黃芪烏梅湯治療氣陰兩虛型2型糖尿病60例

馬獻中，王世彪，方　玲甘肅醫學院，甘肅 平涼 744000；甘肅省第二人民醫院

黃芪烏梅湯治療氣陰兩虛型2型糖尿病60例

馬獻中1，王世彪2，方玲2
1甘肅醫學院，甘肅 平涼 744000；2甘肅省第二人民醫院

目的：觀察黃芪烏梅湯治療氣陰兩虛型2型糖尿病的臨床療效。方法：將120例患者隨機分為對照組和治療組各60例。對照組采用常規西醫治療，治療組在此基礎上加服黃芪烏梅湯，1劑/d，水煎分服。2組均于連續治療12周后評價臨床療效，并觀察血糖及抑郁量表評分、焦慮量表評分、阿森斯失眠量表評分的變化情況。結果：總有效率治療組為95.00%，對照組為80.00%，2組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。空腹血糖、餐后2小時血糖水平2組治療后與治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05），2組治療后比較，差異也有統計學意義（P＜0.05）。抑郁量表、焦慮量表和阿森斯失眠量表評分治療后觀察組均低于對照組（P＜0.05）。2組均未見明顯不良反應。結論：在常規西醫治療的基礎上采用黃芪烏梅湯治療2型糖尿病，臨床療效顯著，可較好地控制血糖，改善患者抑郁、焦慮等心理狀態，此外還可提高患者睡眠質量。

糖尿病，2型；黃芪烏梅湯；氣陰兩虛型

糖尿病（D M）是由體內糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂而造成的一種慢性進行性終身疾病［1］。中醫藥在防治糖尿病方面有著悠久的歷史，積累了大量寶貴的經驗，并逐漸形成了獨特的學術體系。近年來，筆者在常規西醫治療的基礎上加用黃芪烏梅湯治療氣陰兩虛型2型糖尿病患者60例，療效滿意，現報道如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料將2013年1月至2015年1月就診的120例氣陰兩虛型2型糖尿病患者隨機分為2組。治療組60例，其中男42例，女18例；平均年齡（53.6±6.7）歲；平均病程（6.1±3.9）年；體質指數（24.96±3.77）kg/m2；血糖（FB G）（9.76± 1.57）mm o l/L；甘油三酯（T G）（2.36±0.81）mm o1/L。對照組60例，其中男41例，女19例；平均年齡（53.7±6.8）歲；平均病程（6.3±3.3）年，體質指數（24.89±3.76）kg/m2，FB G（9.74±1.61）mm o l/L，T G （2.33±0.84）mm o l/L。2組患者性別、年齡、病程、血糖等臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入標準納入：1）符合2型D M診斷標準［2］者；2）中醫辨證屬氣陰兩虛型者；3）未伴發或并發嚴重的糖尿病急性或慢性并發癥或合并癥者；4）符合知情同意原則。

1.3排除標準排除：1）不符合上述納入標準者；2）高敏體質或對受試藥物過敏者。

1.4治療方法對照組采用西醫常規治療：飲食控制、體育鍛煉和口服磺脲類降血糖藥（達美康）（40～80 m g/次，3次/d）。治療組在對照組治療的基礎上加服黃芪烏梅湯，藥物組成：黃芪50 g，烏梅15 g。隨癥加減：糖化血紅蛋白（H bAlc）≤7%者，黃芪50 g、烏梅15 g；H bAlc7%～8%者，黃芪100 g、烏梅25 g；H bAlc≥8%者，黃芪200 g，烏梅50 g。水煎分3次服用。2組均于連續治療12周后評價臨床療效，并觀察血糖及抑郁量表，焦慮量表、阿森斯失眠量表評分的變化情況。

1.5療效標準參照文獻［3-4］擬定療效標準。顯效：癥狀基本消失，血糖控制在“理想”范圍，即空腹4.4～6.1mm o l/L，非空腹4.4～8.0mm o l/L，H bAlc＜6.2%或較治療前下降30%以上。有效：癥狀明顯改善，血糖控制在“良好”范圍，即空腹＜7.0mm o l/L，非空腹＜10.0mm o l/L，H bAlc6.2%～8.2%或較治療前下降10%～29%。無效：癥狀無明顯改善，血糖控制在“差”范圍，H bAlc下降未達上述標準。

1.6統計學方法所有數據均經SPSS 15.0統計學軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1臨床療效總有效率治療組為95.00%，對照組為80.00%，2組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　2組臨床療效比較

2.2血糖空腹血糖、餐后2小時血糖水平2組治療后與治療前比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），2組治療后比較，差異也有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　2組治療前后空腹血糖及餐后2小時血糖比較（±s）　mmol/L

表2　2組治療前后空腹血糖及餐后2小時血糖比較（±s）　mmol/L

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2.3抑郁量表、焦慮量表和阿森斯失眠量表評分抑郁量表、焦慮量表和阿森斯失眠量表評分治療后治療組均低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3　2組抑郁量表、焦慮量表和阿森斯失眠量表評分比較（±s）　分

表3　2組抑郁量表、焦慮量表和阿森斯失眠量表評分比較（±s）　分

表對照組　60　45.04±3.81　12.5±3.4　8.1±0.5

2.4不良反應2組治療前后肝腎功能均無明顯變化。

3　討論

受不良飲食結構和生活方式的影響，近年來2型糖尿病發病率不斷提高［3-5］。中醫認為糖尿病的主要病因病機為嗜食肥甘厚味導致氣陰兩虛。黃芪烏梅湯由黃芪、烏梅組成，有益氣養陰，生津止渴的作用，其有補氣升陽，益衛固表，托毒生肌，利水消腫的功效；烏梅具斂肺生津，澀腸安蛔之功。黃芪烏梅湯在治療2型糖尿病患者中具有顯著的輔助功能。

綜上所述，在常規西醫治療的基礎上采用黃芪烏梅湯治療2型糖尿病，臨床療效顯著，可較好地控制血糖，改善患者抑郁、焦慮等心理狀態，此外還可提高患者睡眠質量。

［1］ 徐瑜，畢宇芳，王衛慶，等.中國成人糖尿病流行與控制現狀——2010年中國慢性病監測暨糖尿病專題調查報告［J］.中華內分泌代謝雜志，2014，30（2）：184-186.

［2］ 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2013年版）［J］.中華糖尿病雜志，2014，22（6）：447-498.

［3］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：233-237.

［4］ 亞太地區糖尿病政策組.2型糖尿病實用目標與治療［J］.中國糖尿病雜志，2000，8（9）：60-69.

［5］ 陳瑨，殷常樂，張名學，等.2型糖尿病合并腦梗死危險因素的臨床研究［J］.醫師進修雜志：內科版，2004，27（2）：25-26.

HuangQiWuMei Tang in Treating 60 Patientsw ith Type Two D iabetesM ellitus of DualDeficiency Pattern of Qi-Yin

MA Xianzhong1，WANGShibiao2，FANG Ling2
1 Gansu Medical College，Pingliang 744000，China；2 Second Provincial People′s Hospital of Gansu

Objective：To observe clinicaleffects of HuangQiWuMei Tang in treating type two diabetesmellitus（T2DM）of dualdeficiency pattern of Qi-Yin.Methods：A ll120 patietnswere randomized into the controlgroup and the treatment group，60 cases each group.The control group adopted routine western medicine，and the treatmentgroup took HuangQiWuMei Tang，one dose each day，taking it after decocting respectively.Therapeutic effectswere assessed after treating both groups for 12 weeks consecutively，blood glucose，the changes of SDS，SAS，Athens Insomnia Scale（AIS）were observed.Results：Totaleffective rate of the treatmentgroup was95.00%，higher than 80.00%of the controlgroup，and the difference showed statisticalmeaning（P＜0.05）.The difference showed statisticalmeaning when fasting plasma glucose（FPG）and two hours postprandial plasma glucose（2hPPG）after treating were compared w ith these before treating in both groups（P＜0.05）.The difference presented statistical meaning in the comparisons between both groups after treating（P＜0.05）.The treatmentgroup was lower than the controlgroup in the SDS，SASand AISafter treating（P＜0.05）.No adverse reaction happened in both groups.Conclusion：On the foundation of routinewesternmedicine，HuangQiWuMei Tang in treating T2DM could obtain better effects，itcould controlblood glucose，improve psychologicalstates such as depression，anxiety，and quality of sleep of the patients.

diabetesmellitus，type two；HuangQiWuMei Tang；dualdeficiency pattern of Qi-Yin

R587.1

B

1004-6852（2016）04-0092-02

2015-12-27

馬獻中（1963—），男，副教授，副主任醫師。研究方向：心腦疾病的中醫診治。