“假腦梗”的真面目

本欄目與北京衛視知名節目《養生堂》合作，邀請國內頂級中醫養生專家以淺顯易懂的方式，傳遞最實用的養生知識。

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有一種疾病和腦梗一樣，也會導致身體麻木、癱瘓、大腦癡呆，嚴重的還會危及生命。你知道這是什么病嗎？

著名相聲表演藝術家李國盛2015年3月被媒體報道稱，因突發腦梗住院治療，然而事實上，李國盛所患并非腦梗，而是一種和腦梗癥狀極為相似的疾病。

這種疾病和腦梗一樣，也會導致身體麻木、癱瘓、大腦癡呆，嚴重的還會危及生命。但他們之間還是有區別的，真腦梗發病很快，很多患者常常一覺醒來，就出現口眼歪斜、半身不遂、流口水等癥狀；但假腦梗則是病情逐漸加重的。真腦梗多與“三高”有關，但假腦梗卻跟我們身體里的某一種物質缺乏有關.。那么，這種物質是什么？假腦梗的真面目又是什么呢？

病變和一種物質有關

假腦梗的真名叫脊髓亞急性聯合變性，是由于脊髓病變而導致神經傳導功能障礙引起的。脊髓的功能是什么呢？比如，我們身體感覺要傳遞給大腦，就需要通過脊髓；同時，大腦又通過脊髓，控制著我們身體的每一個動作。也就是說，脊髓起到上傳和下傳的作用，也就是上行的通路和下行的通路。當脊髓發生病變之后，這些“路”就不通了，我們的身體沒有感覺，也無法自主運動了。這就是為什么脊髓有問題的時候，會出現手腳麻木、無法正常運動，甚至是癱瘓的原因。

脊髓亞急性聯合變性就是因為脊髓病變導致的，而這種病變跟身體里的一種物質有關，這種物質叫維生素B12。

專家說，維生素B12最重要的作用就是保護我們的神經系統，它主要來源于肉、蛋。體內長期缺乏維生素B12，我們的神經系統就會受到損害。這其中，首先被損害的就是末梢神經，人會出現手腳麻木、深感覺喪失，并逐漸向身體的其他部位發展，慢慢會累及脊髓和大腦。如果已經損傷到了脊髓，就會出現運動上的障礙。

富含維生素B12的食物有：牛肝、牛腎、豬肝、豬腎、豬心、牛肉、青魚、蝦、雞蛋、龍蝦、比目魚、蟹類、醬豆腐等。

為什么會缺乏B ？

什么原因會導致體內缺乏維生素B12呢？一個原因是補充得少，比如素食者；另一個原因是流失得多。那么，什么樣的人更容易流失體內維生素B12呢？

首先，是中老年人。50歲以上的中老年人，隨著年齡的增長，消化吸收功能在減退。

其次，是長期、大量飲酒的人。酒本身就損害我們的消化道，使消化吸收功能降低；同時，酒還會增加維生素B12的消耗。

再次，就是胃腸道疾病患者，這也是維生素B12流失最主要的人群。食物中的維生素B12是被蛋白質包裹著的，攝入身體之后，需要在胃酸胃蛋白酶的作用下，從蛋白質中脫離、釋放出來。釋放出來之后，如果它只是孤零零待著的話，其他蛋白酶就又會把它消化掉。所以，維生素B12需要結合胃液中的內因子，內因子一方面把它保護起來，帶著它走到回腸被吸收，同時又可以帶著它進入血液，在其中發揮作用。但是腸道疾病患者，卻無法使維生素B12充分吸收入血，所以，即使攝入再多，也無法很好地被消化吸收。

維生素B12缺乏的人群，除了通過食物補充，還可以通過口服以及肌注維生素B12營養液補充，但必須注意遵醫囑用藥。

早期自測

脊髓亞急性聯合變性由于發病隱匿而緩慢，造成很多患者不能夠及時發現，從而延誤治療。專家向我們介紹了脊髓亞急性聯合變性的早期檢測方法：

1.讓受檢者閉目，檢查者移動其肢體并停止在某個位置。讓受檢者說出肢體所處的位置，或另一側肢體模仿出相同的位置。

2.讓受檢者閉目，檢查者在較小范圍里活動其肢體，讓受檢者說出肢體運動的方向。如檢查者用食指或拇指輕持受檢者的手指或足趾兩側，做輕微的被動伸或屈的動作（約5°左右），讓其回答肢體活動的方向（“向上”或“向下”）。

3.用每秒震動128～256 次（Hz）的音叉柄端置于受檢者的骨隆起處。檢查時常選擇的骨隆起部位有：胸骨、鎖骨、肩峰、鷹嘴、尺橈骨莖突、腕關節、棘突、髂前上嵴、股骨粗隆、腓骨小頭及內、外踝等。詢問受檢者有無震動感，并注意震動感持續的時間，兩側對比。