精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)聯(lián)合抗氧化劑治療對(duì)精索靜脈曲張不育癥患者精液質(zhì)量的影響

史秋華　李沙沙　王磊

[摘要]目的：探討精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)聯(lián)合抗氧化劑治療精索靜脈曲張不育癥精子質(zhì)量的影響。方法：對(duì)20例精索靜脈曲張不育癥患者應(yīng)用精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)聯(lián)合抗氧化進(jìn)行治療，術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月分別檢測(cè)精液常規(guī)及總抗氧化能力（TAC），并選擇12例健康男性為對(duì)照組，觀察術(shù)前精液常規(guī)及TAC與對(duì)照組的差異。結(jié)果：精索靜脈曲張不育癥患者在精液量，精子密度，精子活力和TAC水平均明顯低于健康組，差異均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；手術(shù)后精索靜脈曲張不育Ⅱ°組和Ⅲ°組患者精液量、精子密度和精子活力及TAC水平明顯提高，與手術(shù)前比較差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），術(shù)前少弱畸形精子綜合征TAC水平明顯低于少精子癥和少弱精子癥患者，差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），三組患者術(shù)后TAC水平明顯升高，與治療前比較差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氧化應(yīng)激可能與精索靜脈曲張發(fā)生不育癥的發(fā)生密切相關(guān)，精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)聯(lián)合抗氧化劑能明顯提高精索靜脈曲張不育癥精子質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]精索靜脈曲張；不育癥；精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)；抗氧化劑

[中圖分類(lèi)號(hào)]R697+.24 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

精索靜脈曲張（varicocele，VC）是指各種原因?qū)е碌木鲀?nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲的一種病理現(xiàn)象。精索靜脈曲張是一種導(dǎo)致男性不育癥發(fā)生的常見(jiàn)原因，大約有30%～40%男性不育與精索靜脈曲張有關(guān)，但是精索靜脈曲張導(dǎo)致不育的原因并不十分明確，可能與陰囊高溫、代謝產(chǎn)物返流、靜脈淤血、萊迪希細(xì)胞損傷、精子DNA損傷等因素有關(guān)。近年來(lái)的研究顯示氧化應(yīng)激水平升高和總抗氧化能力（total an-tioxidant capacity，TAC）下降可能是導(dǎo)致男性不育的另一個(gè)原因，但是對(duì)精索靜脈曲張導(dǎo)致的不育癥患者TAC的研究較少，為此本研究對(duì)象50例精索靜脈曲張不育癥患者TAC水平進(jìn)行研究，并且采用高位結(jié)扎聯(lián)合抗氧化劑對(duì)精索靜脈曲張導(dǎo)致不育癥患者進(jìn)行治療。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2009年7月至2011年7月來(lái)我院就診的20例精索靜脈曲張不育患者為病例組研究對(duì)象。……