手衛(wèi)生調(diào)查對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的影響

李小寧　周　艷

手衛(wèi)生調(diào)查對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的影響

李小寧周艷

目的 分析手衛(wèi)生調(diào)查對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的影響。方法抽取我院的200例醫(yī)務(wù)人員（2013年1月～2015年12月）作為研究對象，對醫(yī)務(wù)人員實施手衛(wèi)生調(diào)查，比較調(diào)查前后醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性情況。結(jié)果 調(diào)查前，200例醫(yī)務(wù)人員的依從率58.50%，低于調(diào)查后的依從率74.00%；且調(diào)查前后比較可得，組間醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率存在差異，P＜0.05。結(jié)論 手衛(wèi)生調(diào)查可提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

手衛(wèi)生調(diào)查；醫(yī)務(wù)人員；手衛(wèi)生依從性

醫(yī)院感染率屬于評價醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，為保證和提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防和控制醫(yī)院感染顯得至關(guān)重要，而手衛(wèi)生屬于預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施之一。因此，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性是非常有必要的[1-2]。我院對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生實施調(diào)查，見下文。

1　資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

抽取我院的200例醫(yī)務(wù)人員（2013年1月～2015年12月）作為實驗對象，男110例，女90例，平均年齡（36.58±2.31）歲，60例醫(yī)生，30例實習(xí)醫(yī)生， 56例護(hù)士，25例實習(xí)護(hù)士，29例工勤人員。

1.2方法

對200例醫(yī)務(wù)人員實施手衛(wèi)生調(diào)查，根據(jù)WHO提出的手衛(wèi)生5個指征設(shè)計相關(guān)的調(diào)查問卷表，調(diào)查問卷表的內(nèi)容主要包括調(diào)查時間、手衛(wèi)生指征、應(yīng)進(jìn)行的手衛(wèi)生措施、是否合格、不合格原因等，由我院醫(yī)院感染管理科工作人員進(jìn)行調(diào)查；調(diào)查時間一般選擇在早上，醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理操作相對比較密集的時間段。每月匯總手衛(wèi)生依從性調(diào)查情況，并將各科室手衛(wèi)生依從性由高到低進(jìn)行排序，以排行榜的形式發(fā)至院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室主任、護(hù)士長手中。結(jié)合調(diào)查結(jié)果對其實施相應(yīng)的干預(yù)措施。

1.3評估指標(biāo)

比較調(diào)查前后醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性以及手衛(wèi)生正確率[3-4]。手衛(wèi)生依從性=實際實施手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)實施手衛(wèi)生次數(shù)×100.00%；手衛(wèi)生正確率=正確實施手衛(wèi)生次數(shù)/實施手衛(wèi)生次數(shù)×100.00%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對調(diào)查前后醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及手衛(wèi)生正確率情況應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，依從性及手衛(wèi)生正確率的比較方法采用χ2檢驗（計數(shù)資料），比較結(jié)果用率表示，當(dāng)P＜0.05時，表示調(diào)查前后醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及手衛(wèi)生正確率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

調(diào)查前后比較可得，組間醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及手衛(wèi)生正確率存在的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1　比較調(diào)查前后醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及手衛(wèi)生正確率（%）

3　討論

研究證實[5]，手衛(wèi)生屬于控制醫(yī)院感染中的重要環(huán)節(jié)，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性顯得尤為重要。本研究對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生實施調(diào)查，并結(jié)合調(diào)查結(jié)果對其實施相應(yīng)的干預(yù)措施，具體如下。

（1）加強(qiáng)宣傳教育及培訓(xùn)：醫(yī)院感染管理科制定手衛(wèi)生相關(guān)制度《手衛(wèi)生管理制度》、《手衛(wèi)生管理制度實施規(guī)范》來規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為[6-8]。定期開展各種形式的手衛(wèi)生培訓(xùn)，在每年的世界手衛(wèi)生日、全球洗手日制作手衛(wèi)生展板、手衛(wèi)生宣傳語等，在護(hù)士節(jié)晚會排演洗手舞，在每次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)間隙時間播放各種版本的洗手舞視頻，不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生理念的接受程度。并將手衛(wèi)生知識培訓(xùn)普及到新調(diào)入和分配人員、研究生、進(jìn)修生、實習(xí)生、工勤人員在內(nèi)的全體人員，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的密切關(guān)系；在洗手池旁張貼洗手法示意圖，倡導(dǎo)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范的要求徹底洗手和手消毒；并用簡單易記的口訣提醒醫(yī)務(wù)人員哪些情況要勤洗手、怎樣才是正確的“六步法”洗手法；增強(qiáng)全員洗手意識，“洗手”先“洗腦”，利用《澄江醫(yī)苑》、《院訊》等內(nèi)部刊物宣傳手衛(wèi)生知識。（2）完善手衛(wèi)生設(shè)施：在ICU、血透室、內(nèi)窺鏡室等院感重點科室及改建部門全部采用感應(yīng)式洗手龍頭；在洗手池旁配置洗手液，安裝擦手紙或干手機(jī)。（3）大力推廣使用速干手消毒劑：速干手消毒劑放置區(qū)域：各病區(qū)的多功能護(hù)理車、治療車、晨晚間護(hù)理車、病歷車、病區(qū)走廊、危重患者及多重耐藥菌患者床旁等處。

此次研究數(shù)據(jù)顯示，調(diào)查后，200例醫(yī)務(wù)人員的依從率為74.00%，相比于調(diào)查前，依從率提高了15.50%，且研究數(shù)據(jù)顯示，調(diào)查前后比較可得，組間醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率的結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義，說明對醫(yī)務(wù)人員實施手衛(wèi)生調(diào)查可明顯增加醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對醫(yī)務(wù)人員實施手衛(wèi)生調(diào)查，可提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

[1] 任軍紅，賈會學(xué)，姚希，等. NICU醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的干預(yù)效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（20）：4989-4991.

[2] 王茜，羅毅，曹識宇，等.療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生調(diào)查分析及干預(yù)對策[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（1）：74-75.

[3] 任文香.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理人員手衛(wèi)生調(diào)查[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，16（7）：1167-1168.

[4] 黃玲，彭小梅，唐盛，等.血液凈化中心醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生調(diào)查及管理體會[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2012，5（12）：1177-1178.

[5] 章華萍，張玉琴，楊玉敏，等.重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果[J].中國消毒學(xué)雜志，2011，28（2）：184-186.

[6] 周會霞，楊萍，徐逸鳴.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生調(diào)查及干預(yù)措施[J].中國消毒學(xué)雜志，2013，30（2）：166-167.

[7] 王超美，段紅林，楊軍.綜合重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生調(diào)查[J].中國消毒學(xué)雜志，2011，28（1）：60-61.

[8] 賈建俠，趙秀莉，任軍紅，等.新生兒病房醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性多中心干預(yù)效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（21）：4971-4973.

The Effect of Hand Hygiene Survey on Hand Hygiene Compliance in Medical Staff

LI Xiaoning ZHOU Yan Hospital Infection Management Department， The Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiangyin City， Jiangyin Jiangsu 214400， China

Objective To analyze the influence of hand hygiene survey on hand hygiene compliance in medical staff. Methods Selected our hospital 200medical personnel（ from January 2013 to December 2015） as the research object，to medical personnel implementation survey of hand hygiene， the compliance of hand hygiene of medical staff before and after the investigation. Results Before the survey， 200 medical personnel compliance rate 58.50% was lower than that of the investigation after the compliance rate 74.00%， and before the survey was， between groups of hand hygiene of medical staff correct rate of the difference， P＜0.05. Conclusion Hand hygiene survey can signifcantly improve the hand hygiene compliance of medical staff.

Hand hygiene survey， Medical staff， Hand hygiene compliance

R195

A

1674-9308（2016）20-0015-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.009

江蘇省江陰市中醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，江蘇 江陰 214400