犬眼睛突然失明的中醫治療｜例

王海波　陳立華

犬眼睛突然失明的中醫治療｜例

王海波陳立華

2016年5月10日，一德國牧羊犬突然出現行走時不避物，出現磕碰障礙物，主人發現犬失去視力，不能辨識主人日常的手勢語言，但對語音聲響反應正常。飲食和兩便正常。經某獸醫院查血常規和生化，各項指標都在正常范圍。檢查眼底視神經乳頭、毯部、晶狀體都沒發現異常的病變，獸醫認為沒有器質性的變化，不付藥，囑主人先觀察待查。

一、病史

該犬好激動，犯病前眼結膜潮紅，眼屎較多且硬粘結于內眼角，眼內外眥潮紅，尿黃，膻臭味大。

檢查：犬眼結膜潮紅，角膜光潔明亮，透光性好，眼球轉動靈活。未發現明顯病變。

二、中醫辨證

肝火亢盛。

三、治法

清肝瀉火。

四、方藥

龍膽瀉肝湯加減。龍膽草6克、生地10克、當歸10克、柴胡6克、澤瀉10克、車前子6克、梔子10克、黃芩6克、甘草3克、丹皮10克、赤芍10克、青葙子12克、密蒙花10克。

五、用藥及療效

一日一付藥，每次用約500毫升水煎出藥液150毫升，兩次合藥液300毫升，分早晚兩次各內服一次150毫升。一付藥一天兩服之后，次日，犬已可以辨清成人手指頭粗的物件，能看清障礙物，不再行不避物。服藥兩付，犬視力完全恢復正常，可以看見主人手中的細線。眼角的內外眥變粉紅，尿清，臭味與平時差異不大。主人為鞏固療效，不更方續服了兩付。

六、辯證與方藥悉義

是立夏前后時分，此時春末夏初，夏火主時令，反應在目，主要在眼角兩眥，當肝火旺，再被心火，陰被灼傷，陰孤目竅因之失視。劉河間云：目昧不明，熱也。龍膽瀉肝湯功用瀉肝膽實火，清下焦濕熱。方子的組成有：龍膽草、生地、車前子、梔子、黃芩、柴胡、澤瀉、當歸、木通、甘草。主治肝膽實火上擾，頭疼目赤。以龍膽草為君藥，瀉肝膽實火；黃芩清熱燥濕；梔子瀉三焦火，利尿除濕；青葙子具有清肝火、祛風熱、明目退翳的功效；密蒙花有祛風、涼血、潤肝、明目的作用，共為臣藥。澤瀉、木通、車前子清熱利濕使邪有出路；生地滋陰生津；當歸、柴胡養血疏肝共為佐藥。藥證相契，所以一付藥知，兩付二愈，效如桴鼓。

（作者單位：王海波，山東省東營市公安局警犬隊，275000；陳立華，福建省公安廳技偵總隊，350000）

（編輯：李冰）

此病例犯病突然，病癥嚴重，視力突然喪失，但經檢查血常規和生化指標正常及眼檢查沒有明顯的器質性變化為特征。短時間出現暴盲，在治療這個病例時，中醫辯證主要抓住肝開竅于目，《證治準繩》認為“素無它病，外不傷輪廓，內不傷瞳神，倐然盲而不見。病致有三，曰陽寡、曰陰孤，曰神離。”此犬平素好激動，犯病前見眼結膜潮紅，眼屎多，顯見肝火素旺，且尿黃赤，腥膻臭味大，這是肝膽有熱的癥候?！澳扛[肝，肝旺在春；血輪者，目內眥是也，內應與心，南方丙丁火。”5月12日正