年齡最大的患者為55歲，年齡最小的患者為26歲，平均年齡（41.91±4.33）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2研究方法

對照組患者診斷前的醫學檢驗較為常規，而對照組患者診斷前的醫學檢驗則較為系統，其非臨床醫學檢驗過程如下：第一，提高醫學檢驗質量管理意識。一般來講，加強質量管理意識是提高醫學檢驗的關鍵。首先，檢驗科人員應意識到醫學檢驗對于患者疾病診斷的重要性，從根本上加強對醫學檢驗的重視。只有不斷提高對醫學檢驗的關注度，才能使醫學檢驗工作發揮重要作用。其次，檢驗科領導應加強自身的業務學習意識。一方面將醫學檢驗業務作為培訓重點，不斷增強醫學檢驗的有關知識，以此提升個人醫學檢驗的業務能力；另一方面還應對儀器管理員以及其他工作人員進行系統的培訓，使管理員能夠正確熟練地操作醫學儀器，并提升管理人員的應急能力，確保管理員能夠妥當處理醫學檢驗室的各種問題。最后，醫學檢驗科還應制定相關的獎懲機制，將檢驗人員的薪酬待遇以及晉升機會與其實際表現相掛鉤，激勵醫學檢驗人員能夠用心完成每一項醫學檢驗事務，為后續的臨床診斷打下良好基礎。同時，醫學檢驗科還應對實驗室管理、標本采集以及儀器維護等工作進行嚴格控制，確保醫學檢驗的各項事務能夠有序開展。第二，加強醫療檢驗設備的管理。一般來講，醫療檢驗設備的維護工作主要分為兩種，一是常規性維護，二是特殊性維護。在常規性維護過程中，管理人員應確保檢驗設備能夠可靠接地，并且不論在運行狀態還是關機狀態，應保證檢驗設備不會出現漏電狀況。同時，為使用要求較高的檢驗儀器配備專用的穩壓電源，并在儀器關機后及時拔下電源，確保檢驗儀器的安全。此外，定期對檢驗儀器進行防塵、防潮、防熱以及防振處理。就防塵來講，管理員應重點對儀器光學元件的觸電以及開關進行清洗，并使用相應的清洗方法以及清洗液；就防潮來講，管理員應重點對檢驗設備的電子元件以及光學元件進行檢查，并及時更換相應的干燥劑，定期對儀器進行開機通電，確保檢驗設備不會潮濕；就防熱來講，管理員應注意將檢驗設備存放至溫度適中的環境下，并配置一些溫度調節器，確保設備不會因過熱而損壞；就防振來講，管理員應將檢驗設備放置在減振臺或水泥臺當中。在特殊性維護過程中，管理員應重點對血球計數儀、顯微鏡以及血氣分析儀等重要儀器進行維護。對于血球計數儀，管理員應在這類儀器關機后將注滿稀釋液的玻璃杯侵泡小孔管，使灰塵能夠進入到小孔內；對于血氣分析儀，管理員應確保每年對氧電極以及二氧化碳電極研磨保養4～5次；對于顯微鏡，管理員應定期擦洗顯微鏡的活動摩擦面，并配合潤滑油使用，以此延緩磨損。第三，加強檢測試劑及檢測藥物的質量管理。正常情況下，醫學檢驗科每年都會在檢測試劑以及檢測藥物上耗費大浪資金。如果檢驗試劑管理不當，不僅會導致資金的浪費，還會影響到醫學檢驗結果的準確度。因此，檢驗人員還應加強試劑、藥物的采購管理，防止將過期試劑以及失效藥物來進行相關的標本檢驗。首先，檢驗科人員應根據檢驗儀器的實際性能來選擇相應的試劑，如進口儀器應配備進口試劑，確保試劑能夠與儀器相匹配。同時，檢驗科人員應現配復合溶劑，減少復合溶劑的放置時間。如果暫時不需要使用復合溶劑，檢驗科人員應將復合溶劑及時防止冰箱內冷藏。其次，檢驗科人員應使用計算機對檢測藥物以及檢測試劑進行管理，一來保證檢測試劑以及檢測藥物的質量，二來能夠確保有效期內的檢測藥物以及檢測試劑能夠及時使用。同時，檢驗科人員還可通過計算機系統來查詢藥物庫以及試劑庫的存量，并及時預報即將到期的試劑以及藥物。最后，檢驗科人員應妥善記錄試劑以及藥物的采購人員、管理人員以及領取人員，以便了解到試劑以及藥物的全部經辦人，避免檢驗科人員出現差錯。

1.3觀察指標

觀察指標分為三類：一是非常滿意，其主要是指醫學檢驗效果極佳，為患者診斷疾病提供明確依據；二是比較滿意，其主要是指醫學檢驗效果良好，為患者診斷疾病提供良好依據；三是不滿意，其主要是指醫學檢驗效果較差，不能為患者診斷疾病提供依據，甚至對疾病診斷造成錯誤的認識。

1.4統計方法

該研究選用SPSS20.0軟件對相關數據進行分析率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1臨床療效

觀察組有36例患者對診斷效果表示滿意，有效率達到81.82%；對照組只有19例患者對診斷效果表示滿意，有效率僅有43.18%。兩組患者疾病診斷有效率對比差異有統計學意義，可反映出觀察組患者的疾病診斷效果優于對照組，見表1。

表1　兩組患者對診斷結果的滿意度對比［n（%）］

2.2不良反應

兩組患者在疾病診斷過程中均無明顯的不良反應癥狀。

3　討論

醫學檢驗屬于醫療工作中不可或缺的環節，也是醫療工作中最為基礎的環節。一般來講，醫學檢驗工作開展的好壞直接影響到后續臨床診斷工作的結果。如果不及時加強對醫學檢驗的控制管理，勢必會對后續的臨床治療產生不利影響。現階段，加強醫學檢驗質量已成為當前醫學工作的重點。在該研究中，觀察組有36例患者對診斷效果表示滿意，有效率達到81.82%；對照組只有19例患者對診斷效果表示滿意，有效率僅有43.18%。兩組患者疾病診斷有效率對比差異有統計學意義，可反映出觀察組患者的疾病診斷效果優于對照組。究其原因，主要有三點：一是對照組患者診斷前的醫學檢驗環節較為常規，檢驗科并沒有對醫學檢驗工作形成足夠重視，檢驗科領導未能主動加強自身的業務學習意識，也沒有加強對檢驗科工作人員的業務培訓力度以及制度管理，不僅使得檢驗科工作人員的業務能力停滯不前，還導致檢驗人員缺乏紀律性；二是檢驗科未能加強醫療檢驗設備的管理，使得檢驗儀器因長期置于潮濕、過熱以及塵埃之中而損壞，進而影響到檢驗儀器的運行效率以及準確度。三是檢驗科未能對試劑以及藥物進行嚴格管理，使一批過期或不合格試劑應用到醫學檢驗當中，并且未能及時將試劑進行冷藏，嚴重影響到試劑的使用效果。因此，醫學檢驗科應意識到醫學檢驗對于患者疾病診斷的重要性，從根本上加強對醫學檢驗的重視。只有不斷提高對醫學檢驗的關注度，才能使醫學檢驗工作發揮重要作用；為使用要求較高的檢驗儀器配備專用的穩壓電源，并在儀器關機后及時拔下電源，并定期對檢驗儀器進行防塵、防潮、防熱以及防振處理，以此確保檢驗儀器的安全；加強試劑、藥物的采購管理，防止將過期試劑以及失效藥物來進行相關的標本檢驗。

綜上所述，加強非臨床醫學檢驗質量，能夠提高醫學檢驗的準確度，為患者后續的臨床診斷提供準確依據，值得推廣。

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The Effect of Systematic Medical Examination on the Quality of Inspection

FENG Li-feng
First Hospital of Fangshan District，Beijing，102400 China

R19.3

A

1672-5654（2016）06（c）-0122-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.18.122

馮立峰（1981.7-），女，北京人，本科，主管檢驗師，研究方向：醫學檢驗。

（2016-04-06）