普外科護理帶教中臨床路徑的應用及意義

萬麗娜，羅昌芹（重慶市第五人民醫院普外科400061）

普外科護理帶教中臨床路徑的應用及意義

萬麗娜，羅昌芹△
（重慶市第五人民醫院普外科400061）

目的 分析普外科護理帶教中臨床路徑的應用及意義，為臨床提供指導。方法 抽取2013年8月至2015年12月來該院實習的78名普外科護生作為研究對象，并將其分為對照組和觀察組，各39例。對照組實施傳統帶教方法，觀察組實施臨床路徑帶教模式。比較兩組普外科護生的理論成績、操作技能成績及滿意度。結果 對照組護生的總滿意度［74.36%（29/39）］顯著低于觀察組［97.44%（38/39）］，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護生的理論成績與操作技能成績［（89.65±4.44）、（84.24±3.63）分］明顯高于觀察組［（84.39±3.24）、（79.11±3.25）分］，差異均有統計學意義（P＜0.01）。結論 對普外科護生實施臨床路徑帶教模式，能顯著提高護生的理論成績、操作技能成績以及滿意度，值得各醫院推廣應用。

臨床路徑； 普外科； 教育考核； 教育，護理

護理專業是實踐性很強的學科之一，護生在從事臨床護理工作前，均需要經過一定的學習、培訓，對護生而言，護理教育是其掌握護理理論知識及操作技能的重要途徑之一［1-2］。本院為了分析普外科護理帶教中臨床路徑的應用及意義，對護生實施臨床路徑帶教模式，現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2013年8月至2015年12月來本院實習的78名普外科護生作為研究對象，并將其分為對照組和觀察組，各39例。觀察組護生中男37例，女2例；年齡19～24歲，平均（20.56±1.35）歲；文化程度：中專7例，大專29例，本科3例。對照組護生中男36例，女3例；年齡18～25歲，平均（20.78±1.41）歲；文化程度：中專6例，大專30例，本科3例。兩組護生性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 帶教方法 對照組實施傳統帶教方法，主要由帶教教師結合護生的實際情況制訂教學計劃，并按照常規模式對護生實施教學。觀察組實施臨床路徑帶教模式，具體為：由帶教教師結合護生的具體情況制訂臨床路徑帶教圖表，再根據制訂好的圖表對護生實施教學計劃。第一周：帶教教師應向護生詳細介紹醫院的規章制度、各科室、教學時間安排及教學內容，使其充分了解各科室的相關工作內容，積極配合教學。第二周：帶教教師應向護生詳細講解護理工作中的理論知識（例如常見疾病的護理措施、注意事項等）、基礎操作（麻醉、插管、呼吸機等的操作）及相關的注意事項，并指導護生進行相關操作技能的演練。第三周：帶教教師對上周教的知識進行回顧，提高護生的掌握程度，并安排護生到相應科室進行實踐操作，為患者服務。第四周：帶教教師應指導護生學習普外科相關的急救護理知識及急救儀器的使用、維護方法，條件允許的情況下，可讓其參與危重患者的搶救工作。第五周：帶教教師指導護生書寫普外科護理文書，熟悉醫囑的處理流程，同時學習相關的法律知識。

1.2.2 評估指標 分析比較兩組普外科護生的理論成績、操作技能成績及滿意度（滿意、較滿意和不滿意）。理論成績、操作技能成績主要由護士長進行打分，最高分為100分，得分越高，表示掌握程度越好，帶教效果越好［3］。總滿意度=（滿意例數+較滿意例數）/總例數×100%。

1.3 統計學處理 應用SPSS21.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。檢驗標準為α=0.05，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護生總滿意度比較 對照組中，滿意21例，較滿意8例，不滿意10例，總滿意度為74.36%（29/39）；觀察組中，滿意29例，滿意9例，不滿意1例，總滿意度為97.44%（38/39），兩組總滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護生理論成績與操作技能成績比較 觀察組護生的理論成績與操作技能成績均高于對照組，差異均有統計學意義（t=5.976 3、6.575 3，P＜0.01），見表1。

表1 兩組護生理論成績與操作技能成績比較（±s，分）

表1 兩組護生理論成績與操作技能成績比較（±s，分）

注：-表示無此項。

組別觀察組對照組n 理論成績 操作技能成績39 39 tP--89.65±4.44 84.39±3.24 5.976 3 ＜0.01 84.24±3.63 79.11±3.25 6.575 3 ＜0.01

3 討 論

護生實習是其成為合格護理人員的必經過程，是護理教育的重要環節之一，有研究顯示，對護生實施傳統教學已不能滿足現代護理的要求，護生的滿意度不高，因此，滿足護理教學的需求，提高護生的滿意度，尋找新的帶教方法顯得至關重要［4-5］。

本研究為了分析普外科護理帶教中臨床路徑的應用及意義，對護生實施臨床路徑帶教模式，臨床路徑帶教模式主要是指由帶教教師結合醫療、護理等專業知識及護生的實際情況，為護生科學合理制訂有時間性、計劃性的教學內容，并將其制成相應的圖表，帶教教師結合臨床路徑表對護生實施教學［6-8］。相比于傳統教學，臨床路徑帶教模式屬于臨床新型的教學方法之一，該種教學模式具有顯著的程序化、標準化特點，通過對護生實施臨床路徑帶教模式，可以有效明確教學目標，提高護生學習的積極性及主動性，合理利用有限的教學資源，提高教學效率，保證教學質量［9-10］。本研究結果顯示，對普外科護生實施臨床路徑帶教模式，可顯著提高護生的理論成績及操作技能成績，有效提高護生對護理教學工作的滿意度。此外，在護理教學的過程中應用臨床路徑帶教模式，可有效控制教學進度，增加護生和帶教教師的溝通，激發學生的學習興趣，提高了教學質量，保證了教學效果，能有效滿足護理教學的需求，提高護生的滿意度。

本研究結果顯示，觀察組護生的滿意度、理論成績與操作技能成績均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜ 0.05），這說明對普外科護生實施臨床路徑帶教模式，能顯著提高護生的理論成績、操作技能成績及滿意度，教學效果明顯。

總之，應用臨床路徑帶教模式干預普外科護生效果明顯，值得各醫院推廣應用。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.16.066

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1009-5519（2016）16-2598-02

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2016-05-08）