超聲引導胸椎旁阻滯對胸部創傷急性疼痛的療效

鄧佳　許婷　蔡兵

超聲引導胸椎旁阻滯對胸部創傷急性疼痛的療效

鄧佳許婷蔡兵

目的：探討超聲引導的胸椎旁阻滯對胸部創傷急性疼痛的療效和對慢性疼痛的控制。方法：選擇單側多發肋骨骨折患者25例，超聲引導下行胸椎旁間隙置管后，予0.2%羅哌卡因復合0.25ug/ml舒芬太尼0.1ml/（kg·h）持續鎮痛治療，同時，口服塞來昔布200mg，每日兩次，觀察并記錄VAS評分，同時，觀察胸椎旁阻滯對循環的影響及其他不良反應。結果：靜息狀態和咳嗽時，阻滯后疼痛均明顯緩解，疼痛評分明顯下降（P＜0.05）；患者出院當天、出院后1個月、3個月電話隨訪VAS評分，靜息和咳嗽時均低于3分，且無麻木、疼覺敏感等不良反應。結論：超聲引導下行胸椎旁間隙置管，羅哌卡因復合舒芬太尼持續胸椎旁間隙鎮痛效果好，并有效控制了慢性疼痛的發生。

超聲引導；胸椎旁阻滯；區域阻滯

多發肋骨骨折是常見的胸部創傷，可引起嚴重疼痛且影響患者的生活質量［1］。胸椎旁間隙鎮痛及置管能提供持續鎮痛途徑，鎮痛效能與持續硬膜外鎮痛相當［2］。目前關于胸椎旁神經阻滯的研究主要集中在胸科手術術中及術后鎮痛方面［3，4］，而在胸部急性創傷引起的急性和慢性疼痛的控制方面尚未見報道。本研究旨在探討超聲引導的胸椎旁阻滯在控制胸部急性疼痛和慢性疼痛方面的作用。

1　資料方法

1.1一般資料 選擇本院年齡18-65歲，單側多發肋骨骨折病人25例，所有患者均已行胸廓外固定。排除合并嚴重顱腦損傷，骨盆脊柱骨折的患者；……