經腹B超引導下宮腔操作在子宮穿孔后取宮內節育器中的應用價值

周劍宇　張玲

[摘要]目的：分析子宮穿孔后經腹B超引導下宮腔操作取宮內節育器效果，為臨床治療提供參考。方法：回顧性分析我院取宮內節育器致子宮穿孔患者22例資料，均采取經腹B超引導下宮腔操作，分析應用效果。結果：手術前經B超檢查，20例患者做出明確診斷，18例為單純子宮穿孔，2例患者子宮穿孔同時合并盆腔出血，可見游離液體回聲。22例患者行B超引導下取宮內節育器，術前均未采用米索前列醇擴張宮口藥物，20例患者手術一次性完成，一次性手術成功率為90.9%，平均操作時間為（22.7±6.8）min，平均出血量（23.7±11.9）mL，2例患者由于子宮小，操作時間超過1h，仍然沒有成功，放棄取宮內節育器。術后未出現感染病例，B超復查子宮回聲均勻，后穹窿無積液，順利出院。結論：在子宮穿孔后采用B超引導宮腔操作取宮內節育器安全有效，術后并發癥少，值得推廣。

[關鍵詞]子宮穿孔；節育器；B超；宮腔操作

[中圖分類號]R711.74 [文獻標志碼]A

子宮穿孔是計劃生育手術最嚴重并發癥之一，多是因為宮腔操作困難、子宮過度傾屈以及技術不熟練導致，可以發生在人工流產以及宮內節育器放置等過程中，為避免造成更大的損傷，需要停止手術，檢查臟器官情況，我院針對宮內節育器取出致子宮穿孔患者，采用B超引導，應用效果良好，現整理報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院因取環引起子宮穿孔患者22例為研究對象。病例選取標準：自愿簽署知情同意書經B超檢查，做出明確診斷，包括直接征象和間接征象，聲像圖無明顯子宮穿孔特異表現，臨床診斷情況為子宮穿孔。……