小劑量腰麻-連續(xù)硬膜外麻醉對(duì)老年高血壓患者下肢手術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的影響

王更娃　米宏

小劑量腰麻-連續(xù)硬膜外麻醉對(duì)老年高血壓患者下肢手術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的影響

王更娃米宏

目的：探討小劑量腰麻-連續(xù)硬膜外麻醉對(duì)老年高血壓患者下肢手術(shù)中的臨床療效。方法：回顧性分析我院從2012 年1月至2014年1月收治的120例實(shí)施小劑量腰麻-連續(xù)硬膜外麻醉的高血壓老年下肢手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)變化，高齡患者手術(shù)前須肌注魯米那鈉，進(jìn)入手術(shù)室后，嚴(yán)密觀測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，并實(shí)施小劑量腰麻-連續(xù)硬膜外麻醉。結(jié)果：患者麻醉后生命體征平穩(wěn)，各觀察指標(biāo)（SBP、DBP、HR、SPO2）均無(wú)明顯變化，術(shù)中均未發(fā)生心律失常，術(shù)后隨訪無(wú)惡心、嘔吐、頭痛、腰背痛等現(xiàn)象。結(jié)論：小劑量腰麻-連續(xù)硬膜外聯(lián)合麻醉應(yīng)用于老年高血壓患者下肢手術(shù)，不僅具有麻醉起效快、鎮(zhèn)痛以及肌松療效好，而且具有術(shù)中局麻藥以及靜脈用藥少等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

小劑量腰麻-連續(xù)硬膜外麻醉；高血壓；老年病人；下肢手術(shù)；臨床觀察

隨著社會(huì)人口老齡化，近年來(lái)，我國(guó)老年患者下肢手術(shù)逐年增多，老年人神經(jīng)系統(tǒng)呈退行性改變，儲(chǔ)備功能降低，老年人不易維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，其適應(yīng)外界因素改變的能力和反應(yīng)速度下降，心功能降低，呼吸儲(chǔ)備和氣體交換功能下降，對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力較差，其他疾病的發(fā)生率高，因而麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高，小劑量腰麻-連續(xù)硬膜外麻醉具有腰麻以及硬膜外雙方面的優(yōu)勢(shì)，不但可以發(fā)揮腰麻的快速效果，而且能夠借助于硬膜外給藥維持更長(zhǎng)的麻醉時(shí)間以及循環(huán)相對(duì)穩(wěn)定。……